Articles

Diabeteksen diagnosointi

kaksi ensisijaista testiä ja niiden tulokset, jotka yhdessä tekevät diabeteksen diagnoosin

kirjoittanut James Norman MD, FACS, FACE

diabeteksen diagnosoinnissa lääkärit ovat ensisijaisesti riippuvaisia erityisten glukoositestien tuloksista. Testitulokset ovat kuitenkin vain osa tietoa, joka menee tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen diagnosointiin. Lääkärit ottavat huomioon myös fyysisen tentti, läsnäolo tai puuttuminen oireita, ja sairaushistoria.

joillakin merkittävästi sairailla henkilöillä on ohimeneviä ongelmia kohonneiden verensokerien kanssa, jotka palautuvat normaaliksi sairauden lievittyttyä. Myös jotkut lääkkeet voivat muuttaa veren glukoosipitoisuutta (yleisimmin steroidit ja tietyt diureetit, kuten vesipillerit).

2 pääasiallista testiä, joilla mitataan verensokeriongelmia, ovat veren glukoosipitoisuuden suora mittaus yön yli kestäneen paaston aikana sekä kehon kyky käsitellä asianmukaisesti ylimääräistä sokeria runsaan glukoosijuoman juomisen jälkeen.

Paastoverenglukoosin (verensokerin) taso
yli 126 mg / dL vähintään kahdella kerralla tarkoittaa tyypillisesti, että henkilöllä on diabetes.

oraalinen Glukoosinsietotesti
oraalinen glukoosinsietotesti on sellainen, joka voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Testattava henkilö aloittaa testin paastotilassa (vähintään 10 tuntiin, mutta enintään 16 tuntiin, ilman ruokaa tai juomaa vettä lukuun ottamatta).

ensin nostetaan verensokeri, jonka jälkeen henkilölle annetaan ”glucola” – pullo, jossa on paljon sokeria (75 grammaa glukoosia tai 100 grammaa raskaana oleville naisille). Henkilö on sitten heidän verensä testataan uudelleen 30 minuuttia, 1 tunti, 2 tuntia, ja 3 tuntia juomisen jälkeen korkea glukoosi juoma.

jotta testistä saadaan luotettavia tuloksia, on oltava terve (ei muita sairauksia, ei edes flunssaa). Sinun tulee myös olla normaalisti aktiivinen (ei esimerkiksi makuulla tai vuoteessa, kuten sairaalassa oleva potilas), etkä saa käyttää lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verensokeriisi. Testiaamuna ei kannata tupakoida eikä juoda kahvia. Testin aikana sinun täytyy valehdella tai istua hiljaa.

oraalinen glukoosinsietotesti tehdään mittaamalla veren glukoosipitoisuus 5 kertaa 3 tunnin aikana. Henkilöllä, jolla ei ole diabetesta, veren glukoosipitoisuudet nousevat glukoosijuoman juomisen jälkeen, mutta sitten ne laskevat nopeasti takaisin normaaliksi (koska insuliini tuotetaan glukoosin vasteena, ja insuliinin normaali vaikutus alentaa verensokeria).

diabeetikolla glukoosipitoisuus nousee normaalia korkeammaksi glukoosijuoman juomisen jälkeen ja laskee normaalitasolle paljon hitaammin (insuliini joko jää tuottamatta tai sitä syntyy, mutta elimistön solut eivät reagoi siihen).

kuten paastotesteissä tai satunnaistesteissä, myös selvästi poikkeava oraalinen glukoosinsietokyky on diabeteksen diagnostinen testi. Veren glukoosipitoisuudet oraalisen glukoosinsietotestin aikana voivat kuitenkin vaihdella jonkin verran. Tästä syystä, Jos testi osoittaa, että sinulla on lievästi kohonnut verensokeri, lääkäri voi suorittaa testin uudelleen varmistaa diagnoosi on oikea.

Glukoosinsietokokeet voivat johtaa johonkin seuraavista diagnooseista:

  • normaali vaste: henkilön sanotaan saavan normaalin vasteen, kun 2 tunnin glukoosipitoisuus on enintään 110 mg / dL.
  • heikentynyt paastoglukoosi: kun henkilön paastoglukoosi on vähintään 110 ja alle 126 mg / dL, hänellä sanotaan olevan heikentynyt paastoglukoosi. Tätä pidetään riskitekijänä tulevalle diabetekselle ja todennäköisesti käynnistää uuden testin tulevaisuudessa, mutta sinänsä ei tee diabeteksen diagnoosia.
  • heikentynyt Glukoosinsietokyky: henkilöllä sanotaan olevan heikentynyt glukoosinsietokyky, kun oraalisen glukoosinsietokyselyn 2 tunnin glukoositulos on vähintään 140 mutta alle 200 mg / dL. Tätä pidetään myös riskitekijänä tulevalle diabetekselle. Viime aikoina on keskusteltu ylärajan alentamisesta 180 mg/dL lievemmän diabeteksen diagnosoimiseksi, jotta voidaan puuttua aikaisempaan hoitoon ja toivottavasti ehkäistä diabeettisia komplikaatioita.
  • Diabetes: henkilöllä on diabetes, kun suun kautta otettavat glukoosinsietotestit osoittavat, että veren glukoosipitoisuus 2 tunnin kuluttua on vähintään 200 mg / dL. Tämä on vahvistettava toisella testillä (jommallakummalla) toisena päivänä. Viime aikoina on keskusteltu ylimmän arvon alentamisesta 180 mg/dL: aan, jotta voidaan diagnosoida useampia ihmisiä, joilla on lievä diabetes, jotta voidaan puuttua aikaisemmin ja toivottavasti ehkäistä diabeettisia komplikaatioita.
  • raskausdiabetes: naisella on raskausdiabetes raskaana ollessaan, ja hänellä on mikä tahansa seuraavista kahdesta: yli 105 mg/dL: n paastoglukoosi, yli 1 tunnin glukoosipitoisuus yli 190 mg/dL, 2 tunnin glukoosipitoisuus yli 165 mg/dL tai yli 145 mg / dL: n 3 tunnin glukoosipitoisuus.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *