때 사람들에 대해 쓰는 스페인 독감 유행병의 1918-19, 그들은 일반적으로 시작으로는 엄청난 세계 사망자,거대한 번호의 사람들이 감염되었을 가진 유행성 바이러스,그리고 무능력의 의료 필드하는 데 도움이 아무것도에 감염될 수 있습니다. 고 하는 동안 이러한 요소들의 특징을 파괴적인 에피소드,연구자 및 근로자 건강에 미국과 유럽에 있었다 자신 있게 고안 백신과 이 면역 활동의 수천 수백 명에 달했다 무엇을 의료 실험에 가장 큰 규모입니다. 그들이 내놓은 백신은 무엇 이었습니까? 그들은 예방 접종을 보호하고 질병의 확산을 막기 위해 무엇이든 했습니까?
_____________________________________________

먼저 숫자. 1918 년 미국 인구는 103.2 백만 명입니다. 1918 년 봄과 1919 년 봄 사이의 스페인 인플루엔자 전염병의 세 가지 파도 동안 1000 명당 약 200 명이 인플루엔자(약 2060 만 명)를 계약했습니다. 감염된 사람들의 0.8%(164,800)와 3.1%(638,000)사이에서 인플루엔자 또는 폐렴으로 사망했습니다.

몇 백신 다른 질병을 방지하기 위해 사용할 수 있었던에서 시간–천연두 백신했고,물론,사용되어 더 이상 100 년 루이스 파스퇴르를 개발했다 광견병 백신 게시물에 대한 노출 예방 후가 발생으로 맹렬한 동물;장티푸스는 백신이 개발되었었습니다. 디프테리아는 항독소–약물의 피에서 만든 이전에 감염된 동물들었다 처리를 위해 사용은 1800 년대 후반부터는 초기 형태의 디프테리아 백신이 사용했다;그리고 실험적인 콜레라 백신이 개발되었었습니다. Almroth Wright 는 1911 년 남아공 금 광부에서 전 세포 폐렴 구균 백신을 테스트했습니다. 제조업체는 모호한 유용성의 다양한 혼합 열 살해 박테리아 스톡 백신을 개발하고 판매했습니다.

전염병으로서의 인플루엔자에 대한 지식의 관점에서 볼 때,당시에는 큰 거래가 이해되지 않았습니다. 많은 의료 전문가들은 인플루엔자가 계절에 따라,보통 겨울에 나타나는 특정 전염성 질병이라고 생각했습니다. 도 이렇게,특정 진단 기구,가벼운 경우 인플루엔자의었을 구분하기 어려울에서 다른 급성 호흡기 질환. 당시의 도구는 더 작은 병원체가 아닌 박테리아 만 검출 할 수있었습니다.

과 의사와 과학자를 이해하기 위해 노력할지 여부를 매년 인플루엔자는 그들에 익숙한 관련을 가끔 널리고 높은 전염병 질병의 년이 지금 우리가 알고 있는 유행성 독감(1848-49 및 1889-90).

독일 과학자 리차드 파이퍼(1858-1945)했다고 주장 확인 원인이 되는 에이전트의 인플루엔자에 게시 1892 년에-그는 설명하는 막대 모양의 균에 존재하는 모든 경우의 인플루엔자는 검사합니다. 그러나 그는 실험 동물에서 병을 일으킴으로써 코흐의 가정을 입증 할 수 없었다. 많은 전문가 받아들여 자신의 연구 결과는하지만,고 생각 Pfeiffer 의 인플루엔자균으로,그것은이라고,에 대한 책임 계절에 인플루엔자.

그러나 1910 년대로 진행하고 세균 방법이 성숙하고,다른 연구팀은 결과를 발표하는 갈등으로 파이퍼의 결과입니다. 그들은 건강한 개인과 분명히 인플루엔자가 아닌 질병으로 고통받는 사람들에게서 그의 유기체를 발견했습니다. 또한,그들은 인플루엔자 사례에서 파이퍼의 바실러스를 찾아 보았고 많은 경우 전혀 찾지 못했습니다. 하지만 많은 의사들이 여전히 믿는 파이퍼했고 정확하게 확인하는 범인 성장하는 다른 사람의 번호하기 시작했다 의심의 결과입니다.

그는 진실한 신자 몇 가지 이유가 있었을 희망하는 백신을 막을 수 있 인플루엔 질병으로 시작의 두 번째 모서 미국에 이른 가을 1918. 1918 년 10 월 2 일까지 뉴욕시 보건부의 수석 박테리아 학자 인 William H.Park,MD 는 Pfeiffer 의 박테리아 인플루엔자 백신을 연구하고있었습니다. 뉴욕 타임즈는보고 로얄 S. Copeland,건강 위원의 뉴욕을 설명하고,백신으로 인플루엔자 예방하고”응용 프로그램의 오래된 아이디어로 새로운 질병입니다.”장 그의 백신에서 열망 Pfeiffer 의 균에서 고립된 병 개인과에서 테스트하는 자원봉사자들은 건강 부서 직원들(뉴욕 타임즈,October2,1918). 48 시간 간격으로 3 회 투여 하였다. 여 월 12 일,그가 쓴 뉴욕에서 의료는 저널이 그는 열심히 일하고 한 주 내내 열심히 공원에서 대기업과 군인들이 군대에서 수 있습니다. 그는 몇 주 안에 백신의 효과를 입증 할 증거를 갖기를 희망했다(Park WH,1918).

In November,뉴어크 저녁 뉴스 보고 39,000 용량의 레 리 파크 인플루엔자 백신 준비했다고 대부분의 용량을 사용되었습니다. (Timothy Leary 는 Tufts University School Of Medicine 의 교수였습니다.)백신이 효과적인지 말하기에는 너무 빠르지 만,”…평균적인 사람 필요는 백신의 결과에 대한 두려움이 없습니다. 그러나 신경성 및 류마티스 성 개인은 백신에 민감한 것으로 보이지만 어린이는 성인보다 방해가 적어서 복용합니다.”(Newark Evening News,1918).

1918 년 12 월 13 일까지 코플랜드는 자신의 부서의 백신에 대해 그렇게 확신하지 못했습니다. 그는 시간은 백신에서 만든 파이퍼의 균 등에 영향을 미치지 않는 인플루엔자 예방합니다. 오히려,그는 자신감하는 혼합된 세균 백신(연쇄상구균,폐렴,포도,그리고 파이퍼의 균)에 의해 개발 E.C.Rosenow 메이요에서 재단했는 효과적인 예방입니다. 그가 생각하는 대부분의 사람들이 뉴욕에서 이에 노출되어 인플루엔자,그는 언급되는 그 공원의 일부를 준비 Rosenow 백신의 면역하는 사람들이 뉴욕에서 겨울 내내(뉴욕 타임,월 13,1918). 50 만 회 이상의 Rosenow 백신이 생산되었습니다(Eyler,2009).

피츠버그 대학교,툴레인 대학교,심지어 사립 의사들도 자체 백신을 만들고있었습니다. 회복 혈청도 사용되었다(Boston Post,1919 년 1 월 6 일;Robertson&Koehler,1918). Deseret(UT)저녁 뉴스는 1918 년 12 월 14 일 주 전역의 지역 사회에서 무료 백신을 이용할 수 있다고 지적했습니다.

에 따라 조사의 신문과학 학술지 논문에서는 시간,그것은 분명 많은 수천 수백하지 않을 경우,백만 또는 더 복용량의 백신 생산되었 동안 전염병 년입니다. (몇 년 전 나는 Rosenow 의 백신과 다른 백신에 관한 다른 블로그 게시물을 썼다.)

미국 공중 보건 저널(American Journal Of Public Health)의 편집위원회는 백신에 대한 사람들의 기대에 댐퍼를 두려고 노력했다. 그들이 쓴 월에는 1919 년는 원인이 되는 유기체의 현재 인플루엔자는 여전히 알 수없는,따라서 백신 생산되고 있었다만 기회가에서에서 감독하는 오른쪽 대상입니다. 그들은 2 차 감염에 대한 백신이 어떤 의미를 가졌지 만,생산되는 모든 백신은 실험적으로보아야한다고 지적했다. 을 인정하는 다소 ad hoc 자연의 백신 개발에서는 현재의 위기,그들은 촉구하 제어하는 그룹이 함께 사용되는 모든 백신,그리고 그 사이의 차이점을 제어 및 실험 그룹의 최소화할 수 있으로 위험의 노출에 노출되는 시간 동안 전염병,그리고(편집위원회의 미국 저널의 공공 건강,1919).

