kuvaus

Stokes-Adamsin oireyhtymä on äkillinen, ohimenevä tajunnan menetys, joka johtuu äkillisestä, mutta voimakkaasta sydämen tuotannon vähenemisestä, joka johtuu sydämen sykkeen mekanismin puuskittaisesta muutoksesta yleensä eteis-kammiokatkosta.

Gerbeziuksen ensimmäiset kuvaukset vuonna 1717 viittasivat myöhemmin Morgagniin vuonna 1761 kahdella tapauksellaan. Lisää kuvaus Englanti kirjallisuus Spens (1792) ja Burnett (1824) ennen julkaisuja Adams (1827) ja Stokes (1846).

Huchardin samanniminen nimi ”la maladie de Stokes-Adams” vuonna 1899

Stokes-Adamsin syndrooman historia

1717 – Marcus Gerbezius kuvasi kaksi tapausta, joissa hänellä oli erittäin hidas pulssi ja kouristuksia. Molemmat potilaat kärsivät hitaista mutta säännöllisistä pulsseista, huimauksesta, pyörtymisestä ja satunnaisista epileptisistä kohtauksista. Nämä tarkat havainnot bradyarytmiasta ja kouristuksista kirjattiin yksityiskohtaisesti.

1761 – Giovanni Battista Morgagni kuvasi Stokes-Adamsin hyökkäyksiä ainakin kahdessa osassa de sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis vuodelta 1761

ensiksi de Morbis Capitisissa (kirje IX, artikla 7); Hän kertoo yksityiskohtaisesti pappi Anastasio Poggi

…kanssakansalainen Anastasio Poggi, hauta ja arvokas pappi. Hän oli hänen kuusikymmentäkahdeksas vuosi, on tapana kohtalaisen lihava, ja on florid hipiä, kun hän oli ensimmäinen takavarikoitu kanssa epilepsia, joka jätti sen jälkeen suurin hitaus pulssi, ja samalla tavalla kylmyys ruumiin.

Morgagni 1761; IX(8: 192

Samassa kirjeessä Morgagni viittaa slovenialaisen lääkärin Marcus Gerbeziuksen (1658-1718) julkaisuun vuodelta 1717

, mutta ehkä epäilette, onko pulssin harvinaisuus todellisuudessa hyvin harvinainen oire jäädä epilepsian jälkeen, luulosairaat potilaat, kun olet verrannut tätä minun havaintoani kuuluisan Gerbeziuksen (t) havaintoon, joka kuvaa vahvan Luulosairaan miehen pulssia, ”joka oli silloin tällöin lievän epileptisen ’paroksismin’ kohteena, vaikka hän oli terve”, kuten being ”so very slow, that before the following pulsation follow’ d that which went before, three pulsations would seriously have pass ’ D in another healthy person.”

Morgagni 1761; IX(8: 195

sitten De morbis thoracis (kirje LXIV, 5 artikla) koskien 64-vuotiaan Padovalaisen kauppiaan, täyteläisen miehen tapausta, joka lyyhistyi huimauksen seurauksena

käydessäni neuvonpidossa huomasin pulssin olevan niin harvinaislaatuinen, että 60. sykkimistä oli vain 22 – ja tämä harvinaisuus, joka oli jatkuvaa – koettiin vielä huomattavammaksi, niin usein kuin jopa kaksi (epileptistä) kohtausta oli käsillä – niin että lääkärit eivät koskaan pettäneet lisääntyvää harvinaisuutta he ennustivat puuskan tulevan.

Morgagni 1761; LXIV(5): 505

kuolema tapahtui 15 kuukautta oireiden alkamisesta. Ruumiinavauksessa Morgagni havaitsi sydämen laajentuneen kammioiden laajentumisen vuoksi; aortta oli laajentunut samalla tavalla käyränsä alusta

Cor vero amplum valde ob dilatatos ventriculos, non ob parietes factos crassiores. Magna etiam arteria ad curvatura; usque initium aequo latior … spirituum et nervorum vitium

Morgagni 1761; LXIV (5.: 507

Morgagni huomautti, että hidas pulssinopeus ei voinut olla yhteydessä sydämen ja aortan aneurysmoihin ja että tauti oli saanut alkunsa hermohäiriöstä (”spirituum et nervorum vitium”).

1792 – Thomas Spens (1763-1842) julkaisi englanninkielisessä kirjallisuudessa ensimmäisen kertomuksen Stokes-Adamsin syndroomasta, jossa kohtaukset olivat toissijaisia sydänkatkoksille.

hän kuvaili tapausta, jossa 54-vuotiaalla miehellä oli hidas, säännöllinen pulssi; satunnaiset pyörtymiset, joihin liittyi tajunnan menetys; häiriötön pulssinopeus, joka on staattinen, jopa ahdistuksen alaisena; ja kouristukset, jotka pitkittyessään johtivat tuskin lainkaan pulssin tuntoon.

16.toukokuuta 1792, noin kello 9 illalla, minut lähetettiin tapaamaan T. R: ää, ikänsä 54-vuotiasta miestä, tavallista työkonemekaanikkoa…olin hyvin yllättynyt, kun tutkin hänen pulssinsa tilaa, huomatessani, että se löi vain kaksikymmentäneljä lyöntiä minuuttiin. Nämä lyönnit, sikäli kuin pystyin arvioimaan, olivat kuitenkin täysin tasaisin väliajoin, ja niiden luontaisena vahvuutena oli hyväkuntoisen miehen pulssi. Hän kertoi minulle, että noin kolme iltapäivällä hän oli yhtäkkiä sairastunut, kun seisoo kadulla; että hän oli pudonnut maahan järjettömänä; ja että, mukaan tilit hänelle, jotka olivat läsnä, hän oli jatkanut tuossa tilassa noin viisi minuuttia…

käydessään hänen aamulla 17th, huomasin, että hän oli hyökännyt useita kohtauksia yön aikana. Tutkittuaan hänen pulssi huomasin, että se voittaa vain kaksikymmentäkolme aivohalvauksia minute…an tunti sen jälkeen, kun löysin sen täsmälleen samassa tilassa kuin ennen. Hän oli nyt suunnattu ottamaan joitakin henkiä hartshorn, mutta vahingossa, se oli antanut hänelle hyvin vähän laimennettu, ja tuotti paljon levottomuutta hänen suuhunsa ja kurkkuunsa. Tästä syystä löysin hänet suuressa hädässä kello yksi, mutta se näytti tuottaneen mitään muutosta valtion hänen pulssi, joka tällä hetkellä ehkä kaksikymmentäneljä lyöntiä minuutissa ja oli sama vahvuus ja säännöllisyys kuin ennen.

18.päivän aamuna minulle ilmoitettiin, että hän oli usein pyörtynyt…hänen pulssinsa löi vain kaksikymmentäkuusi lyöntiä minuutissa. Noin 8 illalla hän ei ollut pikemmin haistanut sitä, kuin hän tunsi joitakin aistimuksia alussa sovi; ja heti, kun hän oli maistanut sitä, hän melkein heti huusi, ja lankesi takaisin järjettömästi, fiksu kouristukset kaikki hänen lihakset. Hän ilmeisesti toipui muutamassa sekunnissa, mutta tuskin mitään pulssia saattoi tuntea moneen sekuntiin. 19. päivän aamuna sain tietää, – että kimppuuni oli hyökätty usein-ja että siellä oli väkivaltaisia kohtauksia. convulsions…at kolme iltapäivällä huomasin, että se (pulssi) löi vain kymmenen lyöntiä minuutissa, vaikka se edelleen jatkui yhtä voimakkaana ja säännöllisenä kuin ennen…hän menehtyi 20.

