co to jest ablacja endometrium?

ablacja endometrium jest zabiegiem trwale usuwającym cienką warstwę tkanki wyściółki macicy w celu powstrzymania lub zmniejszenia nadmiernego lub nieprawidłowego krwawienia u kobiet, u których ciąża jest zakończona.

ablacja endometrium może być zalecana w celu zniszczenia błony śluzowej macicy. Ponieważ wyściółka endometrium jest zniszczona, nie może już normalnie funkcjonować, a krwawienie jest zatrzymywane lub kontrolowane. W większości przypadków kobieta nie może zajść w ciążę po ablacji endometrium, ponieważ wyściółka, która odżywia płód, została usunięta. Jednak po ablacji kobieta nadal ma swoje narządy rozrodcze. W niektórych przypadkach ablacja endometrium może być alternatywą dla histerektomii.

istnieje kilka technik stosowanych do wykonywania ablacji endometrium, w tym następujące:

• elektryczne lub elektrokoagulacja: prąd elektryczny przemieszcza się przez pętlę drucianą lub kulkę rolkową, która jest nakładana na wyściółkę endometrium w celu kauteryzacji tkanki
• hydrotermalne: Podgrzany płyn jest pompowany do macicy i niszczy wyściółkę endometrium za pomocą wysokiej temperatury
• terapia balonowa: balon na końcu cewnika jest wprowadzany do macicy i wypełniany płynem, który jest następnie podgrzewany do tego stopnia, że tkanki endometrium ulegają erozji
• ablacja o częstotliwości radiowej: trójkątna elektroda siatkowa jest rozszerzana w celu wypełnienia jamy macicy. Elektroda dostarcza prąd elektryczny i niszczy błonę śluzową endometrium.
• krioablacja (zamrażanie): Sonda wykorzystuje ekstremalnie niskie temperatury do zamrażania i niszczenia tkanek endometrium
• ablacja mikrofalowa: energia mikrofalowa jest dostarczana przez smukłą sondę, która została wprowadzona do macicy i niszczy błonę śluzową endometrium.

niektóre procedury ablacji endometrium są wykonywane za pomocą histeroskopu, oświetlonego urządzenia do oglądania wprowadzonego przez pochwę w celu oględzin kanału szyjki macicy i wnętrza macicy. Instrumenty ablacyjne mogą być wkładane przez otwór, a kamera lub kamera wideo mogą być używane do rejestrowania wyników za pomocą histeroskopu.

zamiast histeroskopu można zastosować resektoskop. To urządzenie jest podobne do histeroskopu, ale ma wbudowany przewód, który wykorzystuje prąd elektryczny do resekcji (usuwania) tkanki endometrium.

Inne techniki ablacji wykorzystują ultradźwięki do kierowania instrumentu do obszarów do leczenia. Ultradźwięki to technika obrazowania diagnostycznego, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości i komputer do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych, tkanek i narządów.

czego mogę się spodziewać po zabiegu?

ablacja endometrium może być wykonywana w gabinecie lekarskim, w warunkach ambulatoryjnych lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od stanu i praktyk lekarza. Rodzaj znieczulenia zależy od konkretnej procedury wykonywanej.

zazwyczaj ablacje za pomocą histeroskopu lub resektoskopu postępują zgodnie z tą procedurą:

1. zostaniesz poproszony o całkowite rozebranie się i założenie szpitalnej sukni.
2. można rozpocząć podawanie dożylne (IV) w ramieniu lub ręce.
3. będziesz ustawiony na stole operacyjnym lub badawczym, ze stopami i nogami podpartymi jak w przypadku badania miednicy.
4. można wstawić cewnik moczowy.
5. Twój lekarz wstawi instrument zwany wziernikiem do pochwy, aby rozłożyć ściany pochwy, aby odsłonić szyjkę macicy.
6. szyjkę macicy można oczyścić roztworem antyseptycznym.
7. rodzaj kleszczy, zwany tenaculum, może być używany do utrzymywania szyjki macicy stabilnie podczas zabiegu.
8. szyjka macicy zostanie rozszerzona poprzez wstawienie serii cienkich prętów. Każdy pręt będzie miał większą średnicę niż poprzedni. Proces ten będzie stopniowo powiększać otwarcie szyjki macicy, dzięki czemu można wstawić histeroskop lub resektoskop.
9. histeroskop lub resektoskop zostanie wprowadzony przez otwór szyjki macicy.
10. płynny roztwór lub gaz dwutlenku węgla może być użyty do wypełnienia macicy dla lepszego oglądania.
11. instrument ablacyjny zostanie wprowadzony przez pusty otwór histeroskopu. Kulka lub pętla druciana z prądem elektrycznym zostanie przepuszczona przez tkanki endometrium, niszcząc tkanki.
12. w celu ablacji hydrotermalnej, podgrzana ciecz jest wprowadzana do macicy przez cewnik i krąży za pomocą sterowanej komputerowo pompy, dopóki tkanki endometrium nie zostaną zniszczone przez wysokie temperatury.
13. Po zakończeniu zabiegu każdy płyn zostanie wypompowany z macicy, a narzędzia zostaną usunięte.

