医学的にレビュー Drugs.com最終更新日は2020年6月1日です。

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回旋腱板損傷とは何ですか？

四つの腱は、肩甲骨と肋骨から上腕骨（上腕骨）に筋肉を取り付けます。 これらの腱は、そのソケット内の腕を回転させるのに役立つので、腱のこのスリーブは、腱板と呼ばれています。

腱板の腱は、狭いスペース内を移動するため、簡単に負傷する可能性があります。 肩が自然な動きの範囲の限界で回されるか、または持ち上がるとき、この堅いスペースの腱は、余りに動く。 時折、回旋腱板の腱はそれらの上の骨の多いノブ（肩峰）または肩の前部の靭帯に対してぶつかるか、または摩擦できます。

この摩擦はインピンジメント症候群として知られており、回旋腱板に炎症を引き起こす。 腱板の摩擦はあなたの肩の動きが荒いまたは反復的なら発火を引き起こすために本当らしいです。 炎症は三つの問題を引き起こす可能性があります：

• 回旋腱板腱炎—単一の腱の炎症は、その腱に対して引っ張る筋肉が使用されているとき、または上に達しているときに、特定の動きの間にのみ痛みを引き起こします。
• 肩滑液包炎、肩下滑液包炎とも呼ばれます—滑液包炎は、炎症が回旋腱板腱を潤滑する流体のポケットに広がるときに発生します。 痛みは、多くの場合、夜間に悪化し、あなたが上向きに達している場合は特に、あなたは、ほぼすべての方向にあなたの肩を移動するときに発生します。
• 回旋腱板の涙—腱が炎症によって弱まった後に裂けることがあります。

肩の使用のいくつかのタイプは、一般的に腱板損傷をトリガーします。

• あなたの腕でオフにプッシュ—膝の関節炎、脚の他の痛みを伴う条件、または太ももの弱い大腿四頭筋を持つ人々は、多くの場合、彼らは椅子から上昇したときに彼らの腕でオフにプッシュすることによって補償します。 肩はこの使用のために構築されていません。 押しの間に、肩のソケットおよび上腕骨は回転腱板の腱を押しつぶし、ひく逆さま乳鉢および乳棒のように作用します。 伸ばされた腕、正面の自動車事故およびスポーツの衝突に落下はまた腱を押しつぶすことができます。
• 反復的な到達—頭上の腕の位置は、回旋腱板の腱が通過しなければならないタイトなスペースを狭めます。 腕立て伏せ、野球、水泳、家の絵画、ファイリング、建築構造、自動車整備士の仕事および他の活動を投げることにより回旋腱板の傷害を引き起こすことが
• 強制的または突然のオーバーヘッドアームの動き—涙は、スポーツ、ラケットスポーツやレスリングを投げる選手で特に一般的です。 芝刈り機を始めるために引っ張るなどの突然の動きは、弱体化した腱を引き裂く可能性があります。 また、あなたの肩は、それが形の外にある場合、より簡単に負傷することができます。

また、あなたの肩は、形状の外にある場合、より簡単に負傷するこ あなたの肩の筋肉が弱体化したり、タイトな場合は、腱板腱を包む狭いスペースがさらに狭くなります。 これが起こると、日常的な肩の動きは腱の摩擦を引き起こす可能性が高くなります。

症状

腱板損傷は、あなたの肩と上腕に痛みを引き起こします。 あなたが手を伸ばしたり出たりすると、痛みが最も顕著になることがあります。 あなたがそれを持ち上げるようにあなたの腕を回すと、腱は周囲の構造に対してこする可能性が高くなります。 このため、あなたの肩の症状は、あなたの髪をとかすか、袖にあなたの腕をスリップしようとすると最悪の場合があります。 また、夜に鈍い、痛む肩の痛みがあるかもしれません。

腱板のかなりの部分に影響を与える腱板の涙は、肩の衰弱を引き起こし、腕を片側に保持したり、物体を持ち上げる能力を制限します。 痛みのために肩を使用することの難しさは、必ずしも涙があることを意味するわけではありません。 腱板損傷は、あなたの肩と上腕の痛みを引き起こします。 あなたが手を伸ばしたり出たりすると、痛みが最も顕著になることがあります。 あなたがそれを持ち上げるようにあなたの腕を回すと、腱は周囲の構造に対してこする可能性が高くなります。 このため、あなたの肩の症状は、あなたの髪をとかすか、袖にあなたの腕をスリップしようとすると最悪の場合があります。 また、夜に鈍い、痛む肩の痛みがあるかもしれません。

