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Gammagrafía de Perfusión de Ventilación (Gammagrafía VQ)

Gammagrafía de perfusión de ventilación utilizada durante la evaluación de hipertensión pulmonar

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Gammagrafía de perfusión de un paciente con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica grave. El pulmón derecho casi no tiene flujo sanguíneo. El pulmón izquierdo tiene múltiples defectos de flujo sanguíneo en forma de cuña.

La gammagrafía de perfusión de ventilación o gammagrafía VQ se utiliza para evaluar la presencia de coágulos de sangre en los pulmones. La exploración con QV es muy importante por varias razones, una de ellas es que puede ayudar a identificar la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica o HPTEC, una enfermedad causada por coágulos de sangre, que es la única forma potencialmente curable de hipertensión pulmonar. También es importante, ya que puede identificar coágulos sanguíneos más pequeños que pueden no estar causando hipertensión pulmonar, pero que podrían causar problemas como accidentes cerebrovasculares en el futuro si no se tratan adecuadamente. Los anticoagulantes se usan para tratar coágulos de sangre en los pulmones, también conocidos como émbolos pulmonares. Ciertos hallazgos también son característicos de la hipertensión pulmonar.

¿Qué es una gammagrafía de ventilación y perfusión?

exploración de ventilación CTEPH
La exploración de ventilación es del mismo paciente. El pulmón izquierdo tiene ventilación conservada. Estos hallazgos son clásicos para la HPTEC.

La VQ o gammagrafía de ventilación por lo general se realiza en un hospital de forma ambulatoria e implica inhalar un gas radiactivo e inyectar una sustancia radiactiva en la sangre a través de una vía intravenosa. Los agentes radiactivos se administran en momentos separados y se toman imágenes antes de administrar el siguiente agente. El gas llena las vías respiratorias de los pulmones y la sustancia de la sangre circula a través de los vasos sanguíneos de los pulmones. El examen luego compara el flujo de sangre que viaja a través de los vasos de los pulmones con el flujo de aire a través de las vías respiratorias de los pulmones. Los pacientes con hipertensión pulmonar por lo general tienen un flujo de aire casi normal donde el flujo sanguíneo se ha visto comprometido por los vasos pulmonares enfermos. Si hay flujo de aire normal y flujo sanguíneo disminuido, hay una alta probabilidad de embolias pulmonares o coágulos de sangre en los pulmones.

Cada paciente debe consultar con el centro que realiza la prueba para ver si hay preparación que debe hacerse antes. Como siempre, es importante tener una cita de seguimiento programada con el médico que ordenó la prueba para revisar los resultados. Después de discutir los resultados con el médico, el paciente debe saber si hubo algún indicio de que puede tener coágulos de sangre en los pulmones y, en caso afirmativo, cuál será el plan de tratamiento. Se pueden solicitar pruebas adicionales, como cateterismo cardíaco derecho, ya que la gammagrafía VQ puede sugerir, pero no hacer un diagnóstico oficial de hipertensión arterial pulmonar.

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