Beschrijving

Stokes-Adams-syndroom is een plotselinge, voorbijgaand bewustzijnsverlies door een plotseling, maar uitgesproken daling van de cardiac output, die wordt veroorzaakt door een paroxysmale verschuiving in het mechanisme van de hartslag meestal een atrioventriculaire blok.eerste beschrijvingen door Gerbezius in 1717 later verwezen door Morgagni in 1761 met zijn twee gevallen. Verdere beschrijving in de Engelse literatuur door Spens (1792) en Burnett (1824) voor de publicaties van Adams (1827) en Stokes (1846).

gelijknamige toeschrijving door Huchard Als “la maladie de Stokes-Adams”in 1899

geschiedenis van het Stokes-Adams syndroom

1717 – Marcus Gerbezius beschreef twee gevallen, met extreem trage hartslag en aanvallen. Beide patiënten leden aan langzame maar regelmatige pulsen, duizeligheid, syncope en incidentele epileptische aanvallen. Deze zorgvuldige observaties van bradyaritmie en epileptische aanvallen werden in detail geregistreerd.

1761 – Giovanni Battista Morgagni beschreef Stokes-Adams aanvallen in ten minste 2 secties van de sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis uit 1761

eerst in de Morbis Capitis (brief IX, artikel 7); Hij beschrijft het geval van de priester Anastasio Poggi

…medeburger Anastasio Poggi, een graf en waardige priester. Hij was in zijn achtenzestig jaar, van een gewoonte matig vet, en van een Bloemige teint, toen hij werd voor het eerst in beslag genomen met de epilepsie, die liet achter het de grootste traagheid van de pols, en op dezelfde manier een koude van het lichaam.

Morgagni 1761; IX (8): 192

In dezelfde brief, Morgagni verwijst naar het 1717 publicatie door de Sloveense arts Marcus Gerbezius (1658-1718)

Maar, misschien, zal u vermoedt, of de zeldzaamheid van de puls worden, in feite een zeer ongewoon symptoom, blijven na een epilepsie, in hypochonder patiënten, wanneer is het voor u compar zou deze opmerking van mij met dat van de vierde Gerbezius (t), waarin de impuls van een sterke hypochonder man, “wie was nu en dan onderwerp zijn van lichte epileptische ‘aanvallen’, zelfs wanneer hij in de gezondheid”, als omdat “zo erg traag, dat voordat de volgende pulsatie volgen’ D dat wat eerder ging, drie pulsaties zou zeker hebben pass ‘ D in een andere gezonde persoon.”

Morgagni 1761; IX (8): 195

Vervolgens in De morbis thoracis (brief LXIV, artikel 5) betrekking heeft op het geval van een 64-jarige handelaar uit Padua, een full-bodied man, die ingestort volgende vertigo

Bij een bezoek aan door middel van overleg, Ik vond met een dergelijke zeldzaamheid van de puls die binnen het 60ste deel van een uur zijn de pulsaties waren slechts 22 – en dit zeldzaamheid was perpetual – werd gezien zelfs nog aanzienlijk, zo vaak zelfs twee (epileptische) aanvallen waren bij de hand, zodat de artsen waren nooit bedrogen uit de toename van de zeldzaamheid ze voorspelden dat er een paroxysme zou komen.

Morgagni 1761; LXIV(5): 505

overlijden trad 15 maanden na het begin van de symptomen op. Bij de autopsie merkte Morgagni op dat het hart verwijd was vanwege de vergroting van de ventrikels; de aorta werd op dezelfde manier verwijd vanaf het begin van de curve

Cor vero amplum valde ob dilatatos ventriculos, non ob parietes factos crassiores. Magna etiam arteria ad curvatura; usque initium aequo latior … spirituum et nervorum vitium

Morgagni 1761; LXIV (5): 507

Morgagni merkte op dat de langzame polsslag niet kon worden verbonden met aneurisma ‘ s van het hart en de aorta en dat de ziekte was veroorzaakt door een zenuwaandoening (“spirituum et nervorum vitium”).1792-Thomas Spens (1763-1842) publiceerde het eerste verslag in de Engelse literatuur over het Stokes-Adams syndroom met aanvallen secundair aan hartblok.