확실히 없음의 백신을 위에 설명된 방지 인플루엔자 바이러스 감염 우리가 알고 이제는 인플루엔자 바이러스에 의해 발생 및 백신에 대하여 보호됩니다. 그러나 그들 중 누구라도 인플루엔자에 2 차적으로 개발 된 세균 감염에 대해 보호 받았습니까? 예방 접종 학자 Stanley A.Plotkin,MD 는 그렇지 않다고 생각합니다. 그는 우리에게 말했다,”세균 백신 개발을 위한 인플루엔자는 스페인이었기 때문에 시간을 알려지지 않는 폐렴구균 박테리아에 와서 많은,많은 혈청형과하는 세균성한 그룹이라는 B. 형,하나의 형식은 중요한 병원체이다.”다시 말해서,백신 개발자는 작은 능력을 식별,격리 및 생산하는 모든 잠재적인 질병을 유발하는 박테리아의 긴장 순환습니다. 실제로,오늘날의 폐렴 백신에 대한 어린이로부터 보호합 13 혈청형의 박테리아 및 백신에 대한 성인에 대하여 보호 23 혈청형.그러나 2010 년 기사는 1918-19 년의 박테리아 백신 연구에 대한 메타 분석을 설명하고보다 유리한 해석을 제시합니다. 에 따라 13 하는 연구도 포함 기준을 충족,저자는 결론을 내릴의 일부 백신 수 있는 감소한 공격의 비율 폐 후 인플루엔자 바이러스 감염. 그들은 제안에도 불구하고,제한된 숫자의 박테리아 균주에서 백신 예방 접종할 수 있도 십자 보호에 관련된 여러 종자(Chien,2010).연구자들이 인플루엔자가 실제로 박테리아가 아닌 바이러스에 의한 것이라고 확립 한 것은 1930 년대까지는 아니었다. Pfeiffer 의 인플루엔자균 결국 이라는 헤모필루스 인플루엔자,이름을 유지하면서 기존의 오랜만,부정확,협회와 인플루엔자. 그리고 오늘날 인플루엔자 백신뿐만 아니라 H.influenzae b 형 백신은 질병을 예방하기 위해 널리 이용 가능합니다.

이 게시물의 일부는 이전 블로그 게시물에서 수정되었습니다.

출처

세실 RL. 폐렴 구균 백신의 현재 상태. AJPH. 1919;9(8):593-594.

Chien Y,Klugman KP,Morens DM. 1918 년 인플루엔자 전염병 동안 폐렴과 사망을 예방하는 데있어 전체 세포 사멸 세균 백신의 효능. 지드. 2010;202(11):1639-1648.

회복 혈청 사용. 보스턴 포스트. 1919 년 1 월 6 일.

미국 공중 보건 협회의 편집위원회. 인플루엔자에 대한 작업 프로그램. AJPH. 1919;9(1)1-12.

Eyler JM. 1918 년경 과학,미생물학 및 백신의 상태. 공중 보건 보고서. 2010;125(3_suppl):27-36.

Eyler JM. 연구의 안개:1918-19 대유행 중 인플루엔자 백신 시험. 의학 및 연합 과학 역사 저널. 2009;64(4):401-428.

인플루엔자 전염병은 여기에 예상되지 않습니다. 뉴욕 타임즈. 1918 년 12 월 13 일.

박 ㅁ. 예방제로서의 세균학 및 항 인플루엔자 백신의 가능성. 뉴욕 의학 저널. 1918;108:15:621.

Plotkin SA. 개인 서신. 11 월 23,2011.

Robertson JD,Koehler G. 시카고의 인플루엔자 전염병에 대한 예비 보고서. AJPH. 1918;8(11)849-856.

안티 그립 백신 값에 관해서는 아직 결정이 없습니다. 뉴 어크 이브닝 뉴스. 1918 년 11 월 30 일.

는 인플루엔자를 막을 수있는 백신을 알려줍니다. 뉴욕 타임즈. 1918 년 10 월 2 일.

국가 공동체를위한 무료 백신. 데저렛 이브닝 뉴스. 1918 년 12 월 14 일.

인플루엔자 혈청을 찾으십시오. 캔자스 시티 스타,1918 년 9 월 29 일.