Sus políticas deben reflejar las mejores prácticas establecidas en la guía de NIZA NG67 sobre el manejo de medicamentos para adultos en entornos comunitarios.

Aquí hay algunos puntos clave de esa guía.

Apoyo para medicamentos de agencias de atención domiciliaria

El apoyo para medicamentos es cualquier apoyo que permite a una persona manejar sus medicamentos. En la práctica, esto abarca::

• incitar o recordar a las personas que tomen sus medicamentos
• ayudar a las personas a retirar los medicamentos del envase
• administrar algunos o todos los medicamentos de una persona.

Evaluación de las necesidades de apoyo de medicamentos

Debe evaluar qué medicamentos apoyan las necesidades de una persona como parte de su evaluación general. Registre el resultado de la evaluación en el plan de atención.

Cuando una persona necesite apoyo con sus medicamentos, registre los siguientes detalles en su plan de atención:

• las necesidades y preferencias de la persona
• las expectativas de la persona con respecto a la confidencialidad y la planificación anticipada de la atención
• cómo solicitará su consentimiento
• detalles de con quién ponerse en contacto en relación con sus medicamentos: puede ser la persona que necesita apoyo o un contacto que elija
• qué apoyo necesita para cada medicamento
• cómo se prestará el apoyo a los medicamentos
• quién proporciona apoyo a los medicamentos, en particular cuando está involucrado más de un proveedor de atención
• cuándo se revisará el soporte de medicamentos, por ejemplo, después de seis semanas.

Otros puntos importantes:

• el personal que evalúa los medicamentos de las personas necesita estar capacitado y ser competente para hacerlo
• solo se responsabiliza de los medicamentos de las personas cuando la evaluación indica que es necesario.

Capacitación y competencia del personal para proporcionar apoyo con medicamentos

Los trabajadores de atención domiciliaria solo deben proporcionar apoyo con medicamentos cuando esto esté claramente documentado en el plan de atención. Las instrucciones del médico prescriptor deben ser claras, específicas e inequívocas. Debe proporcionar capacitación y apoyo pertinentes a los trabajadores de atención domiciliaria que brindan apoyo con medicamentos.

Los trabajadores de atención domiciliaria deben «tener los conocimientos y habilidades necesarios». Deberían actualizarse anualmente. Los trabajadores de atención domiciliaria deben someterse a evaluaciones de competencia, que incluyen ser observados.

La administración especializada debe estar determinada por la política de la agencia de atención domiciliaria o la orientación del comisionado. Puede requerir capacitación adicional.

Obtenga más información sobre la capacitación y la competencia para la optimización de medicamentos en la atención social para adultos.

Tareas delegadas

En algunas circunstancias, los profesionales de la salud pueden delegar ciertas tareas a trabajadores de atención domiciliaria.

Obtenga más información sobre la delegación de la administración de medicamentos.

Ordenar, transportar, almacenar y desechar los medicamentos por parte de las agencias de atención domiciliaria

La persona que recibe apoyo para los medicamentos (o su familia/cuidador) generalmente será responsable de ordenar, transportar, almacenar y desechar los medicamentos. Pero si asumes esta responsabilidad, necesitas contar con los procesos adecuados.

Al evaluar el soporte de medicamentos, debe hablar sobre el almacenamiento, el transporte y la eliminación de los medicamentos. Registre el resultado de esta evaluación en el plan de atención.

Ordenar y transportar medicamentos

Si usted es responsable de ordenar medicamentos, debe identificar y registrar:

• nombre, concentración y cantidad del medicamento solicitado
• fecha de pedido
• fecha en que se recibieron los medicamentos
• cualquier discrepancia entre lo que se pidió y lo que se recibió.

Si usted es responsable del transporte de medicamentos, complete una evaluación de riesgos. Es posible que tenga que considerar las necesidades de medicamentos de la cadena de frío y medicamentos susceptibles de uso indebido (como los medicamentos controlados). Esto es especialmente relevante si no va directamente de la farmacia de suministro al hogar de la persona. Por ejemplo, es posible que tenga que hacer otras llamadas de soporte en el medio.

Almacenamiento de medicamentos

Acuerde con la persona cómo almacenará los medicamentos. Anote esto en el plan de atención. Revise este acuerdo a intervalos apropiados para la persona. Esto es particularmente importante cuando una persona tiene una capacidad mental decreciente o fluctuante.

Si almacena medicamentos, sus procesos deben cubrir un acceso seguro y apropiado. Podrías considerar:

• quién tiene acceso a los medicamentos
• cómo almacenarlos de forma segura.

Cuando una persona almacena medicamentos en su propia casa, no necesita un refrigerador separado para medicamentos. Debe verificar que cualquier refrigerador utilizado para almacenar medicamentos esté en buen estado de funcionamiento. No es necesario que revise la temperatura todos los días (como se haría en un hogar de cuidados).

Eliminación de los medicamentos

Acuerde con la persona cómo desechará los medicamentos. Anote esto en el plan de atención. Por lo general, la persona debe devolver los medicamentos no utilizados o no deseados a una farmacia comunitaria. Si no pueden hacer esto, el plan de atención debe indicar cómo el trabajador de atención domiciliaria desechará los medicamentos.

Su proceso debe incluir lo que registrará al desechar los medicamentos. Debe incluir la fecha de eliminación, el nombre, la cantidad y quién los llevó a qué farmacia.

También necesita procesos para desechar medicamentos que requieren consideraciones especiales. Esto incluye medicamentos controlados y objetos cortopunzantes.

Administrar medicamentos en agencias de atención domiciliaria

Registros de administración de medicamentos (MARs, por sus siglas en inglés)

El mantenimiento deficiente de registros puede poner en riesgo a las personas que reciben medicamentos y trabajadores de atención.

Obtenga más información sobre los registros de administración de medicamentos en la atención social para adultos.

Omitir dosis

Solo debe omitir dosis para que una persona las tome más tarde si ha acordado esto con ellos y ha evaluado el riesgo. Registre esta información en el plan de atención. Y hacer un registro apropiado en un registro de administración de medicamentos.

Compartir las responsabilidades del apoyo a los medicamentos

A veces, los miembros de la familia administran medicamentos. Esto podría ser en un día o durante las pernoctaciones en otro lugar. Si este es el caso, acuerde de antemano cómo deben registrar esto. Incluya este acuerdo en el plan de atención y póngalo a disposición del personal de atención.

Cuando se requieren medicamentos

Obtenga más información sobre los medicamentos cuando se necesitan en la atención social para adultos.

Medicamentos sensibles al tiempo

Los medicamentos sensibles al tiempo son aquellos que se deben administrar o tomar a una hora específica. Un retraso en la administración de la dosis u omisión de la misma puede provocar daños graves al paciente.

Los ejemplos comunes incluyen:

• inyecciones de insulina
• medicamentos para la enfermedad de Parkinson
• medicamentos que contienen paracetamol
• medicamentos que deben administrarse antes o después de la comida
• antibióticos.

Los trabajadores de atención domiciliaria deben poder priorizar las visitas para satisfacer las necesidades de las personas que necesitan apoyo para medicamentos urgentes.

Mantenga un registro de las respuestas de los recetadores sobre las consultas a los medicamentos.