i organisert stage 3 pleural effusions, fortykket visceral pleural lag entraps og kollapser lungen som resulterer i lungevolum tap med trengsel av interkostalrom mellomrom. Pasienten er en 56 år gammel mann som tidligere ble behandlet for lungetuberkulose med venstre pleural effusjon. En 4 cm enkelt snitt for thoracoscopy gjennom 4. intercostals plass i fremre aksillær linje ble utført med fjerning av segmentet av ribben langs såret for å gi tilstrekkelig plass til kirurgi. Den enkle snitt teknikk med rib segment excision minimerer interkostalrom nerveskade i overfylt rib plass sammenlignet med bruk av flere porter. Etter å ha fått tilgang til pleurhulen, blir det fibrinøse rusk i pleurrommet evakuert for å gi tilstrekkelig plass til disseksjon og god utsikt over den tykke viscerale pleura som fanger lungen. Identifisering av riktig plan mellom organisert pleura og lungeparenchyma er nøkkelen til sikker oppførsel av thorakoskopisk dekortikering. Decortication gjøres ved hjelp av butte enden av sugespissen, en vattpinne, og en peanut montert på buede ring tang. Når lungen er fullstendig mobilisert, blir den fortykkede organiserte pleura skåret ut og hemostase langs brystveggen oppnås. Ved slutten av prosedyren gjøres varm saltvannspyling av pleurhulen sammen med manuell bagging av lungen for å kontrollere lungeutvidelse og luftlekkasje. To bryst avløp er plassert, rettet anteriorly og posteriorly, med avløp spennende fra kantene av huden snitt. Pasienten ble tømt om morgenen den 5. postoperative dagen med brystrøntgen som viste godt utvidet lunge.