behandlingssenteret Ved Schick Shadel Hospital I Seattle, Washington har brukt en behandling som kalles aversjon terapi – i Tillegg til andre vanlige modaliteter som individuell og gruppe rådgivning, Kognitiv Atferdsterapi og Tilbakefall Forebygging – for å behandle pasienter med alvorlige alkoholproblemer. Ideen er enkel: de fleste problemdrikkere opplever trang til alkohol. Disse cravings er spesielt sterk når drinkers er utsatt for signaler å drikke, for eksempel å se på tv-programmer eller filmer der skuespillerne er vist nyter alkoholholdige drikkevarer.Cravings kan føre til tilsynelatende automatisk oppførsel: en drikker som hadde bestemt seg for å være avholdende, ser et tv-show hvor en skuespiller drikker scotch on the rocks, hans favorittdrink. Plutselig går han til den lokale baren og bestiller en. Siden det ser ut til å være svært vanskelig å gjøre et rasjonelt valg i øyeblikket av trang, er trang en drivende faktor i pågående problematisk og til og med farlig drikking.

Ved Hjelp Av Aversjon Terapi For Å Avslutte Cravings

så Hvordan kan vi beseire cravings? Aversjon terapi er utformet for å gjøre en person føler kvalm av ting han eller hun craves. I denne behandlingen går pasientene inn i et behandlingsrom hvor de får en injeksjon av emetin, et stoff som induserer kvalme. Emetin er den aktive ingrediensen i ipecac. De blir deretter invitert til å lukte sin favorittdrink og swish den rundt i munnen. I det øyeblikket kvalme topper, omtrent fem minutter etter at skuddet er administrert, blir de fortalt å svelge favorittdrinken deres. Oppkast oppstår umiddelbart, noe Som resulterer i En Pavlovian counter condition til alkohol. Denne behandlingen administreres inpatient, annenhver dag, i ti dager.En rekke forskjellige typer aversjonsterapi har blitt eksperimentert med siden første halvdel av det 20.århundre. Noen, slik som gay konvertering terapi, har vist seg svært mislykket, og i dag anses uetisk. Imidlertid har kjemisk aversjonsterapi som instantiert Ved Schick Shadel vist høy suksessrate blant folk som er motivert til å avstå siden 1940-tallet. Dette er fordi det innebærer et grunnleggende overlevelsesinstinkt kjent som betinget smakaversjon.Mennesker, Og mange andre pattedyr, er hardt kablet for å unngå ting som får dem til å kaste opp etter å ha spist dem. Tallrike studier har vist at betinget smakaversjonsterapi, dvs. aversjonsterapi som resulterer i oppkast samtidig med inntak av noe, er svært effektiv. Det er fordi smakaversjon er en hardt kablet overlevelsesmekanisme som hjelper oss med å unngå bortskjemt eller giftig mat.

Dette kan minne deg om Litt Av Et Urverk Oransje, men det var fiksjon og motkondisjonering virker ikke på den måten i virkeligheten. Forskere ved Shadel fant ut tidlig at de ikke kunne tilstanden folk mot deres vilje. Folk som virkelig ønsket å drikke, trengte bare å tvinge ned noen drinker for å bryte telleren. Men for folk som virkelig ønsket å avstå, men hadde det vanskelig å opprettholde avholdenhet, Viste Shadel-metoden seg å være en stor velsignelse i å fjerne ønsket om den første drikken.

En Titt på Dataene

en 2017-studie utført i Regi Av Washington University Ved Schick Shadel Hospital rekrutterte 13 deltakere, hvorav 77% var menn og 23% kvinner. Deres alder varierte mellom 29 og 55. Disse pasientene hadde allerede sjekket Seg Inn I Schick Shadel, og alle kvalifiserte seg til å ha alkoholbruksforstyrrelse under Diagnostic And Statistical Manual (DSM) IV, teksten der klinikere kategoriserer psykiatriske problemer, inkludert rusmiddelforstyrrelser. De rapporterte langsiktige alkoholproblemer, alt fra 10-34 år med et gjennomsnitt på 18,7 år. Pasienter med psykiske lidelser, alvorlig hodeskade, lærevansker og andre medisinske tilstander som ville gjøre det utrygt for dem å ta behandlingen ble ekskludert fra studien.

etter de første ti dagene av pasientbehandling, returnerte pasientene til sykehuset for en over natten aversjon behandling 30 og 90 dager senere. Studiegruppen fulgte opp med dem i et år for å se om de opprettholdt avholdenhet og å overvåke deres craving nivåer.Ved hjelp av En teknologi som kalles Funksjonell Magnetisk Resonans Imaging (Fmri), skannet forskerne pasientens hjerner for å se hva hjernens respons på alkoholrelaterte tegn var før og etter behandling.- Kenneth Anderson

Behandlingen besto av fire aversjon økter i løpet av den første 10-dagers innleggelse periode og fem ekstra forsterkning økter gitt mellom 30. og 90. dag etter ferdigstillelse av den første 10-dagers innleggelse periode. Etter et år var 69% av pasientene fortsatt avholdende, ved selvrapportering.

denne studien stole ikke bare på pasientens selvrapportering av sine erfaringer, men. Ved hjelp av En teknologi som kalles Funksjonell Magnetisk Resonansavbildning (Fmri), skannet forskerne pasientens hjerner for å se hva hjernens respons på alkoholrelaterte tegn var før og etter behandling. Pasienter hjerner ble skannet med fMRI før de startet aversjon terapi, og deretter etter den fjerde av fem økter. Forskere vurderte pasientens hjernereaksjoner på alkoholsignaler ved først å spørre dem detaljerte spørsmål om hva og hvordan de likte å drikke, for eksempel hva er ditt favorittmerke av scotch? De spurte også pasientene hvilke aktiviteter de likte som ikke var alkoholrelaterte i det hele tatt, for eksempel å gå på stranden. De gjorde dette for å skape det som kalles en «kontroll», et mål på hvordan pasientens hjerne handlet i sin normale tilstand av glede, men uten alkohol.Som det var i samsvar med pasientens selvrapporter om trang, Viste University Of Washington fmri hjerneskanninger signifikante reduksjoner før til etter behandling i craving – relatert hjerneaktivitet i occipital cortex. Pasientbehov ble også målt 30 minutter før hver fMRI – økt ved å be dem om å vurdere deres trang på en 0-10-skala, 0 er sterk aversjon, 10 er sterk trang. Pasient selvrapportering av craving syntes å matche opp med fMRI skanningsresultater.Gitt disse resultatene, synes aversjonsterapi å vise et stort løfte om å hjelpe mennesker med langsiktige alkoholproblemer å overvinne dem.

Aversjon Terapi: En Behandling for Folk som Ønsker det

det er uheldig at kjemisk aversjon terapi har falt ut av bruk siden tidlig på 1980-tallet siden det viser betydelig effektivitet, spesielt for folk som er mislykket av andre tilnærminger. Men vi bør også huske på at dette er en behandling for folk som ønsker det, og er ikke effektiv når gitt mot en persons vilje. En Plan Fra En Ordfører I Alaska om å sende hjemløse alkoholikere til Schick Shadel mot deres vilje er ikke bare et menneskerettighetsbrudd, Det ble bevist ineffektivt av Shadel-forskning fra 1940-tallet (Lemere, F, Voegtlin, Wl, Broz, Wr, & O ‘ Hallaren, P. Betinget refleksbehandling av kronisk alkoholisme, V. type pasient egnet for denne behandlingen. Northw. Med., 1942, 4, 88-89.).

Images Courtesy of iStock