Articles

Cobb-kulma ja luuston kypsyys

joidenkin idiopaattista skolioosia sairastavien käyrät huononevat edelleen aikuisikään asti; toisten mielestä käyrät pysyvät vakaina, kun he saavuttavat luuston kypsyyden. Yleensä:

  • Skolioosikäyrät, joiden luuston kypsyysaste on 30 astetta tai vähemmän, eivät yleensä etene (tai etenevät hyvin hitaasti) eivätkä vaadi hoitoa.
  • käyrät, joiden luuston kypsyysaste on vähintään 50 astetta, pahenevat yleensä noin 1 asteen vuodessa koko aikuisiän ajan, ja näissä tapauksissa suositellaan yleensä leikkausta selkärangan vaikean epämuodostuman välttämiseksi.

syytä tähän käyrän etenemisvajeeseen ei tiedetä, mutta aikaisemmat tiedot ovat hyödyllisiä, kun lääkärit tekevät päätöksiä siitä, olisiko luuston kypsyysasteella tai lähellä sitä olevan potilaan kannalta parasta tarkkailla, vahvistaa tai leikata.

Katso piristävä hoito idiopaattiseen skolioosiin

mainos

Risser Sign Estimoi luuston kypsyyden

luuston kypsyyden määrittäminen ei ole eksaktia tiedettä. Vaikka monia menetelmiä on olemassa arvioida, kuinka paljon luuston kasvua on jäljellä, Risser merkki on yleisimmin käytetty nuorten idiopaattinen skolioosi potilailla.

Risserin luokittelumenetelmä hyödyntää sitä, että ihmisen luurangon kypsyessä murrosiässä luu alkaa muodostua suoliluun harjanteen ulkosyrjään (lantion yläreunaan) ja kalkkeutuu sisäänpäin harjannetta pitkin. Kun tämä luun muodostuminen pitkin suoliluun harjanne on valmis, Uusi luun kasvu sulautuu lonkkaluuhun ja tämä fuusio uskotaan vastaavan koko luuston kypsyyttä.

nämä tiedot mielessään lääkärit pystyvät tarkastelemaan röntgenkuvaa (tyypillisesti samaa Cobb-kulmamittausta varten otettua selän röntgenkuvaa) ja määrittämään Risser-merkkiluvun seuraavan perusteella:

  • vaihe 0. Suoliluun harjanteessa ei ole luun kasvua.
  • Vaihe 1. Luun kasvu peittää alle 25% suoliluun harjanteesta.
  • Vaihe 2. Luun kasvu kattaa 25-50% suoliluun harjanteesta.
  • Vaihe 3. Luun kasvu kattaa 50-75% suoliluun harjanteesta.
  • Vaihe 4. Luun kasvu kattaa 75-100% suoliluun harjanteesta.
  • Vaihe 5. Luun kasvu peittää kokonaan ja on sulautunut suoliluun harjanteeseen.

Risser-vaihe 0 tai 1 saattaa viitata luuston kasvuvuosiin, jotka ovat vielä jäljellä, ja merkittävään kasvupyrähdykseen tulevaisuudessa, kun taas Risser-Vaihe 4 tai 5 saattaa osoittaa, että kasvua on jäljellä vain vähän tai ei lainkaan.

muut menetelmät luuston kypsyyden arvioimiseksi

jotkut lääkärit saattavat ottaa muita tekijöitä huomioon arvioidessaan luuston kypsyyttä, kuten:

  • Tannerin asteikko. Tämä menetelmä vaatii mittaamista ja tarkkailua useita alueita kehon arvioida etenemistä sukukypsyyden.
  • piikin korkeusnopeus. Seuraamalla lapsen kasvua murrosikään ja sen läpi, voidaan löytää huippunopeuden (PHV) jakso. PHV on yleensä kertova vertailukohta, jossa nuori saattaa olla fyysisen kehityksen ja jäljellä olevan luuston kasvun määrän suhteen.
mainos

Tannerin asteikon tai PHV: n käyttö on skolioosipotilaalle aikaa vievää eikä useinkaan realistista kliinisessä ympäristössä. Siksi Risser-merkki on edelleen yleisimmin käytetty menetelmä luuston kasvun arvioimiseksi nuorilla skolioosipotilailla.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *