Articles

Urinveis Svulster

Hva er en urinveis svulst?

en urinveis tumor er en type kreft som utvikler seg fra uorganisert ukontrollert vekst av celler som utgjør urinsystemet. En svulst i urinveiene kan involvere nyrene, urinledere (røret som bærer urin fra nyrene til blæren), urinblære, prostata (hos menn) og urinrør (røret som bærer urin fra blæren til utsiden av kroppen).

urinary_tract_tumors-1

Blæretumorer Er langt den vanligste typen urinveis svulst. Av disse er overgangscellekarsinom (tcc) den vanligste. Denne typen svulst stammer fra cellene som strekker blæren. Blære svulster må skilles fra godartede tilstander som inflammatoriske masser eller polypper og noncancerous sykdommer som forårsaker fortykkelse av blæreveggen.Primære nyretumorer er relativt sjeldne hos både katter og hunder og er nesten alltid ondartede. Omtrent 50% av disse svulstene oppstår fra cellene som strekker nyretubuli (passasjer). Disse kalles nyrekarsinomer. Mens nyrekarsinom er den vanligste nyrekreft hos hunder, er nyrelymfom den vanligste nyrekreft hos katter.

Primære svulster i urinrøret eller ureter er også sjeldne hos katter og hunder. Disse typer svulster utvikle seg fra cellene som linje ureter og urinrøret.

Svulster kan også utvikle seg i prostata hos hannhunder.

hva forårsaker denne kreften?

grunnen til at et bestemt kjæledyr kan utvikle dette, eller noen svulst eller kreft, er ikke grei. Svært få svulster og kreftformer har en enkelt kjent årsak. De fleste synes å være forårsaket av en kompleks blanding av risikofaktorer, noen miljømessige og noen genetiske eller arvelige.

urinveis svulster er mest vanlige hos middelaldrende til eldre dyr. Imidlertid forekommer en sjelden form for primær nyrekreft som kalles nefroblastom vanligvis hos hunder under 1 år og unge katter. Årsaken er relatert til genetiske endringer som oppstår tidlig i livet. I tyske Hyrder er en mutasjon av et bestemt gen forbundet med nyrekarsinom og utvikling av en nodulær hudtilstand kalt dermatofibrose.Blæresvulster hos hunder har vært knyttet til overvekt og eksponering for visse insektmidler. Det har også blitt foreslått at kroniske blæreinfeksjoner og betennelser kan øke risikoen for å utvikle blærekreft. Visse raser av hunder er mer sannsynlig å utvikle blæresvulster, inkludert Skotsk Terrier.

hva er tegn på disse typer svulster?

tegn på urinveis svulster avhenger av hvilket område av urinsystemet som påvirkes. Svulster i urinlederne, blære og urinrør kan forårsake hematuri (blod i urinen), dysuri (anstreng for å urinere), problemer med vannlating, og hyppig vannlating. Tilbakevendende og ofte uløste sekundære urinveisinfeksjoner (f. eks bakteriell cystitt) er ofte forbundet med disse typer tumorer. Hvis svulsten hindrer urineren, hindrer strømmen av urin til blæren, vil nyren svulme med urin som forårsaker tegn på magesmerter. Hvis svulsten hindrer urinrøret, kan det være sløvhet, oppkast, diare, belastning eller manglende evne til å urinere.

» tegn på urinveis svulster avhenger av hvilket område av urinsystemet som påvirkes.»

Nyretumorer kan forårsake magesmerter, blod i urinen eller ikke-spesifikke tegn som mangel på appetitt, kvalme eller oppkast, vekttap, feber, sløvhet og hevelse i magen. Noen ganger kan nyretumorer føre til økt vannlating og drikking.Fordi mange urinveis svulster vil spre seg (metastasere) til andre områder i kroppen (inkludert bein), kan det være tegn andre steder (for eksempel halthet). Nyresmerter kan noen ganger være vanskelig å skille fra ryggsmerter.

hvordan diagnostiseres denne typen svulst?

veterinæren kan mistenke en urinveisvulst hvis kjæledyret opplever gjentatte urinveisinfeksjoner eller infeksjonene ikke går over med behandling. I dette tilfellet anbefales abdominal røntgenbilder (røntgenstråler) eller ultralyd vanligvis å bestemme årsaken, for eksempel en unormal masse i nyrene, blæren eller andre steder langs urinveiene. Med mistanke om noen form for urinveisvulst, vil veterinæren anbefale blodarbeid for å vurdere nyrefunksjon og utføre urinalyse. Noen ganger kan kreftceller bli funnet i urinen.

