Formål med gjennomgang: å markere noen av de siste viktige epidemiologiske og kliniske diagnostiske dilemmaene av aseptisk meningitt og å evaluere noen tester som kan bidra til å skille aseptisk sammenlignet med bakteriell meningitt.

Nylige funn: Enterovirus forblir den vanligste årsaken til aseptisk meningitt. Visse enterovirus (f. eks. coxsackie B5, echovirus 6, 9 og 30) er mer sannsynlig å forårsake meningitt utbrudd, mens andre (coxsackie A9, B3 Og B4) er for det meste endemiske. Nukleinsyretester er mer følsomme enn kulturer ved diagnostisering av enterovirale infeksjoner. I sentre hvor behandlingstiden for disse testene er mindre enn 24 timer, kan det være betydelige kostnadsbesparelser og unngå unødvendig behandling av aseptisk meningitt med antibiotika. Serum-og avføringsprøver er viktige tilleggsprøver for diagnostisering av enterovirale infeksjoner hos barn. Cerebrospinalvæskeprotein (> eller = 0,5 g / l) og serumprokalsitonin (> eller = 0.5 ng / ml) synes å være nyttige laboratoriemarkører for å skille mellom bakteriell og aseptisk meningitt hos barn i alderen 28 dager til 16 år, men de har relativt lav følsomhet og spesifisitet.

Sammendrag: Enterovirus er hovedårsakene til aseptisk meningitt. Hovedfokus for diagnose forblir utelukker bakteriell infeksjon eller bekrefter enteroviral etiologi av infeksjon. Korrekt implementerte nukleinsyretester har potensial til å redusere kostnader og unødvendig behandling.