Wat is een urinewegtumor?

een urinewegtumor is een type kanker dat zich ontwikkelt uit de ongeorganiseerde ongecontroleerde groei van cellen waaruit het urinestelsel bestaat. Een tumor van de urinewegen kan betrekking hebben op de nieren, urineleiders (de buis die urine van de nieren naar de blaas), urineblaas, prostaatklier (bij mannen), en urethra (de buis die urine van de blaas naar de buitenkant van het lichaam).

blaastumoren zijn veruit de meest voorkomende vorm van urinewegtumoren. Van deze, is overgangscelcarcinoom (TCC) het gemeenschappelijkst. Dit type tumor is afkomstig van de cellen die de blaas lijn. Blaastumoren moeten worden onderscheiden van goedaardige aandoeningen zoals ontstekingsmassa ‘ s of poliepen en niet-kankerziekten die verdikking van de blaaswand veroorzaken.

primaire niertumoren zijn relatief zeldzaam bij zowel katten als honden en zijn bijna altijd kwaadaardig. Ongeveer 50% van deze tumoren ontstaan uit de cellen die de nieren tubuli (gangen) lijnen. Deze worden niercarcinomen genoemd. Terwijl niercarcinoom is de meest voorkomende nierkanker bij honden, nier lymfoom is de meest voorkomende nierkanker bij katten.

primaire tumoren van de urethra of ureter zijn ook zeldzaam bij katten en honden. Deze soorten tumoren ontwikkelen zich uit de cellen die de ureter en urethra lijn.

tumoren kunnen zich ook ontwikkelen in de prostaatklier bij reuen.

Wat veroorzaakt deze kanker?

de reden waarom een bepaald huisdier dit kan ontwikkelen, of een tumor of kanker, is niet eenvoudig. Zeer weinig tumoren en kankers hebben een enkele bekende oorzaak. De meeste lijken te worden veroorzaakt door een complexe mix van risicofactoren, sommige omgevingsfactoren en sommige genetische of erfelijke.

Urinewegtumoren komen het meest voor bij dieren van middelbare leeftijd tot oudere. Echter, een zeldzame vorm van primaire nierkanker genaamd een nefroblastoom komt meestal voor bij honden jonger dan 1 jaar en jonge katten. De oorzaak is gerelateerd aan genetische veranderingen die vroeg in het leven voorkomen. In Duitse Herders wordt een mutatie van een specifiek gen geassocieerd met niercarcinoom en de ontwikkeling van een nodulaire huidaandoening genaamd dermatofibrose.

blaastumoren bij honden zijn in verband gebracht met overgewicht en blootstelling aan bepaalde insecticiden. Er is ook voorgesteld dat chronische blaasinfecties en ontsteking het risico op het ontwikkelen van blaaskanker kunnen verhogen. Bepaalde rassen van honden hebben meer kans om blaastumoren te ontwikkelen, met inbegrip van de Schotse Terriër.

Wat zijn de tekenen van dit soort tumoren?

de tekenen van urinewegtumoren hangen af van het gebied van de urinewegen dat wordt aangetast. Tumoren van de ureters, blaas, en urethra kan hematurie (bloed in de urine), dysurie (persen om te plassen), moeite met plassen, en frequent urineren veroorzaken. Terugkerende en vaak niet-oplossende secundaire urineweginfecties (bijv., bacteriële cystitis) worden vaak geassocieerd met dit soort tumoren. Als de tumor belemmert de urineleider, het voorkomen van de stroom van urine naar de blaas, zal de nier zwellen met urine veroorzaakt tekenen van buikpijn. Als de tumor belemmert de urethra, kan er lethargie, braken, diarree, overbelasting of het onvermogen om te plassen.

tumoren van de nieren kunnen buikpijn, bloed in de urine of niet-specifieke verschijnselen veroorzaken zoals gebrek aan eetlust, misselijkheid of braken, gewichtsverlies, koorts, lethargie en zwelling van de buik. Af en toe niertumoren kan leiden tot meer plassen en drinken.

omdat veel urinewegtumoren zich zullen verspreiden (metastaseren) naar andere delen van het lichaam (inclusief het bot), kunnen er elders tekenen zijn (zoals kreupelheid). Nierpijn kan soms moeilijk te onderscheiden zijn van rugpijn.

