Articles

Diagnozowanie cukrzycy

dwa podstawowe testy i ich wyniki, które łączą się w diagnozę cukrzycy

napisany przez James Norman MD, FACS, FACE

w diagnozowaniu cukrzycy lekarze zależą przede wszystkim od wyników konkretnych testów glukozy. Jednak wyniki badań to tylko część informacji, które trafiają do diagnozy cukrzycy typu 1 lub typu 2. Lekarze również wziąć pod uwagę badanie lekarskie, obecność lub brak objawów i historii medycznej.

niektórzy ludzie, którzy są znacznie chorzy, będą mieli przejściowe problemy z podwyższonym poziomem cukru we krwi, które powrócą do normy po ustąpieniu choroby. Ponadto niektóre leki mogą zmieniać poziom glukozy we krwi (najczęściej sterydy i niektóre leki moczopędne, takie jak tabletki na wodę).

dwa główne testy stosowane do pomiaru obecności problemów z poziomem cukru we krwi to bezpośredni pomiar poziomu glukozy we krwi podczas nocnego postu i pomiar zdolności organizmu do odpowiedniego obchodzenia się z nadmiarem cukru po wypiciu napoju o wysokiej zawartości glukozy.

poziom glukozy we krwi na czczo
wartość powyżej 126 mg/dL co najmniej 2 razy zazwyczaj oznacza, że dana osoba ma cukrzycę.

doustny Test tolerancji glukozy
doustny test tolerancji glukozy to taki, który można wykonać w gabinecie lekarskim lub laboratorium. Testowana osoba rozpoczyna test na czczo (nie ma jedzenia ani picia z wyjątkiem wody przez co najmniej 10 godzin, ale nie dłużej niż 16 godzin).

początkowy poziom cukru we krwi jest pobierany, a następnie osoba otrzymuje butelkę „glucola” z dużą ilością cukru (75 gramów glukozy lub 100 gramów dla kobiet w ciąży). Następnie osoba ma ponownie przebadaną krew 30 minut, 1 godzinę, 2 godziny i 3 godziny po wypiciu napoju o wysokiej zawartości glukozy.

aby badanie dało wiarygodne wyniki, musisz być w dobrym zdrowiu (nie masz żadnych innych chorób, nawet przeziębienia). Ponadto pacjent powinien być normalnie aktywny (na przykład nie leżąc ani nie kładąc się do łóżka, jak pacjent w szpitalu) i nie powinien przyjmować żadnych leków, które mogłyby wpływać na poziom glukozy we krwi. Rano testu nie należy palić ani pić kawy. Podczas testu musisz leżeć lub siedzieć cicho.

doustny test tolerancji glukozy jest przeprowadzany przez 5-krotne pomiary stężenia glukozy we krwi w ciągu 3 godzin. U osoby bez cukrzycy poziom glukozy we krwi wzrasta po wypiciu napoju glukozowego, ale szybko wraca do normy (ponieważ insulina jest wytwarzana w odpowiedzi na glukozę, a insulina ma normalny efekt obniżania poziomu glukozy we krwi).

w cukrzycy poziom glukozy wzrasta powyżej normy po wypiciu napoju glukozowego i spada do normalnego poziomu znacznie wolniej (insulina nie jest wytwarzana lub jest wytwarzana, ale komórki organizmu nie reagują na nią).

podobnie jak w przypadku testów na czczo lub losowych testów glukozy we krwi, wyraźnie nieprawidłowy doustny test tolerancji glukozy jest diagnostyczny cukrzycy. Jednak pomiary stężenia glukozy we krwi podczas doustnego testu tolerancji glukozy mogą się nieco różnić. Z tego powodu, jeśli badanie wykaże, że masz lekko podwyższony poziom glukozy we krwi, lekarz może ponownie uruchomić test, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa.

testy tolerancji glukozy mogą prowadzić do jednej z następujących diagnoz:

  • prawidłowa odpowiedź: mówi się, że osoba ma prawidłową odpowiedź, gdy 2-godzinny poziom glukozy jest mniejszy lub równy 110 mg / dL.
  • zaburzenie stężenia glukozy na czczo: jeśli u danej osoby stężenie glukozy na czczo jest równe lub większe niż 110 i mniejsze niż 126 mg / dL, uważa się, że występuje zaburzenie stężenia glukozy na czczo. Jest to uważane za czynnik ryzyka dla przyszłej cukrzycy i prawdopodobnie wywoła kolejny test w przyszłości, ale sam w sobie nie stawia diagnozy cukrzycy.
  • upośledzona tolerancja glukozy: mówi się, że osoba ma upośledzoną tolerancję glukozy, gdy 2-godzinny wynik glukozy z doustnego testu tolerancji glukozy jest większy lub równy 140, ale mniejszy niż 200 mg/dL. Jest to również uważane za czynnik ryzyka przyszłej cukrzycy. Niedawno dyskutowano o obniżeniu górnej wartości do 180 mg/dL w celu zdiagnozowania łagodniejszej cukrzycy, aby umożliwić wcześniejszą interwencję i miejmy nadzieję zapobieganie powikłaniom cukrzycowym.
  • cukrzyca: osoba cierpi na cukrzycę, gdy doustne testy tolerancji glukozy wykazują, że poziom glukozy we krwi po 2 godzinach jest równy lub większy niż 200 mg/dL. Musi to zostać potwierdzone przez drugi test (jeden) w innym dniu. Niedawno dyskutowano o obniżeniu górnej wartości do 180 mg/dL w celu zdiagnozowania większej liczby osób z łagodną cukrzycą, aby umożliwić wcześniejszą interwencję i miejmy nadzieję zapobieganie powikłaniom cukrzycowym.
  • cukrzyca ciążowa: u kobiety w ciąży występuje cukrzyca ciążowa i występują u niej 2 z następujących objawów: stężenie glukozy w osoczu na czczo powyżej 105 mg/dL, 1-GODZINNY poziom glukozy powyżej 190 mg/dL, 2-godzinny poziom glukozy powyżej 165 mg/dL lub 3-godzinny poziom glukozy powyżej 145 mg / dL.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *