Ai-je déjà mentionné que je déteste traiter les problèmes d’ophtalmologie? Eh bien, ça et les diagnostics testiculaires. Dans chaque cas, le patient n’a que deux parties du corps particulières et les enjeux sont, il va sans dire, élevés lorsqu’il s’agit d’obtenir le bon diagnostic. Diagnostiquer et traiter les problèmes oculaires ne me donne pas tout à fait la quantité d’anxiété qu’il faisait autrefois maintenant que je suis plus aguerri dans ma pratique. Donc, j’aime traiter le corps étranger oculaire occasionnel – tant que je peux le retirer avec succès, c’est-à-dire.

En matière de santé oculaire, il est important que nous, en tant qu’infirmières praticiennes et assistants médicaux, ayons une base solide dans nos compétences en matière de diagnostic et d’examen. Les problèmes oculaires peuvent aller de simples infections et irritations à des complications menaçant la vision. Aujourd’hui, parlons de corps étrangers cornéens et d’anneaux de rouille.

Qu’est-ce qu’un Corps Étranger Cornéen?

Les petites particules qui entrent en contact avec l’œil peuvent s’incruster dans la cornée. cela se voit généralement, par exemple, lorsque des fragments métalliques volent dans les yeux des ouvriers du bâtiment ou des soudeurs.

Les corps étrangers dans l’œil entraînent des abrasions de la cornée et sont assez douloureux et irritants. Les symptômes comprennent une rougeur, des larmoiements, une sensation de corps étranger, une douleur et / ou une vision floue.

Comment Allez-Vous Retirer un Corps Étranger Cornéen?

Pour examiner un patient avec un corps étranger cornéen suspecté et retirer la particule incriminée, procédez comme suit:

1. Appliquez des gouttes anesthésiques telles que la proparacaïne sur l’œil affecté.
2. Vérifiez l’acuité visuelle du patient.
3. Visualisez le corps étranger à l’aide d’un stylo. N’oubliez pas de vérifier la présence de corps étrangers sous la paupière en les éveillant complètement. Rappelez-vous, ce n’est pas parce que vous voyez un corps étranger qu’il n’y en a pas un autre.
4. Essayez d’enlever le corps étranger en rinçant l’œil avec une solution saline normale.
5. Si le retrait par rinçage de l’œil échoue, essayez de le retirer à l’aide d’un coton-tige humide.
6. Pour les corps étrangers plus adhérents, on peut tenter de les retirer avec une aiguille de calibre 18 à 30. Ne faites pas cela à moins d’être expérimenté. En appuyant votre main contre le visage du patient et en utilisant une lampe à fente pour vous guider, faites sortir le corps étranger de l’œil avec l’aiguille. Une bavure dentaire peut également être utilisée pour retirer un corps étranger de l’œil, mais de nombreux ophtalmologistes mettent en garde contre cette méthode en raison du potentiel de causer des dommages importants à l’œil.
7. Réexaminer l’œil, peut-être même avec une tache de fluorescéine pour vous assurer d’avoir complètement retiré le corps étranger.
8. Si vous ne parvenez pas à retirer le corps étranger, patchez l’œil et orientez le patient, idéalement le jour même, vers un ophtalmologiste.
9. N’oubliez pas de mettre à jour la vaccination antitétanique du patient si nécessaire.

Qu’est-ce qu’un anneau de rouille?

Un anneau de rouille peut se former autour de corps étrangers contenant du fer, généralement ceux qui sont métalliques. Le sel en larmes interagit avec le fer dans le métal formant de la rouille dans l’œil, tout comme vous le voyez avec le métal laissé à l’extérieur dans les éléments. La réaction commence dans les 2 à 4 heures suivant l’incorporation du corps étranger dans l’œil. La formation complète de l’anneau de rouille peut se faire après environ 8 heures. L’anneau de rouille peut persister même après le retrait du corps étranger, laissant une tache sur la cornée. Plusieurs fois, la rouille résiduelle migre à la surface de l’œil lui-même, généralement dans les 24 heures. L’Académie américaine d’ophtalmologie recommande de ne pas tenter d’enlever un anneau de rouille résiduel en raison de la possibilité de causer d’autres dommages à l’œil.

Comment Enlever un Anneau de Rouille?

Alors que la plupart des ophtalmologistes recommandent de laisser le retrait de l’anneau de rouille aux experts, certains fournisseurs de soins de santé expérimentés se chargent toujours de la tâche eux-mêmes. Les anneaux de rouille sont enlevés à l’aide d’une bavure rotative stérile. Ceux-ci sont disponibles dans la plupart des services d’urgence. Voici à quoi ressemble la procédure:

Encore une fois, le retrait de l’anneau de rouille ne doit être effectué que par un fournisseur expérimenté car il comporte un risque de complications, y compris une perte de vision.

Patcher ou ne pas patcher ? Soins de décharge de corps étranger de la cornée

Si vous avez réussi à retirer un corps étranger de l’œil du patient, l’application d’un patch n’est pas nécessaire. Il n’y a aucune preuve montrant que l’application d’un patch accélère la guérison. En fait, les correctifs peuvent même faire plus de mal que de bien. Assurez-vous de prescrire des gouttes antibiotiques prophylactiques ou une pommade pour prévenir l’infection. Les corps étrangers cornéens peuvent être très douloureux et certains patients peuvent nécessiter une prescription d’analgésiques narcotiques. Les porteurs de lentilles de contact doivent passer à des lunettes jusqu’à ce que la guérison de l’œil soit complète. Les patients doivent faire un suivi dans les 24 heures, idéalement avec un ophtalmologiste, pour surveiller la guérison oculaire appropriée.