Lesioni dei tessuti molli
Introduzione
Le lesioni acute dei tessuti molli sono state classicamente gestite attraverso vari acronimi, il più noto è RICE e POLICE. Questi acronimi sono stati intorno per molti anni e si concentrano principalmente sulle fasi acute di una lesione dei tessuti molli, come la ricerca ha progredito questi acronimi sono diventati obsoleti e imprecisi. Ad esempio, ora sappiamo che l’uso di FANS in una lesione acuta può effettivamente essere dannoso per il processo di recupero e guarigione.
La maggior parte della ricerca utilizza una distorsione laterale acuta della caviglia come esempio clinico, quindi può essere utile pensare di applicare questi principi a un paziente con quel tipo di lesione.
La nuova ricerca ha prodotto nuovi acronimi che possono essere applicati agli stadi acuti e sub-acuti di una lesione e promuovere il carico e l’attività:
PEACE and LOVE
PACE e AMORE
Nella fase acuta di una ferita deve essere applicata la PACE.
P: proteggere
E: elevare
A: evitare di anti-infiammatori/ghiaccio
C: compressione
E: educare
Nel sub-fase acuta l’AMORE dovrebbe essere usato
L: carico
O: ottimismo
V: vascolarizzazione
E: esercizio
Storia della gestione dei tessuti molli
ICE
Inizialmente le lesioni dei tessuti molli sono stati gestiti attraverso il GHIACCIO.
I: ice
C: compressione
E: elevazione
Questo si è concentrato pesantemente sull’uso della crioterapia.
Ora sappiamo che il ghiaccio può potenzialmente causare tempi di guarigione più lenti in quanto interrompe la normale infiammazione e rivascolarizzazione. Sebbene ci siano prove per dimostrare che il ghiaccio è utile per l’analgesia. Sono necessarie ulteriori prove per comprendere appieno i processi fisiologici che si verificano quando il ghiaccio viene utilizzato in una lesione acuta.
La compressione e l’elevazione sono anche consigliate nell’acronimo ICE. Questi sono principalmente aneddotici nella raccomandazione e non esiste un consiglio impostato sulla durata della compressione o dell’elevazione. Elevazione è stato spettacolo per aiutare a ridurre l’infiammazione tuttavia, questa infiammazione è normale ed è utile nel normale processo di guarigione.
RISO e PREZZO
RISO e PREZZO sono stati quindi raccomandati come aggiunta al GHIACCIO.
R: rest
P: protect
Lunghi periodi di riposo e protezione possono essere dannosi per il recupero, portando a sprechi muscolari e alterazioni della bio-meccanica dell’arto. Tuttavia, a seguito di una lesione acuta, il riposo e la protezione dell’arto sono ancora raccomandati nelle fasi acute.
È stato dimostrato che la mobilizzazione precoce e la portanza accelerano il recupero nella lesione acuta dei tessuti molli.
POLIZIA
LA POLIZIA è stata introdotta per promuovere il carico nell’area interessata e prevenire l’immobilizzazione a lungo termine.
P: protezione
O L: carico ottimale
ICE: come sopra.
È stato dimostrato che il carico ottimale favorisce la guarigione dei tessuti e massimizza l’adattamento fisiologico. Questo funziona in un processo noto come mechanotransduction: il modo del corpo di trasformare il carico meccanico in risposte cellulari che è il modo principale per recuperare da qualsiasi lesione dei tessuti molli.
Linea di fondo clinica
Mentre la ricerca ha progredito la necessità di educare e promuovere il carico è diventato evidente al fine di recuperare completamente da un infortunio. Come fisioterapisti questa non è una nuova informazione, tuttavia, la necessità di PACE e AMORE per essere più pubblicizzati dovrebbe essere la priorità nelle cliniche di fisioterapia.
Il consiglio di “evitare gli antinfiammatori” è stato contraddittorio anche se le prove lo supportano nelle fasi acute della lesione.
PEACE and LOVE è utile per medici e pazienti in quanto non si concentra solo sull’infortunio immediato a breve termine, ma in realtà promuove la riabilitazione e l’esercizio fisico.
Risorse
principio del PREZZO di
la PACE e l’AMORE spiegato
PACE e di AMORE nelle nostre cliniche
Laterale infortunio alla caviglia
guarigione dei tessuti Molli
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