의 출현으로 MRI,수질 경색은 지금은 쉽게 인식 123456 및 최근 studies46 있음을 보여 MRI 병변이 확인되는 매우 다양하고 일반적으로 상관 관계를 다른 유형의 임상 증후군에서 이러한 환자입니다. 그러나,다양한 MRI 병변이 다른 etiopathogeneses 에 대한 어떤 함의를 가지고 있는지 여부는 충분히 연구되지 않았다. 하지만 최근 한 study6 도 이 문제를 해결하기 위해 혈관 상태를 분석하였으로 대부분의 MR angiography,는 우리의 경험에 따르면 자주지 못했습 저희에게 제공하는 신뢰할 수 있는 정보의 상태와 관련된 프런트 데스크의 귀중품 보관함. 따라서,병인 발생 이질성이 다양한 수질 병변과 상관 관계가 있는지 여부는 여전히 탐구되어야한다. 현재 연구에서,우리는 설명합 34 을 가진 환자 LMI 누구에 MRI 보여 적절한 병변,그리고 우리는 시도 상관하는 MRI 연구 결과와 함께 기존의 혈관 결과입니다.

대상 및 방법

Asan Medical Center 에서 1994 년 9 월에서 1997 년 5 월 사이에 임상 적으로 LMI 가 의심되는 64 명의 환자를 조사했습니다. 육 그들의 MRI,축 T2(반복 시간,2500ms,에코시,80ms),양성자 밀도,그리고 가돌리늄 강화 T1-weighted 검사를 수행한 수평 비행기에서 3-mm 간격으로부터 수질 midbrain. Sagittal T1-가중치 이미지가 또한 얻어졌다. 이 환자들 중 우리는(1)MRI 가 적절한 수질 병변을 보였고(2)기존의(transfemoral)혈관 조영술을 시행 한 34 명을 선택했습니다. 이 없는 표준화된 선택 기준을 수행하기 위한 기존의 혈관에 우리의 병원하지만,일반적으로 환자들이 노인,가난한 임상태나 포기하지 않았다 동의를 받아야 하지 않았다. 이 기술의 결과가 PICA 의 정확한 평가에서 불충분 한 것으로 간주 되었기 때문에 MR 혈관 조영술을받은 환자는 현재 연구에 포함되지 않았다.6 위험 요소에 대한 스트로크와 같은 고혈압,당뇨병,현재 흡연,습관적인 알코올 음용(2 개 이상의 시간을 주 또는 파티를 마시),심장 질환이 기록되었다. 심전도 수행한 모든 환자에서,그리고 사람들은<50 년의 연령이나 없이 기존의 혈관은 위험 요인을 받은 흉부와 경기도 첨부.

기 때문에 없는 환자의 연구 결과의 부르는 동맥 또는 두 루멘인 특성의 척추의 해부에서 혈관조영상 또는 축 단면도 MRI 를 이미지,78 우리는 임의로 정의 병인에 대한 다음과 같습니다.

가능성 해부었으로 정의(1)분명 역사의 최근(1 주일 이내)머리/목 외상이나 갑자기 목전 교체(척추가 조작,골프장,요가 등),(2)동시에 심한 목 또는 후두통,(3)의 증거를 동맥 혈관 변경에 혈관,그리고(4)혈관의 연구 결과 길쭉한,일반적으로 가늘게 협/폐쇄에 관련된 artery910; 가능한 해부로 정의되었는 위 제외하고는 없었다는 명확한 역사의 최근 머리/목 외상/회전입니다.

동맥 경화(또는 atherothrombosis)었으로 정의에 존재하는 환자는(1)하나 이상의 기존 위험 요소에 대한 동맥경화,(2)혈관의 증거를 동맥경화 관 병변,및(3)에 맞지 않는 범주의 절개.

가능성 심장성 폐색전증되었으로 정의 존재는 동시 emboligenic 심장 질환(심방 세동,보철 밸브,sick sinus syndrome,판막질환,심근,최근의 심근경색)지 않고 위험 요소에 대한 atherothrombosis; 가능한 색전증은 죽상 혈전증의 위험 인자가없는 오른쪽에서 왼쪽으로 분로를 가진 특허로 정의되었습니다.

소 혈관 질환은(1)고혈압의 존재,(2)나이>50 세,(3)색전증 성 심장 질환 없음 및(4)정상 혈관 조영술로 정의되었다.

환자들이 MRI 연구 결과 복사에서 원래의 영화(T2-가중 축 이미지)중 하나에 의해 저자는(J.S.K.)멀게 되었을 검 결과입니다. 이전 기준에 따르면,4MRI 에 표시된 수질의 수준은 rostral,middle 및 caudal 으로 분류되었습니다. 크기(지역)의 경색으로 측정되었 Leica Q-500MC 이미지 분석기(케임브리지 주식 회사)에 제시되었으로 횡단면이 지역의 경색체 수질역에서는 세그먼트에×100(%). 병변을 시연하는 MRI 의 2 개의 절단이있을 때,더 큰 병변이 분석에 사용되었다. 경색의 평균 크기에 관한 모든 데이터는 평균±SD 로 표현되었다. 비교 크기의 병변의 다른 부분군(아래 참조)에 의해 수행되었 Wilcoxon rank sum 테스트의 사용으로 SAS 통계 패키지(버전 6.0). 혈관 조영술 결과는 MRI 결과에 눈이 멀었던 다른 저자(J.H.L.)에 의해 개략적으로 도출되었다. 그들은 또한 MRI 연구 결과를 알지 못하는 신경 방사선 전문의(C.G.C.)에 의해 검토되었습니다.

결과

일반적인 특징

인구통계학적 특성,위험 요인,그리고 임상의 기능 34 환자 요약 테이블에 있습니다. 28 세에서 73 세 사이의 남성 26 명과 여성 8 명(평균,50 세)이있었습니다. 추정된 병인 메커니즘의 경색되었 atherothrombosis19 환자에,동맥 해부에서 8(가능 5 가능 3),작은 용기에 질병 1(환자 32)고,moyamoya disease1(환자 26). 심인성 색전증은 3 에서 고려되었다(가능성 1,가능 2). 하지만 2 개의 추가적인 환자는 특허 구멍을 가진 ovale 오른쪽에서 왼쪽 션트,그들의 그룹에 포함되 atherothrombosis 이 있었기 때문에 그들은 여러 위험 요소와 동맥경화성 변화에 혈관조영상. 1 명(환자 3 명)은 혈청 유리 단백질 S 가 감소했고,1 명(환자 14 명)에서는 병인 형성이 불분명했다. 이 2 명의 환자는 알려지지 않은 출처의 색전증이있는 것으로 간주되었습니다. 1 을 제외하고,동맥 해부를 가진 모든 환자는 50 세 미만이었다.

환자의 중요한 신경학적 증상/징후들이 현기증/증(88%),걸음걸이 운동실조(88%),Horner 의 등록하십시오(88%),nystagmus(71%),메스꺼움,구토(65%),dysphagia(62%),고 쉰소리(41%). 감각적 표현이 포함되어 있을 넘어 패턴(동측 삼차–contralateral hemibody/다리)에서 11,contralateral 삼차 패턴 10,양자 삼차 패턴 4,각각의 아마 때문이었는 참여의 내림차순으로 삼차관,오름차순으로 보조하는 삼차로,그리고 모두 책자,각각합니다.4 개의 고립 된 헤미 바디/사지 감각 관여 및 고립 된 삼차 감각 변화가 각각 6 명 및 2 명의 환자에서 관찰되었다. 한 환자는 감각 이상을 보이지 않았다.

연구 결과 혈관 및 MRI 검 상관

환자들이 MRI 연구 결과와 혈관 결과 결합된 표시하고 있습니다에서 무화과 2,4,6,8. 대다수의 환자는 원위 VA 질환(협착 또는 폐색)이있었습니다. 협착>50%는 본 연구에서 유의미한 것으로 간주되었다. 에 대한 자세한 설명의 길이 stenotic/occlusive 세그먼트로 분류되었”짧은”때 관련된 지역이었다<2cm 및”긴 때”그것은 이상 2cm. 일반적으로 8 명의 환자(23.5%)에서 고립 된 PICA 협착/폐색,13 명(38.2%)에서 고립 된 VA 질환,9 명(26.5%)에서 VA 와 PICA 모두의 관여가 있었다. 4 명의 환자(11.8%)에서 혈관 조영술 이상은 보이지 않았다.

고립 된 피카 병

고립 된 피카 병 환자 8 명(협착 4 명,폐색 4 명;환자 1~8 명,무화과 1 및 2 명)이 있었다.

MRI 소견

이 그룹에서 MRI 병변은 일반적으로 작고 얇았으며(환자 2 제외)다양한 수준에 위치했다: 꼬리(n=2),중동(n=3),rostral(n=1),꼬리 및 중간(n=1),중고 rostral(n=1)수질. 그것은 작은 병변을 포함하는 측면 꼬리(환자 5 와 6)/등 중 rostral(환자 5 7)수질 또는 대각선 밴드 모양의 병변을 포함하는 수질 후방(환자 1,3,and4). 소뇌 관여(내측 피카 영토)는 1 명의 환자(환자 5 명)에서만 보였다.

임상 증상

환자의 증상이 일반적으로 온화하고 종종 조각들입니다. 얼굴에서의 감각은 환자 5 에서 7 까지 유지되었고 환자 8 은 감각 증상이 없었다.

추정 병인

6 명의 환자는 죽상 혈전증이 있었고 1 명은 해부가 가능했다. 해부가 가능한 환자 6 은 PICA-VA 접합 부위에 작은 동맥류가있었습니다. 하나 있지 않은 뇌졸중 위험 요인을 하지만 감소했던 혈청은 단백질 레벨이 되었으로 분류되는 색전증 없이 명백한 소스입니다.

짧은 세그먼트 VA 협

의 9 가진 환자 단 세그먼트 VA 협착증이 있었다,3 및 6 개의 없이는 프런트 데스크의 귀중품 보관함 폐색(환자 9 17,무화과 3and4). 혈관 병변은 pica 기원 아래(n=2)또는 위(n=3)에 위치했다. 3 명(환자 15 명에서 17 명까지)에서 병변이 피카 오리피스에 있었고 피카를 폐색시켰다. 1(환자 14)에서 PICA 는 양측에서 확인이 불가능하고 AICA 가 주로 소뇌의 하부를 공급했기 때문에 선천적으로 결석 한 것으로 간주되었다. 에서 이 환자는 병변을 나타난 작은 결함을 채우기보다는 협 제안에는 색전증 질환,그러나 우리는 못했 지역화하는 색전증 소스입니다.

MRI 소견

병변은 꼬리(n=1),중간(n=1),연골(n=1),꼬리 및 중간(n=3)및 중간 및 연골(n=2)수질에 다양하게 위치 하였다. 그들은 꼬리 수질(환자 9,12 및 16)의 측면-표재성 병변 또는 중간-연골 수질의 후 측성 병변을 특징으로했다. 일반적으로 인접하는(낮은)관 병변 상호 관계가 꼬리 골수 병소(환자 9and10),원심 관 병변을 생성하는 경향이 있었 rostral 병변(환자 13 14 일;환자 12 었는 예외). 소뇌 관여는 어떤 환자에서도 보이지 않았다.

임상 증상

는 병변을 생성하는 경향이 있었적 측면 수질 증후군(예를 들어,환자 5 했던 클래식을 넘어 감각 패턴).

추정 Pathogenesis

여섯 환자 atherothrombosis,2 했 동맥 해부(1 능성 및 1)1 했다는 색전증을 확인할 수가 없습니다.

오랜 세그먼트 VA 질병을 살려주는 근 부분

오랜 세그먼트 VA 질병을 살려주는 부분에 인접 C1 세그먼트의 버지니아에서 볼 수 있었 8 환자(2 협착증,6occlusion;환자 18 을 통해 25,그림 5 와 그림 6,상단). 이 그룹에서,긴 세그먼트 원위 VA 는 vertebrobasilar 접합부 또는 PICA 오리피스까지 관여했다. 3 명의 환자(환자 23~25 명)에서 pica 는 병든 VA 에 의해 폐색 된 반면 다른 환자(n=5)에서는 PICA 가 절약되었습니다. 그 가운데는 환자 3(환자 20 22)높은 프런트 데스크의 귀중품 보관함 원산지(따라서 관 병변이었다 아래에 위치하고 있 프런트 데스크의 귀중품 보관함 origin),1(환자 18)은 낮은 프런트 데스크의 귀중품 보관함원(이하 병변이었다 위에 프런트 데스크의 귀중품 보관함).

MRI 소견

병변은 4 명의 환자에서 중간 수질,3 명은 꼬리 및 중간 수질,1 명은 중간 및 연골 수질에 위치했다. 수반되는 피카 관여를 가진 1 명(환자 25 명)은 소뇌에 경색이 흩어져 있었다. 5 명의 환자(18 세에서 20 세,23 세,24 세 사이의 환자)는 수질의 전위-전위 부분을 포괄하는 큰 경색을 보였으 나 3 명에서는 병변이 비교적 작았다.