Hoe wordt dit type tumor gediagnosticeerd?

uw dierenarts kan een urinewegtumor vermoeden als uw huisdier terugkerende urineweginfecties ervaart of de infecties niet verdwijnen met de behandeling. In dit geval, abdominale röntgenfoto ‘ s (X-stralen) of echografie worden meestal aanbevolen om de oorzaak te bepalen, zoals een abnormale massa in de nieren, blaas, of elders langs de urinewegen. Met verdenking van elke vorm van urinewegen tumor, uw dierenarts zal aanbevelen bloedonderzoek om de nierfunctie te beoordelen en het uitvoeren van een urineonderzoek. Soms kunnen kankercellen in de urine worden gevonden.

uw dierenarts kan tijdens een lichamelijk onderzoek Grotere en/of stevigere nier(en) vinden. In dit geval, meestal abdominale röntgenfoto ‘ s of echografie worden aanbevolen, eventueel met een weefselbiopsie van de vergrote nier. Een biopsie is een chirurgische excisie van een of meer stukken van het abnormale weefsel of tumor. Deze biopsie wordt vervolgens onderzocht door een dierenarts patholoog onder de microscoop. Dit wordt histopathologie genoemd. Histopathologie is niet alleen nuttig om een diagnose te stellen, maar kan aangeven hoe de tumor zich waarschijnlijk zal gedragen. Er zijn verschillende soorten biopsie technieken en uw dierenarts of dierenarts oncoloog zal aanbevelen de beste voor uw huisdier.

weefselmonsters van elke blaas-of urethrale massa kunnen worden verkregen door katheterisatie. Dit impliceert het plaatsen van een urinaire katheter in de urethra om potentieel kankercellen uit de voering van de urethra of blaas te halen. Een andere diagnostische optie is cystoscopie, waarbij een kleine scope (buis met camera) in de urethra en in de blaas gaat om deze gebieden te onderzoeken, evenals weefselbiopten te verkrijgen voor een patholoog om te beoordelen. Bij honden, er is een urinetest voor een specifieke mutatie in de blaaskanker cellen. Deze test kan worden aanbevolen door uw dierenarts of dierenarts oncoloog.

hoe ontwikkelen deze typen tumoren zich?

goedaardige tumoren (vooral van de nieren) kunnen geen gevolgen hebben en kunnen nooit symptomen van de ziekte veroorzaken. Kwaadaardige tumoren, echter, metastaseren naar andere gebieden van het lichaam, met inbegrip van de nabijgelegen lymfeklieren, longen, lever, botten, hersenen, ruggenmerg, en bijnieren. Aangezien tumoren van de urinewegen zijn meer kans om kwaadaardig dan goedaardig, stadiëring wordt altijd aanbevolen voorafgaand aan de planning en het starten van de behandeling. Staging is het proces waarbij diagnostische tests worden uitgevoerd om te bepalen of (en waar) de tumor is uitgezaaid. De enscenering kan röntgenfoto ‘ s van de longen, wervelkolom en heupen omvatten om zich te screenen voor verspreiding naar de longen en botten. Het kan ook echografie van de buik aan het scherm voor uitgespreid naar de lever, bijnieren, en lymfeklieren.

wat zijn de behandelingen voor dit type tumor?

de behandelingen voor urinewegtumoren hangen altijd af van het type tumor en de mate van lokale invasie en metastase. Met blaastumoren, behandeling is meestal medisch (bijv., NSAID ‘ s) met of zonder chemotherapie en radiotherapie. Aangezien het gebied van de blaas het meest getroffen is waar de blaas verbinding maakt met de urethra, chirurgie is meestal niet een optie. Het is alleen een optie als de tumor in een ander gebied van de blaas. Met niertumoren die slechts één nier (en geen bewijs van verspreiding), chirurgische verwijdering van de nier (nefrectomie) is meestal de behandeling van keuze. Met bilaterale niertumoren (tumoren die beide nieren), chemotherapie kan worden overwogen, vooral met nierlymfoom. In alle gevallen van urinestroom obstructie, onmiddellijke veterinaire zorg nodig is, want het is een levensbedreigende noodsituatie.