Puede encontrar la mayoría de los formularios de Medicare en Medicare.gov. Los formularios específicos que necesita dependerán de lo que esté tratando de hacer.

A continuación se presentan algunas situaciones comunes en las que es posible que deba enviar un formulario a Medicare.

Formulario de inscripción a Medicare

Si es elegible recientemente y desea inscribirse en Medicare, y no está inscrito automáticamente, deberá presentar una solicitud de inscripción a Medicare al Seguro Social. Puede obtener esta aplicación:

• En el sitio web del Seguro Social.
• Visitando una oficina local del Seguro Social.
• llamando al seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-800-0778. Los representantes están disponibles de lunes a viernes, de 7 am a 7 pm.

Cuestionario de Inscripción inicial

Si es nuevo en Medicare, deberá completar un Cuestionario de Inscripción Inicial (IEQ, por sus siglas en inglés), que le informa a Medicare sobre otro seguro de salud que pueda tener que podría ser un «pagador principal» (lo que significa que paga antes que Medicare). Ejemplos de otras coberturas incluyen cobertura de empleador, beneficios para veteranos y compensación para trabajadores.

Puede completar el IEQ en línea en MyMedicare.gov Debe recibir una carta por correo unos tres meses antes de que comience su cobertura de Medicare con su MyMedicare.nombre de usuario, contraseña e instrucciones de gov para completar el IEQ.

Configurar los pagos automáticos de Medicare

Si desea inscribirse en Medicare Easy Pay, que deduce automáticamente sus pagos de primas de una cuenta bancaria, deberá completar un formulario de Acuerdo de Autorización para Pagos preautorizados. Este documento se puede encontrar en el sitio web de Medicare.

Autorizar a Medicare a divulgar información de salud

Si desea permitir que Medicare divulgue su información de salud personal a una persona que no sea usted, como su cónyuge, deberá llenar un formulario de Autorización para Divulgar Información de Salud Personal. Puede encontrar este formulario en Medicare.gov o comuníquese con Medicare para obtener más información.

Presentar una reclamación por servicios o suministros

Medicare cubre ciertos servicios y suministros, y en la mayoría de los casos no necesitará presentar ninguna reclamación. Si está inscrito en un plan Medicare Advantage y desea presentar una reclamación por servicios o suministros cubiertos por Medicare que no estaban cubiertos, complete un formulario de Solicitud de Pago Médico del Paciente y envíelo a su compañía de seguro médico. Puede encontrar este formulario en Medicare.gov o comuníquese directamente con Medicare. Si está inscrito en Medicare Original, Parte A y Parte B, las reclamaciones son manejadas por médicos y proveedores.

Presentar una apelación

Si no está de acuerdo con una decisión de pago o de cobertura de Medicare, puede presentar una apelación. El proceso de apelación de Medicare es un proceso de cinco pasos. Deberá presentar un formulario separado en cada nivel de apelación.

Presentar una queja

Si desea presentar una queja, también conocida como queja, contra un proveedor de Medicare debido a la calidad de la atención o el servicio que recibió, el proceso dependerá de quién o de qué se trate su queja. Póngase en contacto con los puntos de contacto específicos a continuación para preguntar qué formularios necesita para presentar una queja.

• Si su queja se refiere a un proveedor u hospital, comuníquese con el SHIP (Programa Estatal de Asistencia al Seguro de Salud) de su estado o con la Organización para el Mejoramiento de la Calidad (QIO).
• Si su queja se refiere a su médico, comuníquese con la junta médica de su estado (puede pedir ayuda al programa SHIP de su estado para comunicarse con la junta).
• Si su queja se refiere a su plan de Medicare, envíe un Formulario de Queja de Medicare para proporcionar comentarios a Medicare.
• Si tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) y tiene una queja sobre sus servicios de diálisis o la atención de trasplante de riñón, comuníquese con su Red de ESRD o con una Agencia Estatal de Encuestas.
• Si su queja se refiere a un proveedor de equipo médico duradero (DME), comuníquese directamente con Medicare.
• Si desea denunciar un fraude de Medicare, comuníquese directamente con Medicare.
• Si está inscrito en un plan de Medicare, también puede comunicarse directamente con el plan para discutir cualquier queja o queja mencionada anteriormente.

Tenga en cuenta que una queja es diferente de una apelación. Una queja está relacionada con la calidad del servicio o tratamiento que usted recibió de un proveedor. Si no está de acuerdo con la decisión de su plan de Medicare de no cubrir o pagar un servicio o suministro, presentaría una apelación.

Si no puede encontrar un formulario de Medicare

La lista anterior incluye algunas de las situaciones más comunes en las que puede necesitar enviar un formulario a Medicare. Si conoce el nombre del formulario que necesita, puede buscar el documento en Medicare.gov o el sitio web de Servicios de Medicaid de los Centros para Medicare &.

Para obtener ayuda para obtener el formulario correcto, puede llamar directamente a Medicare para hablar con un representante. Puede comunicarse con Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. Los representantes están disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana.

Si está en un plan de Medicare de una compañía de seguros privada, como Medicare Advantage o un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare Parte D, comuníquese con su compañía de seguros para obtener más información sobre los formularios que debe presentar. Puede encontrar esta información de contacto en el reverso de su tarjeta de seguro del plan Medicare.