임상 증상

이 그룹이었을 특징으로 상대적으로 잦은 양자 간 삼차(n=3)contralateral 삼차(n=2)감각 패턴이다. 그러나 작은 병변을 가진 3 명의 환자는 교차 감각 패턴을 보였다.

추정 병인

메커니즘에는 5 명의 환자에서 동맥 해부(4 에서 가능한 해부,1 에서 가능한 해부)및 3 에서 죽상 혈전증이 포함되었습니다. 죽상 혈전증 환자 3 명 중 2 명(환자 22 명과 25 명)은 비교적 작은 병변이 있었다.

근위 부분

c1 세그먼트 근위 부분을 포함한 긴 세그먼트 VA 폐색이 5 명의 환자에서 나타났습니다(환자 26 내지 30,도 7 및도 6,하부 행). 이 그룹에서 혈관 병변은 VA 의 기원에서 혈관의 원위 부분까지 다양했습니다. 4 명의 환자에서 병변이 피카를 폐색 한 반면,1 명의 병변은 피카의 기원에 단지 원위부로 끝났다.

MRI 소견

병변은 3 명의 환자에서 꼬리 수질,1 명은 꼬리 및 중간 수질,1 명은 중간 및 연골 수질에 위치했다. 경색되었는 일반적으로 작은 크기와 다양하게 위치:측면 대상(환자 28 29)또는 posterolaterally 대각선 밴드 형태(환자 26 30)에서 꼬리 수질. 병변은 또한 환자 27,30 에서 중간-연골 수질의 가장 등쪽 부분을 포함했다. 소뇌 관여는 1 명의 환자(전체 피카 영토)에서 보였다.

임상 증상

환자는 현저한 보행 운동 실조증과 가벼운 연하 곤란을 보였다. 감각 패턴은 이질적이었다.

추정 Pathogenesis

Pathogenesis 포함되어 있 atherothrombosis4 는 환자와 moyamoya disease(완전 폐쇄 모두의 말초 경동맥을 가진 전형적인 네트워크 미라빌레)에서 1 환자(환자 26).

정상 혈관 조영술 소견

혈관 조영술 소견은 4 명의 환자에서 정상이었다(도 8 및 9).

MRI 소견

병변은 크기가 작고 상대적으로 둥글며 이질적으로되었다. 소뇌는 모두 절약되었습니다.

임상 증상

있었의 부족 현상,그리고 감각적 표시들은 종종 단;2 환자 동측 감각을 변경한다.

추정 병인

원인은 3 명의 환자에서 심장 색전증(가능성 1,가능 2)과 1 명의 환자에서 소 혈관 경색을 포함했다.

크기의 경색에서 각 하위 그룹

평균 크기의경색 환자에서 프런트 데스크의 귀중품 보관함,질병은 단 세그먼트 VA 질병,오랜 세그먼트는 질병으로 인접 VA 참여,정상적인 혈관조영상했다 14.14±8.95%, 15.78±7.11%, 10.63±6.05%, 고 9.19±3.71%로 각각과 크게 다르지 않았습니다. 그러나 크기의 MRI 병변을 가진 환자에서 오는 세그먼트 VA 질병을 살려주는 근 VA(평균 크기,없는 인상 27.78±9.28%)크게보다 큰 사람들의 모든 다른 그룹(P<.05,모두). 긴 세그먼트 VA 질환 환자에서 우리는 또한 해부 환자(환자 18~21 및 23)의 경색 크기를 죽상 동맥 경화증 환자(환자 22 및 24~30)와 비교하려고 시도했습니다. 우리는 전자가 후자보다 훨씬 크다는 것을 발견했다(P.05). 짧은 세그먼트 VA 질환 환자에서 PICA 의 수반되는 폐색 환자의 평균 경색 크기는(평균,11.76±9)없는 사람들보다 더 컸다(23.83±2.74%).그러나 통계 분석에서 크게 다르지 않은 07%).

토론

지 다양한 패턴의 MRI 병변의 혈관 병리되기 이전에 표시된 LMI,그들이 어떻게 연관 되어 있는 각 기타 미개척 남아 있습니다. 우리는 첫 번째 시도를 분석하는 위치,모양,크기의 MRI 확인 병으로 기존의 혈관 조영 결과에 상대적으로 많은 수의 환자입니다. 제공하는 결과는 기본적인 통찰력을 얼마나 이기종 관 병변은 관련된 다양한 패턴의 경색(및 결과 임상적 증후군)에서 발생하는 측면 수질.