hänen kuolemansa jälkeisenä päivänä Herra Fife avasi ruumiin, ja huolellisimman tutkimuksen jälkeen ei voitu havaita mitään sairaalloista ilmettä rintakehän tai vatsan alueella

Spens 1792: 458-465

1824 – Sir William Burnett kertoi tapauksesta, jossa 46-vuotias laivaston upseeri kärsi epilepsiakohtauksista, joiden pulssi oli huomattavan hidas. Burnett liitti tapauksensa kahteen aiemmin kuvattuun morgagnin tapaukseen.

paroksismien aikana hänellä oli kaikki tavanomaiset epilepsian oireet; ne olivat kuitenkin hyvin lyhytaikaisia, joskus kestivät vain muutaman minuutin, eikä niitä koskaan seurannut nukahtaminen…kasvot olivat hyvin kalpeat, kieli valkoinen, ja pulssi 24 minuutissa.

Burnett 1824: 205

1827 – Robert Adams kirjoitti 100-sivuisen monografian, joka sisälsi kuvaukset merkittävistä patologisista löydöksistä potilailla, joilla oli kouristuskohtauksia ja bradykardiaa, kun osittainen eteis-kammiokatkos lähestyy täydellisyyttä ja harvemmin todetussa täydellisessä sydänkatkoksessa.

1846 – William Stokes julkaisi teoksensa”Observations of some cases of permanently slow pulse”

Associated Persons

• Marcus Gerbezius (1658 – 1718)
• Giovanni Battista Morgagni (1682 – 1771)
• Thomas Spens (1763 – 1842)
• Sir William Burnett (1779 – 1861)
• Robert Adams (1791 – 1875)
• William Stokes (1804 – 1878)

vaihtoehtoiset nimet

li> Stokes-Adamsin oireyhtymä; la maladie de Stokes-Adams (1899)
• Adams-Stokesin oireyhtymä
• Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (1908)
• gerbezius-Morgagni-Spens-Adams-Stokesin oireyhtymä
• gerbezius-Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä tai syndrooma GMAS

historialliset viitteet

• gerbezii M. perustuslaki; vuosi 1717 a DN. D. Marco Gerbezio Labaco 10.12. kuvattu. Academia Caesareo-Leopoldinae Nature Curiosorum Newspapers, 1719;
• Morgagni GB. Pään sairauksista (kirje IX, artikla 7). De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. 1765
• Morgagni GB. De morbis thoracis (kirje LXIV, 5 artikla). De sedibus, et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. 1765
• Spens T. historia tapauksesta, jossa tapahtui huomattava pulssin hitaus. Lääketieteellisiä kommentteja. 1792: 458-465
• Burnett W. Epilepsiatapaus, johon osallistui huomattava pulssin hitaus. Med Chir Trans. 1827;13 (Pt 1): 202-211.
• Adams R. Sydäntautitapaukset, joihin liittyi patologisia havaintoja. Dublinin Sairaala Raportoi. 1827; 4: 353–453.
• Stokes W. havaintoja joistakin tapauksista, joissa pulssi on pysyvästi hidas. Dublin Quarterly Journal of Medical Science. 1846;2(1):73–85. Uusintapainos teoksessa Medical Classics 1939; 3: 727-738.

Review references

• Pletnew D. Der Morgagni-Adams-Stokessche Symptomenkomplex. In: Kraus F. et al. (toim) Ergebnisse der Inneren Medizin und Kinderheilkunde. Springer 1908: 47-67
• De Boer S. Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymän synnystä ja olemuksesta. Ann Intern Med. 1952; 37(1): 48-64.
• Harbison J, Newton JL, Seifer C, Kenny RA. Stokes Adams attacks and cardiovascular syncope. Lancet. 2002; 359(9301): 158-160.

eponymictionary

the names behind the name

Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics. Asynchronous learning #FOAMed evangelist. Life in the Fast lane | Eponyms | Books | vocortex |