Co To jest leczenie neurofeedbacku?

Trening Neurofeedback to alternatywna terapia, która wykorzystuje dane EEG w czasie rzeczywistym, aby pomóc pacjentom trenować mózgi w celu poprawy koncentracji, kontroli impulsów i funkcji wykonawczych.

od 1970 roku pacjenci z ADHD i innymi zaburzeniami neurologicznymi stosowali neurofeedback w nadziei na trening mózgu. Zdaniem zwolenników, przedstawione korzyści są dwojakie:

• zmiany fal mózgowych są mierzalne i wydają się trwać znacznie poza końcem terapii.
• poprawa fal mózgowych może prowadzić do poprawy zachowania — przede wszystkim trwałego skupienia, zmniejszonej impulsywności i zmniejszonej rozpraszalności poza środowiskiem badawczym.

Nauka o neurofeedbacku

opiera się na neuroplastyczności — koncepcji, że mózg jest plastyczny i że przy częstej, intensywnej praktyce pacjenci mogą zmieniać swoją aktywność fal mózgowych. Z biegiem czasu neurofeedback ma na celu pomóc pacjentom zwiększyć stosunek fal mózgowych o wysokiej częstotliwości, co prowadzi do silniejszej uwagi i samokontroli.

wiele mózgów ADHD generuje obfitość fal mózgowych delta lub theta o niskiej częstotliwości i niedobór fal mózgowych beta o wysokiej częstotliwości. W ciągu 20 do 40 sesji treningowych neurofeedback działa, aby odwrócić ten stosunek. Celem końcowym jest aktywowany, zaangażowany mózg i ogólna redukcja objawów ADHD.

dokładniej, terapia neurofeedback działa w celu zwiększenia zdolności mózgu i predyspozycji do fal beta, które są związane z efektywnym przetwarzaniem informacji i rozwiązywaniem problemów. W przeciwieństwie do tego, gdy obecny jest wysoki odsetek fal theta, pacjenci skarżą się na niekompletną pracę, dezorganizację i rozpraszanie uwagi. Neurofeedback ma na celu zmniejszenie częstotliwości fal delta i theta.

jak działa Neurofeedback

Neurofeedback jest odrębnym rodzajem biofeedbacku. Biofeedback to proces uczenia się, jak zmienić własną aktywność fizjologiczną za pomocą monitorowania w czasie rzeczywistym danych biologicznych, takich jak częstość oddechu, aktywność mięśni i czynność serca.

w sesjach treningowych neurofeedback praktykujący monitorują fale mózgowe pacjenta za pomocą czujników skóry głowy. Czujniki te mierzą aktywność mózgu i przekazują ją tak, aby terapeuta i pacjent mogli dokładnie zobaczyć, kiedy i jak fale mózgowe osiągają optymalny poziom. Uczestnicy pracują z terapeutą, aby rozpoznać, kiedy mózg działa w swojej optymalnej strefie, a następnie powtarzać i świadomie podtrzymywać zachowania, które prowadzą do tego idealnego stanu mózgu, aż staną się drugą naturą.

każda tradycyjna sesja terapii neurofeedback trwa nie więcej niż 30 minut, najlepiej. Wielu terapeutów używać bazowej oceny pacjenta naturalnych wzorców fal mózgowych, i standardowe skale oceny ADHD stale ponownie ocenić, czy neurofeedback sesje są tworzenie ulepszeń, a następnie dostosować leczenie w przyszłości.

reprezentatywne badania neurofeedbacku

pierwsze badania i raporty przypadków dotyczące skuteczności neurofeedbacku zaczęły pojawiać się w 1976 roku. Od tego czasu opublikowano dziesiątki opracowań o coraz silniejszej metodologii badawczej. Oto podsumowanie istotnych wniosków:

