egy női magzatban a mesonephric (Wolffian) csatornák a terhesség 20-30 napján kezdődnek. A mülleri csatornák a paramesonephric csatornákból fejlődnek ki, mindkét oldalon kaudálisan nőnek. A megtermékenyítést követő 35. napon a csatornák alsó része irányt vált, és a középvonal felé növekszik, ahol találkoznak, összeolvadnak egymással, majd ismét kaudálisan nőnek. A 65. napon befejezik a fúziót, mediális falaik fokozatosan eltűnnek, hogy egyetlen üreges csövet képezzenek (4.ábra). A mesonephric (Wolffian) csatornák degenerálódnak, és a nőstényeknél maradnak csökevényes rendszerként . Néha a maradványok folyadékot választanak ki, ami a környező sejtek tágulását okozza, Gartner csatorna cisztájává válik, leggyakrabban serdülőkorban és késő serdülőkorban. Klasszikusan a ciszták magányosak, egyoldalúak, kevesebb, mint 2 cm átmérőjűek, a hüvely proximális harmadának anterolaterális hüvelyfalának submucosájában helyezkednek el .

4.ábra: genitális traktus 10 hetes magzatban.
(A Wolffian csatorna maradványai Gartner csatorna cisztáit eredményezik.)

a Gartner csatorna cisztái általában tünetmentesek, és leggyakrabban rutin nőgyógyászati vizsgálat során diagnosztizálják őket. A betegek panaszkodhatnak a bőrcímkére, a dysuria, a nyomás, a viszketés, a dyspareunia, a kismedencei fájdalom vagy a hüvelyből kiálló tömegre, amikor sebészeti kivágást lehet figyelembe venni . Ha elég nagy ahhoz, hogy szülészeti szövődményeket okozzon, mint például a kimeneti elzáródás, a cisztát le lehet üríteni a szállítás megkönnyítése érdekében. A mesonephrikus csatorna maradványai általában nem jelentenek klinikai dilemmát. Ha azonban a sejtbélés aktív marad, cisztás elváltozásokhoz vezethet, amelyek fájdalmat vagy az adnexa torzióját okozhatják .

az MRI hasznos a Gartner csatorna cisztájának megkülönböztetésére más patológiás megfontolásoktól és struktúráktól, a sejtelemek megvizsgálhatók, és általában nem mucinból állnak, amelyek alacsony oszlopos vagy kuboid epitéliumot választanak ki. Ez azonban a klinikai gyakorlatban nem feltétlenül szükséges. Differenciáldiagnózis lehet Bartholin mirigy ciszta vagy tályog, prolapsed húgycső, prolapsed méh, hüvelyi fal felvétel ciszta, endometriózis, leiomyoma, szarkóma botryoides, malignus tömeg, Skeine mirigy ciszta, vagy tályog és ureterocele. A rosszindulatú transzformáció rendkívül ritka . A betegeket nőgyógyászati nyomon követéssel lehet kiüríteni.

bár ezek általában izolált, Gartner csatorna ciszták is társul rendellenességek a metanefric húgyúti rendszer vagy része a Herlyn-Werner-Wunderlich szindróma társított vese agenesis, ipsilateralis vese dysplasia és kereszt fuzionált ectopia. Mivel az ureterális rügy a Wolffian csatornából is fejlődik, nem meglepő, hogy a Gartner csatorna cisztái ureterális és vese rendellenességekkel társultak, beleértve a veleszületett ipsilaterális vese dysgenesist vagy agenesist, keresztezett fuzionált vese ectopiát és ektopiás uretereket . Ezenkívül leírták a női nemi szervek kapcsolódó rendellenességeit, beleértve a szerkezeti méh anomáliákat, mint például az ipsilaterális Müller-csatorna elzáródása, a bicornuate uteri, valamint a méh didelphys és a petevezetékek divertikulózisa .

