Eksponering for klindamycin og doksycyklin i løpet av første trimester kan være forbundet med økt risiko for organspesifikke misdannelser som ventrikkel / atrieseptumdefekt, foreslår ny forskning.

i en populasjonsbasert kohortstudie med 139 938 livfødte enkeltfødte, var det en 81% økt risiko for ventrikulær / septaldefekt (justert oddsratio, 1.81) assosiert med clindamycin eksponering i løpet av første trimester, sammenlignet med ingen eksponering. Tilsvarende var det 67% større risiko for misdannelser i muskel-skjelettsystemet (aOR, 1,67) forbundet med eksponering for klindamycin (Br J Clin Pharmacol. 2017 Juli 19. doi: 10.1111 / bcp.13364).

Kathy Scarbeck/Frontline Medical News

Clindamycin Har blitt klassifisert som en nitrosatable narkotika (tertiær amin) gitt sin kjemiske struktur, Ifølge Flory T. Muanda, MD, Ved University Of Montreal, og hans kolleger. «Studier rapporterte at nitrosatable stoffer var forbundet med økt risiko for mange medfødte misdannelser, inkludert hjerte-og muskuloskeletale misdannelser,» skrev de.Doksycyklineksponering var forbundet med en større enn tredoblet økt risiko for ventrikkel – / atrieseptumdefekt (aOR, 3,19) og en større enn dobbel økning i risikoen for sirkulasjonssystemmisdannelser (aOR, 2,38) og hjertemisdannelser (aor, 2,46).

studien fant også en 46% høyere risiko for misdannelser i fordøyelsessystemet forbundet med makrolideksponering (aor, 1.46), mens kinoloneksponering var assosiert med en 89% høyere risiko for misdannelser i urinveiene (aOR, 1,89).»det er for tiden en debatt om en mulig sammenheng mellom makrolidbruk og infantil pylorisk stenose,» skrev forskerne. «Selv om bevis antydet at sen graviditet og tidlig barndom var tidsvinduene av interesse for denne misdannelsen, har liten oppmerksomhet blitt betalt til graviditetens første trimester.»

Fenoksymetylpenicillineksponering var assosiert med en 85% økt risiko for misdannelser i nervesystemet (aOR, 1.85), og eksponering for erytromycin doblet risikoen for misdannelser i urinveiene (aOR, 2,12). Eksponering for Moxifloxacin var forbundet med en femdoblet økt risiko for respiratoriske misdannelser (aOR, 5.48), men forfatterne bemerket at det bare var to eksponerte tilfeller.

det var imidlertid ingen økt risiko for større medfødt misdannelse sett med amoksicillin, cefalosporiner og nitrofurantoin.Totalt sett registrerte 11% av svangerskapene i studien eksponering for antibiotika i løpet av første trimester, og 9.9% av studiepopulasjonen ble diagnostisert med en stor medfødt misdannelse i det første år av livet.»selv om den absolutte risikoen for spesifikke fødselsskader var liten, bør leger vurdere å foreskrive sikrere antibiotika for behandling av maternelle infeksjoner når det er mulig til flere data er tilgjengelige,» skrev forskerne.

studien ble støttet av R ③seau Qué Hryvcois. En forfatter rapporterte å være konsulent på rettssaker som involverer antidepressiva og fødselsskader. Ingen andre interessekonflikter ble erklært.