Ogólnie rzecz biorąc, inne rodzaje technik ablacji są zgodne z tą procedurą:

1. zostaniesz poproszony o całkowite rozebranie się i założenie szpitalnej sukni.
2. można rozpocząć podawanie dożylne (IV) w ramieniu lub ręce.
3. zostaniesz ustawiony na stole badawczym, ze stopami i nogami podpartymi jak do badania miednicy.
4. Twój lekarz wstawi instrument zwany wziernikiem do pochwy, aby rozłożyć ściany pochwy, aby odsłonić szyjkę macicy.
5. szyjkę macicy można oczyścić roztworem antyseptycznym.
6. lekarz znieczuli okolicę za pomocą małej igły do wstrzykiwania leku.
7. cienki, pręgopodobny instrument, zwany dźwiękiem macicy, może być wprowadzony przez otwór szyjny w celu określenia długości macicy i kanału szyjki macicy. Może to spowodować pewne skurcze. Dźwięk zostanie usunięty.
8. przy ablacji balonowej balon silikonowy zostanie wprowadzony przez otwór szyjki macicy do jamy macicy i zostanie połączony cewnikiem z konsolą komputerową. Gorąca ciecz będzie krążyć wewnątrz balonu, aby zniszczyć tkanki endometrium. Ciśnienie, temperatura i czas zabiegu będą kontrolowane przez komputer. Może to spowodować pewne łagodne do silnego skurcze.
9. z ablacją o częstotliwości radiowej, trójkątna elektroda siatkowa zostanie wprowadzona przez otwór szyjki macicy i rozszerzona, aby wypełnić jamę macicy. Energia o częstotliwości radiowej zostanie przekazana do siatki, aby zniszczyć tkanki, z którymi się kontaktuje. Ssanie pomaga usunąć ciecze, parę wodną i inne gazy, które będą wytwarzane podczas ablacji. Może to spowodować pewne łagodne do silnego skurcze.
10. do krioablacji, specjalna sonda, która wytwarza bardzo niskie temperatury, zostanie wprowadzona przez otwór szyjki macicy. Przetwornik ultradźwiękowy zostanie umieszczony na brzuchu, aby poprowadzić sondę krioablacyjną do odpowiednich obszarów macicy w celu zamrożenia. Może to spowodować pewne łagodne do silnego skurcze.
11. instrumenty zostaną usunięte.

czy istnieje jakieś ryzyko?

podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, mogą wystąpić powikłania. Niektóre możliwe powikłania ablacji endometrium mogą obejmować, ale nie są ograniczone do następujących:

• krwawienie
• zakażenie
• perforacja ściany macicy lub jelita
• przeciążenie płynu do krwiobiegu

pacjenci uczuleni lub wrażliwi na leki, jod lub Lateks powinni powiadomić lekarza.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że może być w ciąży, powinna powiadomić lekarza. Ablacja endometrium w czasie ciąży może prowadzić do poronienia.

po zabiegu

proces odzyskiwania będzie się różnić w zależności od rodzaju wykonanej ablacji i rodzaju znieczulenia, które zostało podane. Możesz nosić podpaskę na krwawienie. Normalne jest krwawienie z pochwy przez kilka dni po zabiegu. Możesz również mieć wodnisto-krwawą wydzielinę przez kilka tygodni.

mogą wystąpić silne skurcze, nudności, wymioty i/lub konieczność częstego oddawania moczu przez pierwsze kilka dni po zabiegu. Skurcze mogą trwać dłużej.

możesz zostać poinstruowany, aby nie używać tamponów, ani nie współżyć przez dwa do trzech dni po ablacji endometrium lub przez okres zalecony przez lekarza.

możesz mieć również inne ograniczenia dotyczące twojej aktywności, w tym brak wysiłku lub podnoszenia ciężarów.

weź lek przeciwbólowy na skurcze lub bolesność zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby przyjmować tylko zalecane leki.

• poinformuj swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
• cuchnący drenaż z pochwy
• gorączka i / lub dreszcze
• silny ból brzucha
• nadmierne krwawienie lub obfite krwawienie dłużej niż dwa dni po zabiegu
• trudności z oddawaniem moczu