hij beschreef het geval van een 54-jarige man met een langzame, regelmatige pols; willekeurig flauwvallen met bewustzijnsverlies; een ongestoorde polsslag met een statisch karakter, zelfs onder dwang, en stuiptrekkingen, die, indien verlengd, resulteerde in nauwelijks enige polsslag gevoeld.op 16 mei 1792, omstreeks 9 uur ‘ s avonds, werd ik naar T. R gestuurd, een man van zijn 54ste jaar, een gewone werkmonteur…ik was zeer verbaasd, toen ik de toestand van zijn pols onderzocht, dat hij slechts vierentwintig slagen per minuut sloeg. Deze slagen, echter, voor zover ik kon beoordelen, waren op volkomen gelijke intervallen, en van de natuurlijke kracht van de pols van een man in goede gezondheid. Hij deelde mij mee dat hij omstreeks drie uur ‘ s middags plotseling ziek was geworden terwijl hij op straat stond, dat hij bewusteloos op de grond was gevallen, en dat, volgens de verslagen die hem door de aanwezigen waren gegeven, hij ongeveer vijf minuten in die staat was gebleven…toen ik hem op de ochtend van de 17e bezocht, vond ik dat hij door verschillende aanvallen in de nacht was aangevallen. Bij het onderzoeken van zijn pols vond ik dat het sloeg slechts drieëntwintig slagen in de minute…an een uur nadat ik het vond in precies dezelfde staat als voorheen. Hij werd nu opgedragen enkele geesten van hartshorn te nemen, maar per ongeluk werd het hem zeer weinig verdund gegeven, en veroorzaakte veel onrust in zijn mond en keel. Daarom vond ik hem om een uur in grote nood, maar het scheen geen verandering te hebben gebracht in de toestand van zijn polsslag, die op dat moment vierentwintig slagen in een minuut sloeg en van dezelfde kracht en regelmaat was als voorheen.in de ochtend van de 18e werd mij verteld dat hij vaak flauw was geweest…zijn pols sloeg slechts zesentwintig slagen in de minuut. Omstreeks acht uur des avonds had hij het niet eerder geroken, dan voelde hij eenige van de gewaarwordingen van een beginnende fit, en, zoodra hij het geproefd had, schreeuwde hij bijna terstond, en viel bewusteloos terug, met smartelijke stuiptrekkingen van al zijn spieren. Hij herstelde blijkbaar in een paar seconden, maar nauwelijks een pols kon worden gevoeld gedurende een groot aantal seconden. Op de ochtend van de 19de hoorde ik dat … was aangevallen met frequente aanvallen bijgewoond met gewelddadige convulsions…at drie in de middag vond ik dat het (de puls) sloeg slechts tien slagen per minuut, hoewel het nog steeds even sterk en regelmatig als voorheen…hij stierf op de 20e.

de dag na zijn dood werd het lichaam geopend door de Heer Fife, en, na het meest zorgvuldige onderzoek, kon geen morbide verschijning van enig gevolg worden ontdekt, noch in de thorax of buik

Spens 1792: 458-465

1824 – Sir William Burnett vertelde over het geval van een 46-jarige officier van de marine die leed aan aanvallen van epilepsie met een opmerkelijke traagheid van de pols. Burnett relateerde zijn zaak aan de twee eerder beschreven gevallen van Morgagni.

tijdens de paroxysmen vertoonde hij alle gebruikelijke symptomen van epilepsie; toch waren deze van zeer korte duur, soms slechts enkele minuten, en nooit gevolgd door een neiging om te slapen…het gelaat was zeer zwak, tong wit, en pols 24 in de minuut.

Burnett 1824: 205

1827 – Robert Adams schreef een monografie van 100 pagina ‘ s met beschrijvingen van significante pathologische bevindingen van patiënten met epileptische aanvallen en bradycardie, waargenomen wanneer partieel atrioventriculair blok de volledigheid nadert en minder vaak in vastgesteld volledig hartblok.

1846 – William Stokes publiceerde zijn ‘Waarnemingen van enkele gevallen van permanent trage pols’

Personen

• Marcus Gerbezius (1658 – 1718)
• Giovanni Battista Morgagni (1682 – 1771)
• Thomas Spens (1763 – 1842)
• Sir William Burnett (1779 – 1861)
• Robert Adams (1791 – 1875)
• William Stokes (1804 – 1878)

Alternatieve namen

• Stokes-Adams-syndroom; la maladie de Stokes-Adams (1899)
• Adams-Stokes-syndroom
• Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (1908)
• Gerbezius-Morgagni-Sps-Adams-Stokes-syndroom
• Gerbezius-Morgagni-Adams-Stokes-syndroom of Syndroom GMAS

Historische referenties

• Gerbezii M. De grondwet; het jaar 1717 een Dn. D. Marco Gerbezio Labaco 10 Decemb. beschreven. Academia Caesareo-Leopoldinae Nature Curiosorum Newspapers, 1719;
• Morgagni GB. Van ziekten van het hoofd (brief IX, artikel 7). De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. 1765
• Morgagni GB. De morbis thoracis (brief LXIV, artikel 5). De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. 1765
• Spens T. geschiedenis van een geval waarin een opmerkelijke traagheid van de pols plaatsvond. Medische commentaren. 1792: 458-465
• Burnett W. geval van epilepsie, bijgewoond met opmerkelijke traagheid van de pols. Med Chir Trans. 1827; 13 (Pt 1): 202-211.Adams R. gevallen van hartziekten die gepaard gaan met pathologische waarnemingen. Dublin Ziekenhuis Rapporten. 1827; 4: 353–453.
• Stokes W. waarnemingen van enkele gevallen van permanent langzame puls. Dublin Quarterly Journal of Medical Science. 1846;2(1):73–85. Reprinted in Medical Classics 1939; 3: 727-738.

Beoordelingsreferenties

• Pletnew D. der Morgagni-Adams-Stokessche symptomencomplex. In: Kraus F. et al. (eds) Ergebnisse der Inneren Medizin und Kinderheilkunde. Springer 1908: 47-67
• De Boer S. On the origin and essence of the Morgagni-Adams-Stokes syndrome. Ann Stagiair Med. 1952; 37(1): 48-64.Harbison J, Newton JL, Seifer C, Kenny RA. Stokes Adams attacks and cardiovascular syncope. Lancet. 2002; 359(9301): 158-160.

eponymictionary

the names behind the name