Articles

Virtsateiden kasvaimet

mikä on virtsateiden kasvain?

virtsateiden kasvain on syöpätyyppi, joka kehittyy virtsajärjestelmän muodostavien solujen epäjärjestelmällisestä hallitsemattomasta kasvusta. Kasvain virtsateiden voisi liittyä munuaiset, virtsajohtimet (putki, joka kuljettaa virtsaa munuaisista virtsarakon), virtsarakon, eturauhanen (miehillä), ja virtsaputken (putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakon ulkopuolelle kehon).

virtsa_tumors-1

virtsarakon kasvaimet ovat ylivoimaisesti yleisin virtsateiden kasvain. Näistä siirtymäsolukarsinooma (TCC) on yleisin. Tämäntyyppinen kasvain on peräisin soluista, jotka linja virtsarakon. Virtsarakon kasvaimet on erotettava hyvänlaatuisista sairauksista, kuten tulehdusmassoista tai polyypeista ja noncancerous-sairauksista, jotka aiheuttavat virtsarakon seinämän paksuuntumista.

primaariset munuaiskasvaimet ovat suhteellisen harvinaisia sekä kissoilla että koirilla ja ovat lähes aina pahanlaatuisia. Noin 50% näistä kasvaimista syntyy soluista, jotka linjaavat munuaisten tubulukset (käytävät). Näitä kutsutaan munuaisten karsinoomiksi. Vaikka munuaissyöpä on yleisin munuaissyöpä koirilla, munuaislymfooma on yleisin munuaissyöpä kissoilla.

primaariset virtsaputken tai virtsajohdin kasvaimet ovat harvinaisia myös kissoilla ja koirilla. Tämäntyyppiset kasvaimet kehittyvät soluista, jotka linja virtsajohdin ja virtsaputken.

kasvaimet voivat kehittyä myös uroskoirien eturauhaseen.

mikä aiheuttaa tämän syövän?

syy siihen, miksi tietylle lemmikille voi kehittyä tämä tai jokin kasvain tai syöpä, ei ole yksiselitteinen. Hyvin harvalla kasvaimella ja syövällä on yksi tunnettu syy. Useimmat näyttävät johtuvan monimutkainen sekoitus riskitekijöitä, jotkut ympäristön ja jotkut geneettinen tai perinnöllinen.

virtsateiden kasvaimet ovat yleisimpiä keski-ikäisillä tai vanhemmilla eläimillä. Kuitenkin, harvinainen muoto ensisijainen munuaissyöpä kutsutaan nefroblastoma esiintyy yleensä koirilla alle 1-vuotiaita ja nuoria kissoja. Sen syy liittyy geneettisiin muutoksiin, jotka tapahtuvat varhain elämässä. Saksanpaimenkoirilla tietyn geenin mutaatio liittyy munuaissyöpään ja dermatofibroosiksi kutsutun nodulaarisen ihosairauden kehittymiseen.

koirien virtsarakon kasvaimet on yhdistetty ylipainoon ja altistumiseen tietyille hyönteismyrkyille. On myös esitetty, että krooniset rakkotulehdukset ja tulehdukset voivat lisätä riskiä sairastua virtsarakon syöpään. Tietyt koirarodut ovat todennäköisemmin kehittää virtsarakon kasvaimia, mukaan lukien Skotlanninterrieri.

mitä merkkejä näistä kasvaintyypeistä on?

virtsateiden kasvainten merkit riippuvat siitä, millä alueella virtsajärjestelmä vaikuttaa. Kasvaimet virtsajohtimien, virtsarakon, ja virtsaputken voi aiheuttaa hematuria (verta virtsassa), dysuria (rasitus virtsata), virtsaamisvaikeuksia, ja usein virtsaaminen. Toistuvat ja usein varauksettomat sekundaariset virtsatieinfektiot (esim., bakteeriperäinen kystiitti) liittyvät yleisesti tämäntyyppisiin kasvaimiin. Jos kasvain estää virtsajohdin, estää virtausta virtsan virtsarakon, munuainen turpoaa virtsan aiheuttaa merkkejä vatsakipua. Jos kasvain tukkii virtsaputken, voi olla letargiaa, oksentelua, ripulia, jännittämistä tai kyvyttömyys virtsata.

”virtsateiden kasvainten merkit riippuvat siitä, millä virtsajärjestelmän alueella ne vaikuttavat.”

munuaisten kasvaimet voivat aiheuttaa vatsakipua, verta virtsassa tai epäspesifejä oireita, kuten ruokahaluttomuutta, pahoinvointia tai oksentelua, laihtumista, kuumetta, letargiaa ja vatsan turvotusta. Joskus munuaiskasvaimet voivat aiheuttaa lisääntynyttä virtsaamista ja juomista.

koska monet virtsateiden kasvaimet leviävät (metastasoivat) muille kehon alueille (mukaan lukien luu), voi olla merkkejä muualla (kuten ontuminen). Munuaiskipua voi joskus olla vaikea erottaa selkäkivusta.

miten tämän tyyppinen kasvain diagnosoidaan?

eläinlääkäri voi epäillä virtsateiden kasvainta, jos lemmikkisi kokee toistuvia virtsatietulehduksia tai infektiot eivät poistu hoidon avulla. Tällöin vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat) tai ultraääni ovat yleensä suositeltavaa määrittää syy, kuten epänormaali massa munuaisissa, virtsarakon, tai muualla pitkin virtsateiden. Epäily minkäänlaista virtsateiden kasvain, eläinlääkäri suosittelee bloodwork arvioida munuaisten toimintaa ja suorittaa virtsa. Joskus virtsasta voi löytyä syöpäsoluja.