Amikor található, a paravaginal tér, óriás Gartner van ciszták lehet téves diagnózis születik, mint kismedencei tömegek vagy széles szalag ciszták eredménye, hogy a méhen kívüli kommunikáció a húgyvezeték vagy méhnyak . Vannak jelentések Gartner csatorna ciszta diagnózis során transzabdominális és transzrektális ultrahang vizsgálat 3 dimenziós endovaginális és endoanális Szonográfia lehet diagnosztikai kétes esetekben . A méhnyakon belüli cisztás struktúrák ultrahangos ábrázolása nem ritka, és ezeket általában nabothian (retenciós) cisztáknak tekintik, amelyek átmérője 6-20 mm, és a méhnyakon excentrikusan helyezkednek el. A Gartner csatorna ciszták a méh méhnyak közelében vagy a nyaki csatorna excentrikus környezetében fordulhatnak elő. Ezek diagnosztikai kihívást jelenthetnek a transzabdominális ultrahangos megközelítéssel, különösen a kis, izolált ciszták tekintetében. Transzvaginális ultrahangvizsgálattal a transzducer a ciszta és a méhnyak közvetlen közelében helyezkedik el, lehetővé téve a pontos diagnózist, és egyértelműen megkülönböztetve a Gartner csatorna és a nabothian ciszták között. Hasonlóképpen, a transzrektális ultrahangvizsgálat hasznos lehet a hüvelyi betegség értékelésében és a Gartner csatorna ciszták diagnosztizálásában. Ennek ellenére a transzvaginális ultrahangvizsgálat közvetlenebb képalkotási módnak tűnik a hüvelyi és nyaki elváltozások esetében. A Gartner csatorna ciszták és a cervicalis inclusion ciszták megkülönböztetésének klinikai jelentősége fontos, mivel az előbbi ureterális, vese-és szerkezeti női genitális traktus anomáliákkal társulhat, amelyek közül néhány sebészeti beavatkozást igényelhet. A transzabdominális megközelítéshez képest a Gartner csatorna cisztájának fokozott ultrahangvizsgálata és tisztasága a transzvaginális USG segítségével érhető el . A levator lemez alatt a lokalizálást legjobban mágneses rezonancia képalkotással lehet elvégezni. Az óriásciszták kiújulását általában akkor multilokulálják, ha azokat a peritoneális üregbe történő perioriodikus megfigyelés, schleroterápia és marsupializáció révén lehet a legjobban kezelni.

a felső hüvelyben és a méhszájban található cisztás struktúrák differenciáldiagnosztikája magában foglalja a nabothian cisztákat, a Gartner csatorna cisztákat, ritkán pedig a Müller csatorna anomáliáit (általában a méh didelphys akadályozott hemivaginával) . Az utóbbiak nem igazi cisztás elváltozások, és általában tartalmaznak echogén tartalom (elzáródott menstruációs törmelék), és a betegek ezen elváltozások általában ciklikus tünetek (primer dysmenorrhoea), míg a betegek nabothian ciszták vagy Gartner csatorna ciszták általában tünetmentes. Kismedencei cisztákkal rendelkező csecsemőknél a hüvely normál sóoldattal történő felfúvódása megerősítheti, hogy a tömeg a hüvely falában fekszik. A hüvely adenózisát figyelembe kell venni, ha a szintetikus hormonokkal szembeni szülés előtti expozíció előfordul. Ha a nyálkahártya általában Lugol oldattal foltos, kizárható az adenózis diagnózisa. A paramesonephricus csatorna cisztákat tartalmazó mucinnak van egy szekréciós epithelium bélése, amely hasonlít az endocervixre vagy a petevezetékre, ami mülleriai eredetre utal, és bárhol előfordul a hüvelyben. Az olyan sebészeti beavatkozások után, mint az epiziotómia, a colporrhaphy vagy a trauma, beleértve a szülést is, a hüvely befogadási cisztái a submucosalis területen csapdába eső nyálkahártyából eredhetnek. Ezek keratin és laphám törmeléket tartalmaznak, és idegen testreakciót és a cisztát körülvevő gyulladást mutatnak. Ezek tüneti jellegűek lehetnek, mivel a ciszták megnövekednek. A hüvely endometriózisa egy korábbi műtét helyén vagy elsődleges implantátumként alakulhat ki. A posterior cul-de-sac endometriotikus implantátumai, amelyek végül erodálódnak vagy a hüvelyi nyálkahártyába nőnek, és a hátsó hüvelyi fornixben csomósnak érzik magukat. A kolposzkópián ezek az implantátumok sötétkék vagy barna vagy akár fehérek is lehetnek, ha fibrózissal járnak. A biopszia során csokoládé színű, régi vérzést és sűrű fibrózist képviselő anyag nyerhető. A szövettani vizsgálat endometriális mirigyeket és strómákat mutat.