의 제일 비 Maleficence 에서 의학 윤리학

• Jun29,2018 년
• 다니엘 Moses

박사 가브리엘 레데,강사의 행동 과학

으로 일부 지나치게 단순, 그것을 주장 할 수있다 의학 윤리학에 대한 균형을 잡는 네 개의 주요한 원리,장식으로 중앙에서 의료 연습을 통해 나이:자율성,선행,non-maleficence,다. 그것은 일반적으로 동의하는,이후의 시작 윤리적 반영 비 maleficence 되었습니다 가장 중요한 이들의 원리,그리고 우선 순위를 부여해야 할 때에 다른 사람들과 갈등.

지만 히포크라테스지 않았다는 명시적으로 언급은 문구가”처음에는 해가 없습에서”그의 선(원래 서약 실제로다”에서 기권을 해”),그것은에서 가장 오래된 사원의 일반적인 의료의 이해를 ethics. 그리고 실제로,그 원칙은 다른 것들보다 우선합니다.예를 들어,의사에게 모르핀의 대규모 투여를 요청하는 경미한 통증을 앓고있는 사람의 경우를 예로 들어 보겠습니다. 자율성 원칙을 고려할 때 옳은 일은 실제로 환자의 요청을 준수하는 것 같습니다. 하지만 만큼,모르핀은 위험 물질이 좋은 잠재적 남용,의사가 있다는 사실을 알고 있어야 하는 관리가 모르핀의 궁극적으로 큰 해를 입힐. 이 경우 자율성은 비 말레 피커스와 확률에있을 것입니다. 의사는 전자에 비해 후자를 특권으로 삼아야합니다. 첫째,해를 끼치 지 마십시오. 환자가 특정 절차를 원할 수도 있지만 의사는 특정 절차가 환자에게 해로울 지 여부를 생각해야합니다. 양심에서 의사가 절차가 해로울 것이라고 믿는다면,환자가 그것을 요구하더라도 처방해서는 안됩니다.

비 maleficence 또한 beneficence 와 확률에 있을 수 있습니다. 대부분의 의사들은 선을 행하려는 합법적 인 욕구를 가지고 있습니다. 그러나 인기있는 속담이 진행됨에 따라 지옥으로가는 길은 때로는 좋은 의도로 포장 될 수 있습니다. 일부 절차가 표시될 수 있습니다 좋은 짧은 기간에,하지만 그들은 매우 편견 결과에 장기(또는 단기간에). 다시 말하지만,의료 윤리의 주요 원칙은 먼저 해를 끼치 지 않는 것입니다. 경로를 해결하기 위해 노력하고있 건강 문제의 관심과 은혜는 환자에서 끝날 것이 더더욱 심한 상태를 유지하고,그 절차 할 수 없습니다. 그렇기 때문에 다른 것들 중에서도 새로운 생명 공학에 관해서 대부분의 윤리 학자들은주의 원칙을 규정합니다. 므로,대부분에,우리는하지 않는 모든 지식을 가지고 있는 방법의 일부의 최신 생명 공학 작업,그것은 더 나은 중단하는 관리 이들의 바이오가 있을 때까지 지식에 대한 그들의 동작을 수 있습니다. 그 생명 공학이 특정 건강 문제에 대한 좋은 해결책을 제공하더라도 실제로 더 큰 해를 입힐 수 있습니다.

정의는 또한 비 말레 피커스와 충돌 할 수 있으며,다시 후자가 우선시되어야합니다. 건강 관리에서 자원의 단지 할당은 때로는 궁극적으로 환자에게 더 많은 해를 끼칠 절차를 암시 할 수 있습니다. 예를 들어,유명한 케이스를 넣어 앞으로의 철학자 립 발과 이후로 널리 이 대중화:”화려한 이식 의사는 다섯 명을,각각의 필요에 다른 기관에 각각 누구의 것이 죽지 않고는 기관입니다. 불행히도,이 다섯 가지 이식 수술 중 하나를 수행 할 수있는 기관은 없습니다. 의사가 일하는 도시를 그냥 지나가는 건강한 젊은 여행자가 일상적인 검진을 위해 들어옵니다. 검진을 수행하는 과정에서 의사는 자신의 장기가 죽어가는 다섯 명의 환자 모두와 호환된다는 것을 알게됩니다. 청년이 사라지면 아무도 의사를 의심하지 않을 것이라고 더 가정 해 봅시다.” 의사는 죽어가는 환자에게 분배하기 위해 건강한 환자에게서 장기를 제거해야합니까? 물론 아닙니다. 하지만 그것은 있을 수 있습니다 더 효율적이고도,자원 할당 그것은 여전히 도덕적으로 괴물 권한을 부여하는 등 이식입니다. 다시 말하지만,추론은 비 말레 피커스가 다른 윤리적 원칙보다 우선한다는 것입니다.

이러한 원칙은 건전한 의료 행위를 고려해야합니다. 하지만 윤리만의 작은 부분 USMLE1 단계,그것은 거대한 구성요소에서는 의료계,그리고 그 이유에 대한 모든 의사가 얼마나 이해 비 maleficence 작동합니다.