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혈액에 항 켈 항체가 있으면 무엇을 나타 냅니까?

Shirish Kumar 박사
Haematologist,
WHO,
제네바

Q:저는 51 세의 여성입니다. 나는 최근에 발목 수술을 받았다. 나는 수혈의 경우에 교차 타이핑하고 일치시켰다. 나는 그냥을 받았 카드 메일에 병원에서는 미국은”주입 제한,이 환자는 다음과 같은 임상적으로 중요 한 항체,Anti-Kell”. 이것은 무엇을 의미합니까? 나는 거대 세포 혈증으로 고통 받고 있지만 지난 11 년 동안 수혈이 없었습니다.

에이:우리의 적혈구(그리고 몇몇 조직)에는 가지고 화학 물질이라는 항원들의 표면에 그리고 능력을 형성한 항원이 적용됩 유전자에 의해 부모로부터 상속. 이 항원은 단백질,탄수화물 또는 기타 복잡한 화학 물질 일 수 있습니다. 이러한 항원(및 그 항체)의 존재는 혈액형 시스템을 야기했으며 수혈 및 조직 타이핑에 중요한 역할을합니다. 현재 약 30 개의 다른 혈액형 시스템이 인간에게 알려져 있지만 clincal 중요성의 시스템은 ABO 시스템,Rh 시스템,Kell,MNS,Lewis 등입니다. 혈액의 중요성 그룹은 시스템에 주입하고 이식 의학으로 우리가 받을 수 있는 혈액(또는 기관)에서만 개인의 혈액 그룹은 우리입니다. 불일치의 경우,신체의 면역 시스템은’외국’항원을 인식하고 질병 상태로 이어지는 싸움. 따라서 혈액 그룹 매칭은 호환 가능한 혈액(또는 조직)이 선택되도록 수행됩니다.
Kell 항원 시스템(또는 Kell-Cellano 시스템)은 항체 생산자 인 Kellacher 부인의 가족의 이름을 따서 명명되었습니다. 그것은 하나의 주요 항원 시스템에서 인간의 세포에서 중요한 수혈 의학기 때문에 항체할 수 있는 가혹한 반응을 일으키는 원인이 될 수혈의 호환되지 않는 혈액 및 용혈성 질병에 신생아(HDN). 그것은 염색체 7 에 존재하는 유전자 복합체에 의해 코딩되는 20 가지 이상의 다른 항원(KEL1 에서 KEL24)으로 구성됩니다. K 항원(Cellano 또는 K2)은 K 항원(Kell 또는 K1)보다 훨씬 일반적입니다. 약 9%의 인구가 있 K1RBC 형 및 항체 K1 에서 개발에 대해 5%의 명을 받는 하나의 단위로 호환되지 않는 혈액입니다. 그 이유는 빈번한 수혈과 관련이 있습니다-Kell 항원에 의한 alloimmunization 과 아버지들 사이에서 k:1 유전자의 빈도가 낮습니다. 켈 용혈은 약 절반의 경우에서 심각합니다.
켈 allo-예방 접종에서 여성에 의해 발생할 수 있습 임신으로는 켈-긍정적인 아기 또는 더 일반적으로,다음의 수혈을 가진 켈-긍정적인 피 즉 개인 부족의 특정 켈 antigen 을 개발할 수 있습에 대한 항체를 켈 항 때 수혈 혈액으로 포함하는 항원 또는 노출하는 빨강 세포 베어링 antigen. 후속 수혈은 이러한 항체에 의한 새로운 세포의 파괴로 표시 될 수 있습니다. Kell 항원(K0)이없는 사람들은 용혈을 예방하기 위해 k0 인 기증자의 혈액으로 수혈해야합니다. 자가 면역 용혈성 빈혈(AIHA)은 신체가 자체 적혈구에 혈액형 항원에 대한 항체를 생성 할 때 발생합니다. 항체는 결과 빈혈과 함께 적혈구의 파괴로 이어집니다. 대부분의 경우 켈 과민반응은 보조하는 호환되지 않는 빨강 세포 수혈후혈되지 않는 정기적으로 십자가 일치에 대한 켈 antigen.
K(K1)항원은 매우 immunogenic 과 원인의 강한 반응의 경우에 일치하지 않을 수혈이 심한 태아의 빈혈증에 민감하게 어머니입니다. 임신 또는 반복 수혈의 결과로 항원에 노출 된 후에 만 생성되므로 항 K 항체가 개인에서 자주 보입니다. K 항원(K2)도 면역 원성이지만 대부분의 개인에 존재하기 때문에 항-k 항체는 훨씬 덜 일반적입니다.
당신은 적절하게 치료되도록 거대 세포 성 빈혈에 대한 조사를 받아야합니다.

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