Abstrakt

Mål: å vurdere akutt akinesi hos Pasienter Med Parkinsons sykdom (pd) («akutt akinesi» definert som en plutselig forringelse av motorisk ytelse som vedvarer i ≥48 timer til tross for behandling).

Metoder: studiepopulasjonen var en kohort på 675 pasienter fulgt regelmessig i 12 år i forfatterens poliklinikk. Alle pasienter ble studert da akutt akinesi førte til sykehusinnleggelse. Unified Parkinson ‘ S Disease Rating Scale (UPDRS) score ble vurdert under akinetisk tilstand og sammenlignet med rangeringer oppnådd 1,6 ± 0,9 måneder før utbruddet eller etter utvinning.Hos 17 av de 26 pasientene ble nye akinetiske symptomer først manifestert ved utbruddet av en smittsom sykdom eller etter operasjon og dukket opp uten tilknytning til endringer i behandling eller endret levodopa kinetikk. Hos ni pasienter utviklet akutt akinesi samtidig med gastrointestinale sykdommer eller legemiddelmanipulasjoner viste egenskaper av neuroleptisk malignt syndrom. Akutt akinesi alvorlig nok til å øke Subscale-Poengsummen FOR UPDRS Motor med 31.4 ± 12.8 dukket opp innen 2 til 3 dager og fortsatte i 11.2 ± 6.2 dager til tross for forsøk på å øke dopaminergdosen eller administrere kontinuerlig subkutan apomorfin infusjon. Symptomatisk utvinning begynte 4 til 26 dager etter akutt akinesi og viste seg ufullstendig hos 10 pasienter. Fire pasienter på 26 døde til tross for behandling. Levodopa kinetikk var normalt hos alle pasienter uten gastrointestinal sykdom og hos en pasient med gastrisk stasis.