Cefuroximaxetil, een prodrug van cefalosporine cefuroxim, heeft in vitro een antibacteriële werking bewezen tegen verschillende gram-positieve en gram-negatieve organismen, waaronder die welke het vaakst geassocieerd worden met verschillende vaak in de gemeenschap verworven infecties. In talrijke gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken was 5 tot 10 dagen behandeling met oraal cefuroximaxetil (250 of 500 mg tweemaal daags) een effectieve behandeling bij patiënten met infecties van de bovenste (URTI) en onderste luchtwegen (lrti), beoordeeld aan de hand van klinische en bacteriologische criteria. Het medicijn was even effectief als verschillende andere cefalosporines, chinolonen, macroliden en amoxicilline/clavulaanzuur. Kortere kuren (5 tot 10 dagen) met cefuroximaxetil waren minstens even effectief als een kuur van 10 dagen. Verder bleek sequentiële therapie met intraveneus cefuroxim (750 mg 2 of 3 maal daags gedurende 2 tot 5 dagen) gevolgd door oraal cefuroximaxetil (500 mg tweemaal daags gedurende 3 tot 8 dagen) een effectieve behandeling bij volwassen patiënten met buiten de gemeenschap verworven pneumonie (cap). Deze aanpak leverde een vergelijkbare werkzaamheid op als intraveneus ampicilline/sulbactam gevolgd door oraal amoxicilline / clavulaanzuur, een volledige parenterale kuur van cefuroxim, of intraveneus dan oraal azitromycine of claritromycine. Bovendien was cefuroximaxetil een effectieve behandeling bij patiënten met urogenitale, huid-en wekedeleninfecties en erythema migrans geassocieerd met de ziekte van Lyme in een vroeg stadium. Het medicijn wordt goed verdragen door volwassen en pediatrische patiënten, met bijwerkingen die overeenkomen met die van andere cefalosporinen. De meerderheid van de bijwerkingen (voornamelijk gastro-intestinale stoornissen) was licht tot matig van intensiteit en reversibel na stopzetting van de behandeling, waarbij zeer weinig ernstige bijwerkingen werden gemeld.

conclusies: Cefuroximaxetil is een breedspectrum antibacterieel middel met een farmacokinetisch profiel dat een gemakkelijke tweemaal daagse toediening mogelijk maakt. Het medicijn is een effectieve en goed verdragen behandeling bij patiënten met verschillende infecties, waaronder otitis media, faryngitis, sinusitis, CAP en acute exacerbaties van chronische bronchitis. Cefuroximaxetil bleek werkzaam als onderdeel van intraveneuze/orale sequentiële therapie bij de behandeling van CAP, hoewel er momenteel geen doseringsaanbevelingen beschikbaar zijn voor dit regime in sommige landen. Cefuroximaxetil kan worden beschouwd als een empirische therapie voor een reeks door de gemeenschap verworven infecties, waaronder die waarbij bèta-lactamase-producerende stammen van veel voorkomende respiratoire pathogenen worden geïdentificeerd als de veroorzakende organismen. In een tijdperk van snel opkomende bacteriële resistentie, empirische behandeling met bacteriële middelen, mogelijk het voorkomen van de opkomst van bacteriële resistentie tegen middelen zoals cefuroximaxetil kan zorgen voor het juiste gebruik van nieuwere antibacteriële middelen, mogelijk het voorkomen van de opkomst van bacteriële resistentie tegen deze nieuwere geneesmiddelen.