본 연구에서 혈관 조영술은 23.5%의 환자에서 고립 된 PICA 질환,38.2%의 VA 질환,26.5%의 VA 와 PICA 모두의 관여,11.8%의 정상 결과를 나타냈다. 이전에 Fisher et al11 은 lmi 환자 42 명(문헌에서 26 명,자체 16 명)의 병리학 적 소견을 검토 한 결과 PICA 병,VA 병 및 두 동맥의 관여가 각각 14.3%,38.1%및 26.2%에서 나타났다. 이 환자의 19%에서 폐색 된 혈관은 발견되지 않았습니다. 따라서,우리의 결과와 비슷한 사람들의 셔 et al 것을 제외하고,절연 프런트 데스크의 귀중품 보관함 질병이 더 빈번하고 정상적인 발견은 덜 자주 있었다. 이것은 선택 편견에 기인 할 수있다; 기존의 혈관 조영술은 총 혈관 병변이있을 것으로 예상되는 환자에서 시행되었을 가능성이 있습니다. 이 선택은 바이어스도에 대해서도 설명,적어도 부분에서,젊은 평균 연령의 환자(50 년)에 비해 뇌졸중 환자에서 일반적으로 우리의 병원(62 년),뿐만 아니라 상대적으로 빈번한 동맥 해부에서 우리의 시리즈(24%)이전에 비해 연구(14%의 시리즈에서 Vuilleumier et al6). 따라서,우리의 연구에서 보여지는 LMI 에 대한 각각의 병원성 메커니즘의 유병률은 일반화 가능하지 않을 수있다.

우리는 발견하는 고립 된 프런트 데스크의 귀중품 보관함 질병과 연결된 상대적으로 작은,얇은 병변에서 측면 꼬리 및/또는 dorsolateral 중 rostral 부의 수질. 병변에 위치한 다양한 rostral 꼬리 수준의 수질에서 발생할 수 있는 다양한 수준의 파이카 원산지에서 VA,11 다양한 길이의 오름차순 루프의 프런트 데스크의 귀중품 보관함,12 다른 정도의 담보로서 다른 선박 등 VA 나 AICA,11 의 서로 다른 수준의 폐색을 관통 지점에서 프런트 데스크의 귀중품 보관함(그림 10). 꼬리 수질의 가장 등쪽 부분은 일반적으로 절약되었습니다. 이 지역(에 의해 제공된 후 척추동맥,상대적으로 원심 지점의 PICA13)할 수 있습니다 쉽게 절약되는 아마 때문에,동맥경화성 변화는 일반적으로 더 가혹한 근위보다는 말초의 일부 프런트 데스크의 귀중품 보관함. 에 관계없이 설명,이종 병변에 위치하는 일관된 다른 임상 양상(와 같은 감각 패턴)지만,임상 증상은 일반적으로 온화한 아마 때문에,의 얇은 두께의 병변입니다. 는 사실 등을 건의 꼬리는 수질에서 내림차순으로 삼차관/핵 있는 13 일 자주 절약할 수 있습 없는 것을 설명하의 삼차 감각 증상 환자에서 5~8. 우리의 데이터를 설명하는 피카 지역은 엄격한 특정 부분의 수질,에 의해 제안에 이전의 저자.613 또한,소뇌 개 주목에서는 단 1 8 환자 고립 된 프런트 데스크의 귀중품 보관함 질병을 보여주는 효과적 담보의 순환이에서 소뇌를 통해 AICA 또는 우수한 소 뇌동맥.12

우리의 연구에서 VA 협착 또는 폐색이 가장 흔한 혈관 조영술 특징이었습니다. 짧은 세그먼트 VA 협착하는 경향이 생산하는 중소,대각선 밴드 모양의 병변 일반적으로 수감되 dorsolateral 의 일부 rostral-중간 수질 또는 측면 표면적인 부분의 꼬리는 수질. VA 의 협착 수준이 MRI 병변의 rostrocaudal 수준을 결정하는 것으로 보입니다. 병변은 일반적으로 교차 감각 패턴을 가진 고전적인 측면 수질 증후군을 일으켰습니다. MRI 병변의 세그먼트 VA 질환이 나타나지 않는다는 확연히 다르에 의해 생성 프런트 데스크의 귀중품 보관함에서 질병의 형태와 크기를 제안하는 영역을 제공된 지점에 의해서 프런트 데스크의 귀중품 보관함 및 버지니아주 중복(그림 10). 또한,지만 통계적 의미에 도달하지 않고,평균 크기의 경색되었 큰 환자에서 부수적인 프런트 데스크의 귀중품 보관함 폐쇄보다는 것에서 그들을 아끼지 프런트 데스크의 귀중품 보관함,를 반영할 수 있는 참여에 모두 동맥 주요 비교적 큰 장애 때문에 가난한 담보의 순환을.

