Fremtidige studier må disentangle de komplekse forholdene mellom vasomotoriske symptomer, CVD-risiko og HT-bruk.

Utgave: Februar 2009

LEGG TIL EMNE I E-POSTVARSLER

Motta en e-post når nye artikler er lagt ut på

vennligst oppgi din e-postadresse for å motta en e-post når nye artikler er lagt ut på .

DU har lagt til i varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler

du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake til Healio

en menopausal kvinne forteller ofte legen sin at hun lider avvasomotoriske symptomer, men det er langt mindre ofte at legen hennes lurer på om disse symptomene representerer noe mer enn et livskvalitet problem.

likevel fremvoksende bevis reiser spørsmål om vasomotoriske symptomerer mer enn bare en plage. Noen har antydet at periferienvasomotorisk ustabilitet typisk for hetetokter kan varsle underliggendeabnormaliteter i systemisk vaskulær funksjon. Siden hetetokter forekommer i det store flertallet av kvinner i overgangsalderen, har det værtøkende interesse for å belyse hvorvidt tilstedeværelsen av vasomotorsymptomer kan ha helsemessige konsekvenser utover deres innvirkning på en kvinnes livskvalitet.

Emily D. Szmuilowicz, MD

en voksende litteratur tyder på at kardiovaskulær sykdomsrisikofaktorer kan variere hos kvinner med vs. uten vasomotoriske symptomer. På den enehånd, kan noen tradisjonelle CVD risikofaktorer disponere kvinner til vasomotorsymptomer.Kvinner som røyker er mer sannsynlig å oppleve hetetokter, og fedmehar blitt postulert for å øke risikoen for hetetokter gjennom nedsatt varmespredning (til tross for den klassiske foreningen av fedme med øktperifer konvertering av androgener til østrogener i fettvev). På den annen side tyder flere nyere studier på at det omvendte også kan være sant.Det vil si at vasomotoriske symptomer kan være uavhengig forbundet med en Negativ CVrisk profil som vurdert av surrogat CVD risikomarkører. En rekke småstudier har rapportert økt ambulatorisk blodtrykk hos kvinner medselvrapporterte vasomotoriske symptomer. En stor observasjonsstudie fra nederland viste høyere systolisk og diastolisk BLODTRYKK samt kolesterolnivåer hos perimenopausale kvinner med vasomotoriske symptomer sammenlignet med deres uten, selv etter kontroll for relevante confounders. En analyse av data fra Studien Av Kvinners Helse Over Hele Landet (SWAN)viste at hetetokter var forbundet med økt risiko for subkliniskalcvd (nedsatt endotelfunksjon og økt aorta forkalkning),uavhengig av CV – risikofaktorer. Videre, i en post hoc-analyse av women ‘ S Health Initiative Hormonbehandling kliniske studier, økte cvd-risikoen med hormonbehandling observert med økende tid siden overgangsalderen var stort sett notert blant kvinnene som rapporterte moderate eller alvorlige vasomotorsymptomer.disse assosiasjonene mellom vasomotoriske symptomer og økt CVD-risiko reiser interessante spørsmål om disse symptomene kan signalere anunderlig predisponering mot systemisk vaskulær dysfunksjon utover perifer vasomotorisk ustabilitet karakteristisk for hetetokter. Men studiene som er publisert til dags dato, kaster ikke lys på om forekomsten av vasomotorsymptomer er forbundet med økt risiko for kliniske CVD-hendelser. Videre, som man ikke kan randomiseres til vasomotoriske symptomer, observasjons natur alle disse studiene etterlater mange ubesvarte spørsmål om i hvilken grad residual confounding kan sky disse assosiasjonene.På Samme måte kompliserer de intrikate forholdene mellom vasomotoriske symptomer og HTuse, som nå er kjent for å påvirke CVD-risiko, tolkning av disse funnene. Fremtidige studier må disentangle kompleksetrelasjoner mellom vasomotoriske symptomer, CVD-risiko og HT-bruk. Da vasomotorsymptomer forekommer hos de fleste perimenopausale kvinner, så vel som hos en betydelig minoritet av eldre postmenopausale kvinner, vil disse studiene vente med interesse. Inntil da er vi igjen lurer på om hot blinkerer bare et symptom eller også et signal om noe større.Emily D. Szmuilowicz, MD, Er Instruktør Av Klinisk Medisin pånordvestlige Universitet og medlem av Endocrine Today Editorial Board.

For mer informasjon:

• Gast GC, Grobbee de, Pop VJM, et al. Menopausale klager er forbundet med kardiovaskulære risikofaktorer. Blodtrykk. 2008;51:1492-1498.
• Rossouw JE, Prentice RL, Manson JE, et al. Postmenopausal hormonbehandling og risiko for kardiovaskulær sykdom etter alder og år siden overgangsalderen. JAMA. 2007;297:1465-1477.
• Thurston RC, Sutton-Tyrrell K, Everson-Rose SA, et al. Hetetokter og subklinisk kardiovaskulær sykdom. Resultater fra Studien Av Kvinners Helse Over Hele Nation Heart Study. Sirkulasjon. 2008;18:1234-1240.

du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake til Healio