組織化されたステージ3胸水では、肥厚した内臓胸水層が肺を捕捉し、肋間腔の混雑に伴う肺容積の損失をもたらす肺を崩壊させる。 患者は、以前に左胸水を伴う肺結核のために治療された56歳の男性である。 前腋窩線の第4肋間スペースを通る胸腔鏡検査のための4cmの単一切開は、手術のための十分なスペースを提供するために創傷に沿って肋骨のセグ 肋骨の区分の切除を用いる単一の切り傷の技術は多数の港の使用と比較される混雑させた肋骨スペースの肋間神経の傷害を最小にする。 胸膜腔へのアクセスを得た後、胸膜腔内の線維性破片は、解剖のための十分な空間および肺を捕捉する厚い内臓胸膜の良好な視界を提供するために 組織化された胸膜と肺実質との間の正しい平面の同定は、胸腔鏡下装飾の安全な実施の鍵である。 Decorticationは吸引の先端、綿棒および曲げられたリング鉗子に取付けられるピーナツの鈍い端を使用して行われます。 肺が完全に動員されると、肥厚した組織化された胸膜が切除され、胸壁に沿った止血が達成される。 手順の最後に、胸膜腔の温かい生理食塩水洗浄が、肺の手動袋詰めとともに行われ、肺の拡張および空気漏れがないかどうかをチェックする。 二つの胸の排水管が配置され、前方および後方に向けられ、排水管は皮膚切開の縁から出る。 患者は術後5日目の朝に胸部x線で肺がよく拡大したことを示して退院した。