Gli esami oculistici programmati annualmente offrono un grande incontro in cui enfatizzare e rivedere i metodi di cura e manipolazione delle lenti a contatto con i pazienti. Durante queste visite, i professionisti sono anche in grado di monitorare la salute oculare del paziente e l’adattamento generale delle loro lenti a contatto per valutare il rischio di infezione. Gli esami annuali sono anche un momento appropriato per cambiare soluzioni o aggiornare il paziente a un design di lenti a contatto e/o a un programma di usura più adatto al loro stile di vita individuale, che può aumentare la conformità. Considerare la prescrizione di lenti monouso giornaliere per pazienti giovani che hanno uno stile di vita attivo o scarsa igiene, ad esempio. Anche i pazienti che praticano sport o che viaggiano spesso possono godere della libertà offerta da questa modalità, poiché senza la necessità di preoccuparsi della disinfezione delle lenti e/o della manutenzione del caso, il rischio e la gravità della cheratite microbica sono ridotti.26

Tuttavia, non fidatevi che tutti i pazienti smaltiscano le loro lenti dopo l’uso quotidiano monouso e si astengano dall’usare le loro lenti durante la notte. Esorta tutti i pazienti a mantenere un paio di occhiali nel caso in cui si verifichi un’infezione e suggerisci che le prescrizioni delle lenti siano aggiornate annualmente. Una coppia alla moda è più probabile che venga indossata in pubblico, dove darà agli occhi del paziente un riposo, quindi considera di investire in alcuni disegni accattivanti. Infine, soprattutto i pazienti considerati inadatti all’usura delle lenti a contatto dovrebbero essere sconsigliati completamente. I professionisti dovrebbero sentirsi liberi di negare le lenti a contatto nei casi in cui un paziente sembra essere inadatto—fisicamente o psicologicamente—anche a costo di perdere il paziente dalla popolazione della pratica.

Overnight Sensation
La paziente si è presentata con un 2 mm inferiore della cornea difetto.
Un uomo di 27 anni si è presentato alla clinica con un occhio rosso acuto dopo aver indossato le sue lenti a contatto morbide durante la notte. I suoi sintomi iniziali consistevano in un occhio rosso con dolore intenso, fotofobia e visione offuscata. L’acuità visiva del paziente è stata ridotta di cinque linee e un esame con lampada a fessura ha rivelato un difetto corneale scavato di 2 mm di diametro situato a ore sei (vedi foto a destra) sull’occhio destro. La camera anteriore ha presentato con le cellule della traccia, flare minimo e nessun hypopyon. Il paziente è stato diretto a iniziare tutto il giorno moxifloxacina, una goccia somministrata ogni ora, ed è stato anche consigliato di interrompere immediatamente l’usura delle sue lenti a contatto. Durante il follow-up del giorno successivo, è stato notato un miglioramento di due linee nell’acuità visiva del paziente, mentre il livello di comfort del paziente era notevolmente migliorato con una riduzione sia del dolore che della fotofobia. Gli esami di follow-up giornalieri hanno continuato a dimostrare un notevole miglioramento dei segni fisici con un difetto corneale di guarigione e camera anteriore silenziosa. L’antibiotico è stato affusolato il giorno tre a ogni altra ora e poi a QID dal giorno cinque. All’appuntamento di follow-up di 10 giorni, il paziente ha presentato una cornea intatta e cicatrici al posto della presunta ulcera infettiva. L’acuità visiva è stata ripristinata e il paziente ha ripreso l’usura delle lenti a contatto in una modalità monouso quotidiana, con la raccomandazione di limitare l’usura delle lenti e interrompere l’usura durante la notte. Chirurgia refrattiva opzioni sono stati anche rivisti

Con 41 milioni di portatori di lenti a contatto negli Stati Uniti oggi, i professionisti devono rimanere avanti di possibili infezioni da talmente semplice mantenere aggiornati i pazienti consapevoli del potenziale di lenti a contatto complicanze e continuamente ribadire le migliori pratiche per lenti a contatto e la cura di ogni visita.27 Fino a quando non viene progettata una lente che includa un equilibrio ottimale di bagnabilità superficiale, biocompatibilità e resistenza ai microrganismi, i professionisti e i pazienti devono sforzarsi di mantenere un regime di usura adeguato delle lenti a contatto.

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