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免疫病理学

I型過敏症

アナフィラキシー:以前の感作は、肥満細胞増殖およびigeの形質細胞産生を促進するCD4リンパ球(Th2品種)によっ Igeは気道粘膜などの場所で肥満細胞に結合する。 アレルゲンに再度出会うことはvasodilation、bronchoconstriction、等を引き起こす第一次仲介者の解放を用いる肥満細胞の脱顆粒に(ヒスタミン、セロトニンのような)導きます。 そして炎症性細胞の浸潤をもたらす二次仲介者の解放(leukotrienes、プロスタグランジンのような)。 肥満細胞脱顆粒のプロセスは以下の図で示されています:

アナフィラキシーには二つの形態があります:

  • 全身アナフィラキシー:一部の個体では、重度の反応が起こる数分で、急性喘息、喉頭浮腫、下痢、蕁麻疹、ショックなどの症候学につながる。 古典的な例はペニシリンのアレルギーおよびbeestingアレルギーである。

  • 局所アナフィラキシー(アトピー): 人々の約10%が”アトピー”を持っており、吸入または摂取したときに局所的な反応を引き起こすアレルゲンに容易に感作される。 これは花粉症、じんましん、喘息、等を作り出すことができます。 典型的な例は、食物アレルギーとブタクサ花粉への花粉症です。

検査所見

  • 1型過敏症反応は、末梢白血球数の差が指摘されているように、好酸球の増加を伴うことがある。

  • 血清トリプターゼは、肥満細胞の活性化後の時間に増加する可能性がある。アレルギー治療が計画されている場合、血清総IgEおよび特定の抗原に対する特異的IgEのレベルの測定を行うことができる。

  • アレルギー治療が計画されている場合、血清総IgEおよび特定の抗原に対する特異的IgEのレベルの測定が行われる。 全IgEまたは特異的IgEの検査は、病歴がアレルギーと一致し、特定のアレルゲンが原因として疑われる場合にのみ行うべきである。治療:自己注射エピネフリンの標準的な成人用量は0.3mgの1:1000エピネフリンであり、安静時の血液エピネフリンを0.035ng/mLからその量の約10倍に上昇させ、激しい運動と同じである。 小児では、用量はキログラム当たり0.01mgである。 注射は皮下または筋肉内である。 注入は示されたら10分の間隔で3回繰り返すことができます。 エピネフリンはi型過敏症の急性期に対して命を救うことができる。 アルブテロール、抗ヒスタミン薬および副腎皮質ホルモンを含む付加的な療法は後期段階の反作用のために示されるかもしれません。

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