”epäiltäessä minkäänlaista virtsateiden kasvainta eläinlääkäri suosittelee veritöitä munuaisten toiminnan arvioimiseksi ja virtsa-analyysin suorittamiseksi.”

eläinlääkäri saattaa löytää suurempia ja/tai kiinteämpiä munuaisia lääkärintarkastuksessa. Tällöin suositellaan yleensä vatsan röntgenkuvia tai ultraääni, mahdollisesti kudosbiopsia laajentuneen munuaisten. Biopsia on kirurginen yhden tai useamman kappaleen epänormaalia kudosta tai kasvain. Tämä biopsia tutkitaan sitten eläinlääkärin patologi mikroskoopilla. Tätä kutsutaan histopatologiaksi. Histopatologia ei ole vain hyödyllistä tehdä diagnoosi, mutta voi osoittaa, miten kasvain todennäköisesti käyttäytyä. On olemassa useita erilaisia biopsia tekniikoita ja eläinlääkäri tai eläinlääkärin onkologi suosittelee paras lemmikkisi.

kudosnäytteitä mistä tahansa virtsarakon tai virtsaputken massasta voidaan saada katetroimalla. Tämä edellyttää asettamalla virtsakatetrin virtsaputkeen hakea mahdollisesti syöpäsoluja limakalvon virtsaputken tai virtsarakon. Toinen diagnostinen vaihtoehto on kystoskopia, johon liittyy kulkee pieni soveltamisala (putki kameralla) virtsaputkeen ja virtsarakkoon tutkia näitä alueita, sekä saada kudoksen koepaloja varten patologi tarkistaa. Koirilla, on virtsakoe tietyn mutaation virtsarakon syöpäsoluja. Tämä testi voidaan suositella eläinlääkärin tai eläinlääkärin onkologi.

miten nämä kasvaintyypit tyypillisesti etenevät?

hyvänlaatuiset kasvaimet (erityisesti munuaiset) voivat olla merkityksettömiä, eivätkä ne koskaan aiheuta sairauden oireita. Pahanlaatuiset kasvaimet kuitenkin etäpesäkkeitä muille kehon alueille, kuten läheisiin imusolmukkeisiin, keuhkoihin, maksaan, luihin, aivoihin, selkäytimeen ja lisämunuaisiin. Koska kasvaimet virtsateiden ovat todennäköisemmin pahanlaatuisia kuin hyvänlaatuisia, lavastus on aina suositeltavaa ennen suunnittelua ja hoidon aloittamista. Lavastus on prosessi, jolla diagnostiset testit suoritetaan onko (ja missä) kasvain on metastasized. Lavastus voisi sisältää röntgenkuvat keuhkojen, selkärangan ja lantion seuloa levitä keuhkoihin ja luut. Se voi myös sisältää ultraääni vatsan näytön leviämisen maksaan, lisämunuaisten, ja imusolmukkeet.

mitkä ovat hoitokeinot tämän tyyppisen kasvaimen hoitoon?

virtsateiden kasvainten hoito riippuu aina kasvaimen tyypistä ja paikallisen invaasion ja etäpesäkkeiden asteesta. Virtsarakon kasvaimia, hoito on yleensä lääketieteellinen (esim., tulehduskipulääkkeet) kanssa tai ilman kemoterapiaa ja sädehoitoa. Koska alue virtsarakon yleisimmin vaikuttaa on, jos virtsarakon yhteyden virtsaputkeen, leikkaus ei yleensä ole vaihtoehto. Se on vain vaihtoehto, jos kasvain on toisella alueella virtsarakon. Munuaisten kasvaimia vaikuttavat vain yksi munuainen (eikä näyttöä leviämisen), kirurginen poisto munuaisten (nefrectomia) on yleensä hoito valinta. Kahdenvälisiä munuaiskasvaimia (kasvaimia, jotka vaikuttavat molempiin munuaisiin), kemoterapiaa voidaan harkita, erityisesti munuaisten lymfooma. Kaikissa tapauksissa virtsan virtauksen estyminen, välitöntä eläinlääkärin hoitoa tarvitaan, koska se on hengenvaarallinen hätätilanne.

avustajat: Debbie Stoewen DVM, MSW, RSW, PhD; Christopher Pinard, DVM

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *