Inhalando metadona
Las personas atrapadas en una espiral descendente de abuso de sustancias y adicción buscan constantemente formas de mejorar o mantener el alto producido por su sustancia de elección. Pueden tomar más de su medicamento, tomarlo con más frecuencia o encontrar alguna otra forma de usar mal y manipular el medicamento para cambiar los efectos. En el caso de la metadona, algunos usuarios elegirán inhalar el medicamento para aumentar sus efectos.
En 2014, la Administración para el Control de Drogas (DEA) informó que casi 2,5 millones de personas en los EE. abusaron de metadona durante su vida (casi 400.000 más que en 2011) 1.
¿Qué es la metadona? Es un medicamento que se ha utilizado durante muchos años en el tratamiento de la adicción a los opioides 1,2,3,4. La metadona es útil para este propósito porque puede:
- Aliviar las molestias asociadas con la abstinencia de heroína y opioides recetados 2.
- Bloquear los efectos eufóricos de otros medicamentos opioides 2.
- Estabilizar a las personas en recuperación temprana y, en algunos casos, ayudar a la transición de las personas con dependencia tenaz de opiáceos o opiáceos a la terapia de mantenimiento para ayudar a minimizar la morbimortalidad asociada con el consumo continuo de heroína, por ejemplo, así como otros comportamientos dañinos asociados con la adicción 3.
La metadona en sí es un opioide, lo que significa que actúa de manera similar a la heroína y otros analgésicos opioides en el cuerpo, cambiando la forma en que el cerebro percibe el dolor 4. La metadona es casi tan potente como la morfina, pero como un opioide de acción más prolongada, sus efectos se extienden a lo largo de un período más largo, reduciendo efectivamente su potencial para crear una carrera poderosa y gratificante. Puede permanecer en el cuerpo hasta 59 horas después del consumo 1. Es esta acción extendida la que hace que la metadona sea una buena opción para el tratamiento asistido por medicamentos (MAT) para la adicción la metadona se puede abusar para crear un subidón, especialmente cuando se usa en grandes cantidades o cuando se cambia el método de consumo (por ejemplo, insuflación nasal frente a administración oral).
Antes de hablar con su ser querido sobre las opciones de tratamiento, aprenda a hablar con él sobre su adicción a las drogas.
¿Es Peligroso Inhalar Metadona?
Aunque existe un riesgo de adicción para cualquier persona que consuma metadona, generalmente es segura y efectiva cuando se usa exactamente según lo prescrito. Los problemas surgen cada vez que se manipula la sustancia porque los efectos se vuelven menos predecibles y más peligrosos.
Cuando una sustancia se inhala en lugar de ingerirse por vía oral según lo prescrito, la velocidad y la intensidad de los efectos cambian. En términos de velocidad de aparición de efectos, una sustancia que se inhala actúa más rápidamente que cuando se usa por vía oral porque puede ingresar al torrente sanguíneo más rápido. Cuando se inhala, la metadona se absorbe primero a través de las membranas mucosas en el conducto nasal antes de entrar en el torrente sanguíneo, que luego la lleva al cerebro 5. El consumo oral de metadona es una vía de administración relativamente lenta porque debe pasar al estómago y al intestino antes de que pueda ingresar al torrente sanguíneo 5. Además, en el caso de la ingestión oral, un medicamento comienza el proceso de metabolización y eliminación del cuerpo (es decir, metabolismo de primer paso) incluso antes de que llegue inicialmente al cerebro 5.
Los estudios que analizaron la eficiencia de las diferentes vías de administración de metadona mostraron que los efectos máximos de la ingesta nasal se lograron en solo 30 minutos (según una medida del diámetro de la pupila) 6. Utilizando la misma escala, el consumo oral tardó 4 veces más (2 horas) en alcanzar su efecto máximo. Al inhalar, los niveles máximos de metadona en el plasma del usuario se alcanzaron en solo 7 minutos y aún se observaban 10 horas después 6.
En términos de intensidad, las vías de administración que conducen al inicio más rápido también conducen a los efectos más intensos. Dado que fumar e inyectarse una droga dará lugar a la aparición más rápida, los efectos serán más fuertes a través de estas rutas. Esto ocurre porque la dosis completa estará disponible en el cuerpo en un período de tiempo más corto, lo que causa una mayor concentración del fármaco en el cerebro 5,7. Inhalar metadona no producirá un subidón tan intenso como fumar o inyectarse, pero será más intenso que lo que viene con el consumo oral 5.
El aumento de los efectos provocados por la inhalación se traduce en peligro porque el individuo que abusa de la metadona puede no estar preparado para el impacto de la droga. Es posible que su cuerpo no tenga la capacidad de controlar la influencia del medicamento, lo que puede provocar muchas consecuencias adversas tan graves como la muerte por depresión respiratoria 3,7.
Efectos secundarios
La metadona es una poderosa sustancia opioide que puede provocar efectos secundarios no deseados incluso cuando se usa según lo prescrito. Cuando se abusa de ellos, estos efectos secundarios pueden aumentar en gravedad y número. Estos efectos secundarios incluyen 3,4:
- dolor de Cabeza.
- Aumento o pérdida de peso.
- dolor de Estómago.
- Náuseas y vómitos.
- Boca seca.
- Problemas para orinar.
- la disfunción Sexual.
- Insomnio.
- problemas de Visión.
- Toxicidad hepática.
- Edema facial (hinchazón).
- Somnolencia.
Los efectos secundarios físicos más graves de la metadona son 3,4:
- Convulsiones.
- Respiración lenta o detenida.Coma.
- Muerte.
Algunos usuarios pueden experimentar síntomas de salud mental si abusan de la metadona. Los síntomas psicóticos relacionados con altas cantidades de metadona pueden incluir agitación y alucinaciones.
Inhalar metadona, en particular, se asocia con una sensación de ardor en la nariz inmediatamente después del uso 6. Al abusar de los opioides, el individuo puede encontrar otros efectos desagradables y a veces dañinos de la insuflación nasal que van desde incómodos y embarazosos hasta peligrosos. Incluyen 8:
- Dolor alrededor de la cabeza y las orejas.
- Hinchazón en la cara.nariz tapada.
- Moqueo nasal con mucosidad espesa.
- Sangre en la nariz.
- Dificultad para tragar.
- Problemas para hablar.Ulceración de la mucosa u orificios en la nariz y la boca.
¿Esnifarlo Puede Causar una Sobredosis?
Sí. Inhalar metadona puede causar una sobredosis. De hecho, los CDC informan que la metadona es uno de los 3 principales medicamentos involucrados en muertes por sobredosis de opioides recetados 12.
Los signos de que alguien ha tenido una sobredosis de metadona incluyen 1,2,4:
- Pupilas muy estrechas (pequeñas).
- Bradicardia, o frecuencia cardíaca lenta.
- Respiración superficial significativamente lenta.
- Hipotensión o presión arterial baja.
- Piel fría y / o azulada.
- Músculos débiles.Coma.
- Muerte.
El riesgo de sobredosis se puede reducir o evitar tomando la sustancia según lo prescrito. Otros consejos para evitar una sobredosis de metadona incluyen los siguientes 2,3,4:
- Nunca tome dosis adicionales de metadona ni la combine con otros opioides. Permanece en el cuerpo durante un largo período, incluso después de que los efectos desaparecen. Usar más opioides puede ser mortal.
- Evite el uso de metadona con benzodiacepinas o bebidas alcohólicas porque los efectos combinados pueden provocar una depresión respiratoria mortal.
- La metadona puede poner a algunas personas en riesgo de arritmia cardíaca mortal. Nunca lo mezcle con otros medicamentos sin la aprobación del médico, debido a las posibles interacciones de medicamentos que podrían exacerbar el riesgo de latidos cardíacos irregulares y muerte.
- Tenga en cuenta las precauciones relacionadas con la edad. Las personas que son muy jóvenes o mayores tienen un mayor riesgo de sobredosis de dosis típicas de metadona debido a las diferencias en su capacidad para procesar el medicamento.
En caso de sobredosis, un medicamento llamado naloxona puede revertir sus efectos potencialmente letales. La naloxona es un antagonista de los opioides, esencialmente un antídoto de opioides, que impide que la metadona se una a los receptores opioides 3.