• Monastra, et al. (2002): 100 sześcio – do 19-latków z ADHD było leczonych przez jeden rok kombinacją Ritalinu, terapii behawioralnej i zakwaterowania szkolnego. Połowa rodziców zdecydowała się również na włączenie neurofeedbacku do planu leczenia. Młodzież otrzymująca neurofeedback radziła sobie lepiej niż inne przedmioty w raportach rodziców i nauczycieli oraz komputerowych testach uwagi. Skany EEG wykazały, że ich fale mózgowe się znormalizowały. Po odstawieniu leku tylko pacjenci, którzy otrzymywali neurofeedback, widzieli trwałe wyniki. Badanie to jest krytykowane, ponieważ jego uczestnicy nie zostali losowo przydzieleni do grup terapeutycznych.
• Levesque, et al. (2006): 20 dzieci w wieku od 8 do 12 lat z ADHD zostało losowo przydzielonych do 40 cotygodniowych sesji leczenia neurofeedback lub do stanu kontrolnego z listą oczekujących bez leczenia. Pod koniec 40 tygodni dzieci, które otrzymały neurofeedback, wykazały godną uwagi poprawę, co zostało uchwycone przez oceny rodziców i pomiary laboratoryjne. skany fMRI wykazały znaczącą zmianę wzorców fal mózgowych u leczonych dzieci, ale brak zmian u dzieci kontrolnych. Badanie to było ograniczone przez niewielką wielkość próby.
• Gevensleben, et al. (2009): 102 dzieci w wieku od 8 do 12 lat z ADHD zostało losowo wybranych do otrzymania neurofeedbacku lub skomputeryzowanego treningu uwagi. Obie grupy otrzymały 36 sesji aktywnego leczenia w ciągu 18 tygodni. Naukowcy starali się powstrzymać rodziców i nauczycieli przed wiedzą, jakie leczenie otrzymały dzieci. Badanie to miało na celu usunięcie niedociągnięć poprzednich badań z randomizowaną grupą kontrolną, wraz z większą wielkością próby. Pod koniec badania u dzieci z grupy neuronalnego sprzężenia zwrotnego wykazano o 0,6 większe zmniejszenie oceny objawów ADHD u rodziców i nauczycieli w porównaniu z grupą prowadzącą szkolenie komputerowe. Sześć miesięcy później różnice pozostały, a rodzice dzieci leczonych neurofeedback zgłaszali mniejsze trudności w odrabianiu lekcji.
• Meisel i in. ( 2013): 23 siedmio – do 14-latków zostało losowo przydzielonych do leczenia metylofenidatem lub 40 sesji neurofeedback. Obie grupy wykazały znaczące i równoważne zmniejszenie oceny objawów ADHD u rodziców i nauczycieli bezpośrednio po zakończeniu szkolenia, dwa miesiące później-a poprawa utrzymywała się przez sześciomiesięczną obserwację. Nauczyciele odnotowali znaczną poprawę w nauce czytania i Pisania tylko dla grupy neurofeedback, ale nie jest jasne, czy nauczyciele byli ślepi na to, która grupa otrzymała które leczenie.

istnieje wystarczająco dużo badań neuronalnego sprzężenia zwrotnego, aby ukończyć metaanalizę danych, co pomaga stworzyć bardziej wiarygodną ocenę jej wpływu na leczenie ADHD.

w 2012 r.naukowcy zbadali randomizowane badania 14 i obliczyli następujące rozmiary efektów dla treningu neurofeedback: zmniejszenie o 0,8 nieuwagi i zmniejszenie o 0,7 nadpobudliwości u uczestników z ADHD. Są one uważane za dość solidne wyniki, choć nie tak wysokie, jak przybliżony rozmiar efektu 1.0, który jest zwykle związany z lekami pobudzającymi.

w 2016 r.naukowcy przeanalizowali randomizowane, kontrolowane badania 13 – niektóre z nich pokrywały się z analizą z 2012 r. – w celu określenia, jak różniły się oceny między rodzicami i nauczycielami, którzy prawdopodobnie wiedzieli, jakie leczenie otrzymuje dziecko, a tymi, którzy byli niewidomi. Doszli do wniosku, że osoby, które nie były ślepe, zgłaszały większą redukcję objawów ADHD niż osoby, które nie wiedziały, który pacjent otrzymał które leczenie.

obiecująca terapia uzupełniająca

chociaż większość badań nie jest w pełni ślepa, przytoczone powyżej badania sugerują, że neurofeedback jest obiecującą terapią na ADHD, ale należy go uznać za uzupełnienie leczenia i / lub terapii zachowania, a nie samodzielne leczenie.

istniejące badania sugerują, że neurofeedback może powodować poprawę uwagi, zmniejszoną nadpobudliwość i ulepszone funkcje wykonawcze, w tym pamięć roboczą, u niektórych pacjentów. Jednak niektórzy z najważniejszych badaczy w dziedzinie ADHD twierdzą, że skuteczność neurofeedback dla ADHD nie została ostatecznie ustalona. Najważniejsze jest to, że wsparcie badawcze zarówno dla terapii lekami stymulującymi, jak i terapii behawioralnej jest silniejsze niż w przypadku neurofeedbacku w tej chwili.