» med mistanke om noen form for urinveisvulst, vil veterinæren anbefale bloodwork for å vurdere nyrefunksjon og utføre urinalyse.»

veterinæren din kan finne større og / eller fastere nyrer under en fysisk undersøkelse. I dette tilfellet anbefales vanligvis abdominale røntgenbilder eller ultralyd, muligens med en vevsbiopsi av den forstørrede nyre. En biopsi er en kirurgisk fjerning av en eller flere deler av unormal vev eller svulst. Denne biopsien undersøkes deretter av en veterinærpatolog under mikroskopet. Dette kalles histopatologi. Histopatologi er ikke bare nyttig for å stille en diagnose, men kan indikere hvordan svulsten er sannsynlig å oppføre seg. Det finnes flere typer biopsi teknikker og din veterinær eller veterinær onkolog vil anbefale den beste for kjæledyret ditt.

Vevsprøver av blære-eller urinrørsmasser kan oppnås ved kateterisering. Dette innebærer å plassere et urinkateter i urinrøret for å hente potensielt kreftceller fra slimhinnen i urinrøret eller blæren. Et annet diagnostisk alternativ er cystoskopi, som innebærer å passere et lite omfang (rør med kamera) inn i urinrøret og inn i blæren for å undersøke disse områdene, samt få vevsbiopsier for en patolog å gjennomgå. Hos hunder er det en urintest for en spesifikk mutasjon i blærekreftcellene. Denne testen kan anbefales av din veterinær eller veterinær onkolog.

hvordan utvikler disse typer svulster vanligvis?

Godartede svulster (spesielt av nyrene) kan ikke ha noen konsekvens, og forårsaker aldri tegn på sykdom. Ondartede svulster metastaserer imidlertid til andre områder av kroppen, inkludert nærliggende lymfeknuter, lunger, lever, bein, hjerne, ryggmargen og binyrene. Siden svulster i urinveiene er mer sannsynlig å være ondartet enn godartet, er iscenesettelse alltid anbefalt før planlegging og behandlingsstart. Staging er prosessen der diagnostiske tester utføres for å avgjøre om (og hvor) svulsten har metastasert. Staging kan inkludere Røntgenstråler i lungene, ryggraden og hofter for å skjerme for spredning til lungene og beinene. Det kan også inkludere ultralyd av magen til skjermen for spredning til leveren, binyrene og lymfeknuter.

hva er behandlingene for denne typen svulst?

behandlingene for urinveisvulster er alltid avhengig av type svulst og grad av lokal invasjon og metastase. Med blæresvulster er behandling vanligvis medisinsk (F. Eks. NSAIDs) med eller uten kjemoterapi og strålebehandling. Som området av blæren mest berørt er der blæren kobles til urinrøret, kirurgi er vanligvis ikke et alternativ. Det er bare et alternativ hvis svulsten er i et annet område av blæren. Med nyretumorer som påvirker bare en nyre (og ingen tegn på spredning), er kirurgisk fjerning av nyrene (nephrectomy) vanligvis behandling av valg. Ved bilaterale nyretumorer (svulster som påvirker begge nyrer) kan kjemoterapi vurderes, spesielt ved nyrelymfom. I alle tilfeller av urinstrømobstruksjon er det nødvendig med umiddelbar veterinærpleie, da det er en livstruende nødsituasjon.

Bidragsytere: Debbie Stoewen DVM, MSW, RSW, PhD; Christopher Pinard, DVM

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *