Der Sehnerv ist ein Bündel von über einer Million Nervenfasern, die für die Übertragung visueller Informationen von der Netzhaut zum Gehirn verantwortlich sind. Während es viele Augenerkrankungen gibt, die die Sehnervenfunktion beeinflussen, sind Optikusneuritis und ischämische Optikusneuropathie zwei der häufiger auftretenden Erkrankungen in einer Augenarztpraxis.
Optikusneuritis
Was ist Optikusneuritis?Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs, die oft mit Schmerzen bei Augenbewegungen, verschwommenem Sehen oder blinden Flecken im Gesichtsfeld und Verlust des Farbsehens einhergeht. Während es normalerweise in einem Auge auftritt, kann es gleichzeitig in beiden Augen auftreten. Optikusneuritis tritt bei mehr Frauen als Männern und in der Regel vor dem 45. Es entwickelt sich oft als Folge einer Autoimmunerkrankung wie Multiple Sklerose (MS); ein Zustand, in dem das Immunsystem die Schutzhülle (Myelinscheide) angreift, die die Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark isoliert. Es kann sich auch als Folge einer bakteriellen Infektion, Diabetes und Blutgefäßentzündung entwickeln.
Was sind die Behandlungen für Optikusneuritis?Die meisten Menschen, die eine einzelne Episode von Optikusneuritis erleben, erholen ihre Vision ohne Behandlung, aber in einigen Fällen, IV Steroide gefolgt von einem Kurs von oralen Steroiden sind vorgeschrieben, um die Entzündung zu reduzieren. Bei MS-Patienten können Episoden einer Optikusneuritis erneut auftreten, was möglicherweise zu einer Optikusneuropathie und einem langfristigen Sehverlust führt. Wenn bei Personen ohne Autoimmunerkrankung eine rezidivierende Optikusneuritis auftritt, ist die Prognose in der Regel sehr gut, dass ihre Sehkraft wiederhergestellt wird.
Ischämische Optikusneuropathie
Was ist ischämische Optikusneuropathie?
Ischämische Optikusneuropathie kann mit einem Schlaganfall des Sehnervs verglichen werden, da sie das Ergebnis einer Blockade der Blutversorgung ist. Permanenter Verlust des Sehvermögens ist das Hauptsymptom und kann innerhalb von Minuten bis zu mehreren Tagen auftreten. Je nach Ursache kann das Sehvermögen in einem oder beiden Augen beeinträchtigt sein. Es können zwei Arten von ischämischen Optikusneuropathien auftreten, einschließlich arteriitischer und nicht-arteriitischer. Arteriitische ischämische Optikusneuropathie (AION) tritt am häufigsten bei Menschen über 70 Jahren auf. Oft wird es durch Arteriitis temporalis (Riesenzellarteriitis) oder eine Entzündung der Arterien verursacht. Die entzündeten Arterien blockieren die Blutversorgung des Sehnervs und verursachen dadurch Schäden. Die Behandlung der arteriitischen ischämischen Optikusneuropathie umfasst hohe Dosen von Steroiden, um den Verlust des Sehvermögens im anderen Auge zu verhindern. Nicht-arteriitische ischämische Optikusneuropathie tritt am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren mit Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Arteriosklerose (Arterienverkalkung) auf. Die Behandlung beinhaltet die Kontrolle von Blutdruck, Diabetes, Cholesterin und anderen Faktoren, die die Blutversorgung des Sehnervs beeinflussen. Etwa 40% der Patienten mit nicht-arteriitischer ischämischer Optikusneuropathie bessern sich im Laufe der Zeit spontan.
Anatomie: Sehnerv