腱板のかなりの部分に影響を与える腱板の涙は、肩の衰弱を引き起こし、腕を片側に保持したり、物体を持ち上げる能力を制限します。 痛みのために肩を使用することの難しさは、必ずしも涙があることを意味するわけではありません。

診断

回旋腱板損傷は、通常、身体検査によって診断される。 あなたの医者は肩であなたの腕を回転させ、あなたの腕を上げます。 このタイプの動きが痛みを引き起こす場合、回旋腱板が炎症を起こす可能性があります。 顕著な衰弱がある場合は、回旋腱板の裂傷を確認するためのさらなるテストが必要です。

あなたの医者は痛みのために「道を譲る」あなたの筋肉から腱の実際の弱さを区別するのを助けるためにあなたの肩に麻痺薬を注入することがで 涙が疑われる場合は、磁気共鳴画像法（MRI）スキャンで診断を確認することができます。

涙が疑われる場合は、磁気共鳴画像法（MRI）スキャンで診断を確認 別の診断テストは肩関節プログラムです。 Arthrogramは接合箇所への染料の注入に続く接合箇所のX線です。 Mriは関節に針を入れずに優れた画像を提供するため、今日では関節造影はあまり頻繁に行われていません。

肩のX線は必ずしも必要ではありませんが、肩に外傷があった場合や、医師が肩を全範囲の動きで動かすことができない場合に役立ちます。 肩のX線を行うもう一つの理由は、あまりにも肩の中または周りのカルシウム沈着物を探しています。 カルシウム沈殿物はあくまで燃え上がらせた腱で形作り、calcific tendonitisと呼出される条件を引き起こします。

期待される持続時間

適切な治療がなければ、回旋腱板損傷または涙の症状は数ヶ月または数年持続し、通常は時間の経過とともに悪化す ほとんどの回旋腱板損傷は、特に注射が治療の一部である場合、四から六週間以内に治療に応答します。

予防

多くの場合、回旋腱板損傷を避けることができます。 あなたの頭部に繰り返し達することを避けるためには、プロジェクトの間にステップ腰掛けか梯子を使用しなさい。 椅子から離れてプッシュするあなたの腕を使用しないでください。 運動不足の人や膝に関節炎がある人にとっては、太ももの大腿四頭筋を強化するための練習は非常に役立ちますので、座ってから腕を使う必要はあ

椅子から立ち上がるために腕に依存している高齢者は、厚い折り畳まれた毛布や短いプラットフォームで好きな椅子の座席を上げることがで

回旋腱板の筋肉を強化する練習も予防の重要な部分です。 腱板筋肉のいくつかは働くと同時に上部の腕の骨でプルダウンし、腱が移動するスペースを広げます。 腱板の筋肉を強化する理学療法は、あなたの肩を傷害に対して脆弱にすることができます。

治療

肩の腱炎、滑液包炎および小さな腱板の涙は、コルチコステロイド薬の注射に続いて肩の動きを回復させ、腱板の筋肉を強化する理学療法の練習で効果的に治療することができます。 イブプロフェン（Ａｄｖｉｌ，Ｍｏｔｒｉｎなど）のような非ステロイド性抗炎症薬（Ｎｓａｉｄｓ）は，とう痛および炎症を減少させるのに有用である。 あなたの医者はあなたが石灰性腱炎（カルシウム沈着物）を持っていると判断した場合は、他の治療法が役立つかもしれません。

あなたの医者はあ 超音波または衝撃波として知られている強力な超音波波を使用するlithotripsyと呼ばれるプロシージャの肩の処置がカルシウム沈殿物を分割し、治療を促進す

頻繁に繰り返される回旋腱板損傷または回旋腱板腱の大きな涙には手術が必要な場合があります。 Arthroscopy（カメラ助けられた外科）または従来の開いた外科は使用することができる。

専門家に電話するとき

医師は、一週間以上続く肩の症状を評価する必要があります。

予後

回旋腱板損傷を有する人々は、典型的には、治療とよく回復します。 しかし、それはあなたがあなたの肩を使用する方法を変更しない場合は特に、再び同じ肩を傷つけることが一般的です。 高齢者は回旋腱板の問題を起こしやすく、肩の血液供給が少ないため、回復が困難になります。

External resources

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/

National Rehabilitation Information Center (NARIC)
http://www.naric.com/naric/

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
http://www.aaos.org/

National Athletic Trainers’ Association
http://www.nata.org/

American Orthopedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org/