긴 세그먼트 VA 질환은 VA 의 근위 부분의 스페어 링이있는 것과없는 것들로 나뉘었다. 에 따라 MRI 관 병변 상호 관계,그러나,그것은 더 많은 것을 나누어 VA 질병으로 생산하는 큰 MRI 병변과 그와 관련된 작은 병변. 수질의 전체 dorsolateral-ventromedial 부분을 포함하는 큰 병변과 관련된 긴 세그먼트 VA 질환은 해부에 의해 가장 흔하게 발생했다. 큰 병변은 아마도 PICA 관여 유무에 관계없이 VA 의 여러 가지의 동시 폐색에 의해 야기되었다(도 10). 임상 특징의 큰 MRI 병변이었던 양국간 또는 반대쪽 삼차 감각적 참여에 의해 발생 수반하는 참여의 내측-ventrally 위치한 오름차순으로 보조하는 삼차 섬유입니다.4 에 다른 손으로,환자 atherothrombotic 질병은 MRI 병에도 불구하고 광범위한 혈관 질병에 기인할 수 있습니다 이전에 설립 담보에서 환자들과 함께 천천히 점진적 atherothrombosis 또는 moyamoya disease(그림 7). MRI 병변에서 이러한 환자 유사에서 모양과 크기에 의해 생성된 고립 된 프런트 데스크의 귀중품 보관함 질환을 제안하고,횡 수질에 의해 제공된 중간 프런트 데스크의 귀중품 보관함도 가난한 담보의 순환을.12 따라서,그것은 보인다는 것 뿐만 아니라의 길이는 참여 VA 세그먼트 그러나 또한 개발의 속도의 혈관 병변이 확인 최종 크기의 경색 및 결과의 임상 증후군.

마지막으로,환자와 정상적인 혈관조영상 자주 있었다 심장 원본의 색전증 및 embolic 폐색되었다고 나타납 recanalized 시에 혈관을. 성공적인 개통을 초래할 수 있습니다 수 있습에서 작은 경색한 가장 취약한 지역을 생산,단편적인 현상이 그룹입니다. 작은 병변 등에 영향을 미치는 제한된 영역을 생성 절연 얼굴 감각 변화 환자에서 32 33 선택적으로 참여의 내림차순으로 삼차관/핵(그림 8). 에 따르면 이전 authors6 그리고 우리 자신의 경험을 가진 환자 소 뇌경색 증상이 발생할 수 있습의 LMI 지 않고 눈에 보이는 병변에서 수질. 우리는 MRI 확인 된 수질 병변이있는 환자 만 고려했기 때문에 이러한 경우는 우리 시리즈에서 생략되었습니다. 따라서 심인성 색전증의 유행은 우리 연구에서 과소 평가되었을 수 있습니다.

요약하면,우리의 연구는 LMI 가 다양한 MRI 병변 및 다양한 혈관 병리와 관련된 이질적인 상태임을 보여줍니다. 절연 프런트 데스크의 귀중품 보관함 질병은 일반적으로 생산하는 얇은 병변에서 다양한 rostrocaudal 수준을 선도하는 가벼운 증상,그리고 짧은 세그먼트 VA 질병과 연관된 클래식 대각선 밴드 모양의 병변에 국한 측면 뒤 수질을 선도하는 고전적인 현상합니다. 둘 다 죽상 혈전 성 혈관 질환과 관련이 있습니다. Long-segment VA 질환은 큰 MRI 병변 또는 각각 해부 및 죽상 혈전증과 가장 흔히 관련이있는 고립 된 PICA 질환을 흉내내는 병변과 관련이 있습니다. 정상 혈관 조영술을받은 환자는 종종 색전증 성 심장 질환을 앓 았으며 단편적인 증상을 일으키는 비교적 작은 병변이있었습니다. 이러한 원칙을 수 있습 너무 단순하는 계정의 복잡성에 대해 LMI 고 참으로 오픈하는 추가 검증의 분석을 통해 더 많은 경우.

선택한 약어 및 머리글자

우리는 S.S. 윤,RN,Y.S. 감사합니다. 원고 준비에 도움을 주신 김씨.

각주