Tumeurs des Cellules Germinales
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Qu’Est-Ce Que Les Cellules Germinales?
Les cellules germinales sont les cellules reproductrices d’un bébé à naître. Chez les garçons, les cellules produisent des spermatozoïdes et chez les filles, des ovules.
Avant qu’elles ne s’installent dans les organes reproducteurs, les cellules germinales se développent le long de la « ligne médiane » du bébé. »C’est la zone où se trouveront l’estomac et d’autres organes internes.
Que Sont Les Tumeurs À Cellules Germinales?
Les cellules germinales qui se développent de manière inhabituelle peuvent devenir une tumeur
. Souvent, ces tumeurs se forment dans les ovaires ou les testicules. Comme les cellules germinales se déplacent le long de la ligne médiane pour atteindre les organes reproducteurs à mesure que le fœtus grandit, elles peuvent parfois s’installer ailleurs.
Les sites les plus communs pour les tumeurs des cellules germinales en dehors des organes reproducteurs sont:
- dans une partie de la poitrine entre le plastron et la colonne vertébrale
- le coccyx
- abdomen (ventre)
- bassin
Parfois, une tumeur peut se développer dans la partie médiane du cerveau.
Quels sont les Types de Tumeurs à Cellules germinales?
Comme les tumeurs qui se forment à d’autres endroits du corps, les tumeurs à cellules germinales peuvent être
(non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses). Les types les plus courants de tumeurs à cellules germinales comprennent:
Tératomes. Ces tumeurs sont bénignes, mais peuvent devenir malignes. Les tératomes sont le type de tumeur à cellules germinales le plus courant à se développer dans les zones extragonadales (pas dans l’ovaire ou les testicules). Les médecins traitent généralement les tératomes par chirurgie car la chimiothérapie ne fonctionne pas dans une tumeur bénigne.
Germinomes. Ces tumeurs malignes sont également appelées dysgerminomes lorsqu’elles sont dans l’ovaire, ou séminomes lorsqu’elles sont dans les testicules. Ils peuvent également se trouver dans la partie médiane du cerveau.
Tumeur du sac vitellin (également appelée tumeur du sinus endodermique). Ces tumeurs malignes se développent le plus souvent dans les ovaires, les testicules ou le coccyx.
Carcinome embryonnaire. Ces tumeurs malignes se forment généralement dans le testicule d’un adolescent, mais peuvent se propager (
) à d’autres endroits du corps.
Choriocarcinome. Cette tumeur maligne se forme généralement dans le placenta pendant la grossesse et peut affecter à la fois la mère et l’enfant.
Qu’Est-Ce Qui Cause Les Tumeurs Des Cellules Germinales?
La cause de la plupart des tumeurs des cellules germinales n’est pas toujours connue. Les médecins savent que certaines conditions médicales peuvent rendre les enfants plus susceptibles de les développer. Ceux-ci incluent:
- malformations congénitales qui impliquent le système nerveux central, les organes génitaux, les voies urinaires et la colonne vertébrale
- conditions génétiques qui causent des rapports sexuels manquants ou supplémentaires
chromosomes
Les garçons avec des testicules non descendus (testicules qui restent à l’intérieur du bassin) semblent également courir un risque plus élevé de tumeur à cellules germinales.
Quels Sont les Signes &Symptômes des Tumeurs à Cellules germinales?
Au début, un enfant atteint d’une tumeur bénigne ou maligne à cellules germinales peut présenter peu de symptômes, voire aucun. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, une masse (masse) peut être ressentie. Il peut également provoquer des symptômes lorsqu’il appuie sur les organes du corps.
Selon l’endroit où se trouve la tumeur, elle peut provoquer des symptômes tels que:
- constipation ou difficulté à faire pipi si la tumeur se trouve dans le bassin
- faiblesse des jambes si la tumeur appuie sur les nerfs au bas de la colonne vertébrale
- un testicule de forme ou de taille inhabituelle
Comment les tumeurs des cellules germinales sont-elles diagnostiquées?
Si un médecin pense qu’un enfant pourrait avoir une tumeur, il fera un examen physique et commandera ces tests:
Études d’imagerie. Ceux-ci peuvent inclure une tomodensitométrie, une IRM, une radiographie, une échographie et une analyse osseuse. Ces tests aident les médecins à voir la taille de la tumeur et où elle se trouve. Ils peuvent également aider à montrer si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.
Biopsie. Dans une biopsie, les médecins prennent un petit morceau de tissu pour examen dans un laboratoire. Cet examen approfondi par un
aide l’
(cancérologue) à poser un diagnostic et à choisir le bon traitement. Les biopsies peuvent souvent être effectuées à l’aide d’un laparoscope à l’aide d’une petite incision (coupure) et d’une caméra pour guider le médecin. Une chirurgie plus compliquée pourrait être nécessaire en fonction de l’emplacement de la tumeur.
Tests sanguins. Des tests tels qu’une numération formule sanguine, un test rénal et un test hépatique mesurent les minéraux dans le sang. Les résultats montrent à quel point le foie et d’autres organes fonctionnent. Les tests d’alpha-foetoprotéine (AFP) et de gonadotrophine chorionique bêta-humaine (β-HCG) recherchent des niveaux plus élevés que la normale de ces protéines (appelées marqueurs tumoraux). Des niveaux plus élevés peuvent suggérer une tumeur à cellules germinales. Ces tests peuvent également montrer comment fonctionne le traitement du cancer et, après le traitement, si la tumeur est revenue.
Les médecins peuvent commander des tests génétiques si une tumeur peut être liée à une maladie génétique.
Comment Les Tumeurs Des Cellules Germinales Sont-Elles Traitées ?
Les enfants atteints de tumeurs bénignes à cellules germinales subiront une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Ceux atteints de tumeurs malignes passeront d’abord par un processus appelé stadification.
La stadification est un système de classification qui aide les médecins à déterminer jusqu’où le cancer a progressé. Il regarde des choses comme:
- la taille de la tumeur (ou des tumeurs)
- la profondeur de la tumeur dans un organe
- si la tumeur s’est propagée à des ganglions lymphatiques ou à des organes proches ou éloignés
Ces informations, ainsi que l’âge et la santé globale de l’enfant, aident les médecins à élaborer des plans de traitement. Les plans peuvent inclure ces options, utilisées ensemble ou seules:
Chirurgie. Les enfants atteints de tumeurs malignes peuvent subir une intervention chirurgicale pour enlever autant de cellules cancéreuses que possible.
Chimiothérapie. La chimiothérapie agit pour traiter le cancer dans tout le corps. La chimio est également la thérapie la plus importante pour traiter les cellules microscopiques (très minuscules) qui peuvent se cacher dans d’autres parties du corps mais ne sont pas vues lors d’un scan ou ressenties à l’examen. Souvent, les médecins combinent plusieurs médicaments de chimiothérapie pour attaquer les cellules cancéreuses de différentes manières.
Radiothérapie. Ce traitement utilise le rayonnement à haute énergie des rayons X, des rayons gamma ou des particules subatomiques à mouvement rapide (appelées thérapie par faisceau de particules ou de protons) pour cibler et détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie n’est généralement pas nécessaire pour traiter les tumeurs des cellules germinales, car la plupart sont très sensibles à la chimiothérapie.