Señales de Que Alguien es Adicto
Para reducir las tasas de abuso de metadona, los diversos programas de tratamiento de opioides (OTP) supervisan estrictamente su uso para distribuirlo. Sin embargo, la adicción sigue siendo una preocupación, especialmente dado que a las personas se les permite tomar sus dosis en casa 2. Además, al igual que cualquier otro medicamento, la metadona también está disponible ilícitamente y a veces es compartida o vendida por quienes tienen recetas.
Las personas que abusan o son adictas a la metadona generalmente manifestarán indicadores de comportamiento comunes que muestran los fuertes deseos del individuo de consumir más y usar más de la droga, incluso cuando puede ponerse en peligro a sí mismas o a sus seres queridos 9. Los signos de adicción a la metadona incluyen 9:
- Intentos fallidos de reducir o terminar el uso.
- Lucha por mantener relaciones saludables.
- Dificultad para asistir al trabajo o a la escuela.
- Cambiar el enfoque hacia las personas y actividades relacionadas con las drogas.
- Incapacidad para mantener actividades positivas.
Ser consciente de los signos específicos de que su ser querido está inhalando metadona puede ayudarlo a intervenir cuando sea necesario. Una persona que inhala metadona puede llamar la atención inadvertidamente sobre su uso al:
- Estar en posesión de la sustancia sin receta médica.
- Tener parafernalia necesaria para inhalar la sustancia.
- Olfatear o limpiarse la nariz con frecuencia.
- Tener residuos de metadona en las manos, la ropa o la cara.
Obtener ayuda para la adicción a la metadona
Una persona que no puede dejar de abusar de la metadona puede enfrentar síntomas de abstinencia incómodos que se presentan cuando el uso disminuye o se elimina. La abstinencia de metadona generalmente comenzará dentro de los 2 días posteriores al último uso y puede durar aproximadamente 3 semanas 10.
Los síntomas de abstinencia de metadona incluyen 10:
Obtener ayuda en un programa de desintoxicación profesional puede ayudar al usuario a superar la abstinencia y comenzar el tratamiento de adicciones con un riesgo reducido de recaída.
Durante la desintoxicación, a menudo se usa una forma cónica para destetar al usuario de la metadona. En lugar de terminar abruptamente el uso, los proveedores de tratamiento generalmente recetarán el medicamento al individuo en dosis progresivamente más pequeñas, o hasta que los síntomas se puedan controlar adecuadamente con medicamentos no opioides, como el ?2 medicamento agonista clonidina 10. La clonidina se usó originalmente para tratar la presión arterial, pero ahora la sustancia se usa como complemento del proceso de reducción gradual de los opioides para terminar con el uso de metadona. El tratamiento de desintoxicación con administración de clonidina se puede completar en tan solo 2 a 3 semanas 10.
La desintoxicación se puede completar durante un proceso de hospitalización, un proceso residencial o un entorno de atención y asistencia ambulatoria, dependiendo de las necesidades y el apoyo de la persona. En cualquier caso, la desintoxicación es solo el primer paso, por lo que el tratamiento adicional será esencial para mantener la recuperación y evitar la recaída. Las terapias conductuales apropiadas para la adicción a los opioides incluyen 11:
- La terapia cognitivo-conductual (TCC), que funciona para predecir y evitar problemas futuros al aumentar el autocontrol y las habilidades para enfrentar situaciones difíciles.
- Gestión de contingencias (CM): Trata de contrarrestar la influencia gratificante de la metadona reforzando comportamientos deseables y libres de drogas a través de premios y regalos tangibles después de los éxitos relacionados con la abstinencia.
- Enfoque de refuerzo de la comunidad (CRA): Trata muchos aspectos de la persona, incluidas sus vidas sociales y vocacionales, a través de un conjunto de sesiones estructuradas y de tiempo limitado.
La metadona es una poderosa sustancia opioide que puede ser muy difícil de dejar. Para encontrar apoyo para la recuperación en un programa de tratamiento, llame al 1-888-744-0069 ¿Quién responde? hoy para hablar con un asesor de rehabilitación sobre su situación.