betegek Között a szisztémás lupus erythematosus (SLE), rák kockázatok összességében társult idősebb korban a diagnózis, mind a férfi szex, tüdőrák kifejezetten volt kapcsolatos, hogy a dohányzást, az adatok elemzése a nagy multicentrikus kohorsz talált.

A multivariable elemzés, a kockázati arány bármilyen típusú rákos betegek körében beiratkozott a Szisztémás Lupus Nemzetközi Együttműködés Klinikák Eredet Kohorsz volt, 1.05 (95% CI 1.03-1.06) a nagyobb korban a kiindulási, míg a kockázata, hogy a nők alacsonyabb volt, a kockázati arány a 0.47 (95% CI 0.26-0.85), számolt be, Sasha Bernatsky, MD, a Montreali McGill Egyetem, valamint a kollégák.

Mint látható, a tanulmány online Arthritis Érdekel, & a Kutatás, a tüdőrák kifejezetten dohányzott több mint 15 cigarettát naponta járt egy majdnem hét-szer nagyobb kockázatot (HR 6.64, 95% CI 1.43-30.9).

az autoimmun betegségekben, köztük a lupusban szenvedő betegek körében a rák kockázatát illetően egyre nagyobb az érdeklődés, mivel a gyulladás potenciálisan szerepet játszik a malignitás kialakulásában. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek, például a ciklofoszfamid, a múltban kapcsolatba kerültek a rákkal.

a Korábbi vizsgálatok során a rák kockázata, SLE betegek korlátozták a méret támaszkodás retrospektív adminisztratív adatok, amelyek nem tükrözik a különböző klinikai tényezők, illetve kábítószer kitettségek.

ennek a tudáshiánynak a kezelésére a kutatók 1668, a kohorszba 1999-től 2011-ig beiratkozott beteg adatait elemezték, akiket évente láttak a betegség aktivitásáról, a gyógyszerhasználatról és a rákdiagnózisokról gyűjtött információkkal.

az utánkövetés Során, amelyek összesen 15,014 személy-év (átlag 9 év / beteg), ott volt a 65 rák — 15 emlőrák, 10 a nem-melanoma bőrrák, a hét tüdő rák, hat a prosztata rák, hat hematológiai malignus betegségek, öt melanoma, három nyaki rák, három vese daganatok, két gyomor-rák, két fej-nyaki rák, két pajzsmirigy daganatok, valamint egy minden végbélrák, szarkóma, thymoma, valamint a méh rákos.

amikor a kutatók összehasonlították az incidensrákot a kiindulási beteg jellemzői szerint, az eredmények azt mutatták, hogy míg 89.A rákos betegek 3% – a nő volt, csak a rákos betegek 78, 3% – a volt.

átlagéletkor abban az időben az SLE diagnózisa volt 34.2 a nem-rák csoport képest 45.6 a rák csoport. A jelenlegi vagy korábbi dohányzásról a nem rákos csoport 33, 3%-ánál, de a rákcsoport 47, 7% – ánál számoltak be. A fehér fajt a nem rákos csoport 48, 7%-ánál jelentették, szemben a rákos csoport 67, 7% – ával.

egy módosított univariate elemzés tényezők pozitívan kapcsolódó bármilyen típusú rák volt idősebb korban SLE diagnózisa (HR 1.06, 95% CI 1.04-1.07), fehér faj (HR 2.24, 95% CI 1.33-3.78), vagy a dohányzás (HR 1.72, 95% CI 1.06-2.80), míg a női nemi társult alacsonyabb kockázat (HR 0.35, 95% CI 0.20-0.60). A többváltozós elemzésben azonban csak az idősebb kor és a női nem maradt jelentős.

a kutatók ezután becsülték meg a rák specifikus típusainak kockázatát. A mellrák, csak idősebb korban a diagnózis felállításakor mutatott jelentősen fokozott kockázat a többváltozós elemzés (HR 1.06, 95% CI 1.02-1.10), míg a malária elleni használja volt kapcsolódó alacsonyabb kockázat (HR 0.28, 95% CI 0.09-0.90).

A nem-melanoma bőrrák, egyesületek volt megfigyelhető az idősebb korban diagnózis (HR 1.06, 95% CI 1.02-1.11), valamint a ciklofoszfamid használja (HR 15.3, 95% CI 3.03-77.5). “Jól ismert, hogy a nem melanoma bőrrákot immunszuppresszív gyógyszerek válthatják ki”-magyarázta a kutatók, hozzátéve, hogy a gyógyszereknek a nem melanoma bőrrákra gyakorolt hatását az SLE-ben is bonyolítja a betegségre jellemző fényérzékenység.

tüdőrák esetén minden eset olyan betegeknél fordult elő, akik jelenlegi vagy korábbi dohányosok voltak. A kockázat alacsonyabb volt a nők körében (HR 0, 18, 95% CI 0, 04-0.86) és magasabb azok között, akik nehezebb dohányosok voltak.

a tüdőrákos betegek egyikét sem kezelték ciklofoszfamiddal vagy metotrexáttal, de mindegyik hosszú távú kezelést kapott antimalariálokkal; ezért nem lehetett kockázati becsléseket adni ezekre a gyógyszerekre-jegyezte meg a csoport.

A hematológiai rák, ismét idősebb korban SLE diagnózisa volt jelentős szövetség (HR 1.06, 95% CI 1-1.13), mint hogy valaha is a legmagasabb kvartilis az SLE betegség tevékenység (HR 7.14, 95% CI 1.13-45.3). Minden ilyen malignus betegségben szenvedő beteg fehér volt, és valaha is dohányzott, de egyiket sem kezelték ciklofoszfamiddal, így ezekre a tényezőkre vonatkozó kockázatbecsléseket sem lehetett kiszámítani.

az egyik fő megállapítás az volt, hogy bizonyos rákok, különösen a tüdőrák gyakrabban fordultak elő olyan betegeknél, akik valaha füstöltek. Ez kulcsfontosságú módosítható kockázati tényező volt-mutatott rá a kutatók.

az a megfigyelés, hogy a férfi nem és az idősebb kor az SLE diagnózis idején magasabb kockázattal járt a legtöbb ráktípusban, legalább részben lehet, mert ezek a demográfiai csoportok nagyobb rákkockázatot mutatnak az általános populációban ” – írta Bernatsky és kollégái.

“a potenciálisan veszélyeztetett SLE populációkban azonban érdekes lenne a rák kockázatának további vizsgálata annak meghatározására, hogy a hosszabb megfigyelési ablakok ugyanazokat a megállapításokat eredményezik-e és/vagy azonosítanak-e további kockázati tényezőket” – tették hozzá a kutatók.

a tanulmány korlátozása, azt mondták, megfigyelési kialakítása volt, amely nem tudja megállapítani az ok-okozati összefüggést.