Künstliche Beatmung
Manuelle Methodenbearbeiten
Die Lungenbeatmung (und damit die äußeren Teile der Atmung) wird durch manuelle Insufflation der Lunge erreicht, indem der Retter entweder in die Lunge des Patienten bläst (Mund-zu-Mund-Beatmung) oder ein mechanisches Gerät verwendet. Diese Methode der Insufflation hat sich als wirksamer erwiesen als Methoden, die eine mechanische Manipulation der Brust oder der Arme des Patienten beinhalten, wie die Silvester-Methode.
Mund-zu-Mund-Reanimation ist auch Teil der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) und damit eine wesentliche Fähigkeit für die Erste Hilfe. In einigen Situationen wird Mund zu Mund auch separat durchgeführt, zum Beispiel bei Beinahe-Ertrinken und Opiat-Überdosierungen. Die Leistung von Mund zu Mund allein ist in den meisten Protokollen auf Angehörige der Gesundheitsberufe beschränkt, während Laienanfängern empfohlen wird, in jedem Fall, in dem der Patient nicht ausreichend atmet, eine vollständige HLW durchzuführen.
Mechanische Beatmungbearbeiten
Die mechanische Beatmung ist eine Methode, um die Spontanatmung mechanisch zu unterstützen oder zu ersetzen. Dies kann eine Maschine beinhalten, die als Beatmungsgerät bezeichnet wird, oder die Atmung kann von einer Krankenschwester, einem Arzt, einer Arzthelferin, einem Atemtherapeuten, einem Sanitäter oder einer anderen geeigneten Person unterstützt werden, die eine Beutelventilmaske oder einen Satz von Bälgen komprimiert. Die mechanische Beatmung wird als „invasiv“ bezeichnet, wenn ein Instrument durch den Mund (z. B. ein Endotrachealtubus) oder die Haut (z. B. ein Tracheotomietubus) eindringt. Es gibt zwei Hauptarten der mechanischen Beatmung innerhalb der beiden Abteilungen: Überdruckbeatmung, bei der Luft (oder ein anderes Gasgemisch) in die Luftröhre gedrückt wird, und Unterdruckbeatmung, bei der Luft im Wesentlichen in die Lunge gesaugt wird.
Die Intubation der Luftröhre wird häufig zur kurzfristigen mechanischen Beatmung verwendet. Ein Schlauch wird durch die Nase (nasotracheale Intubation) oder den Mund (orotracheale Intubation) eingeführt und in die Luftröhre vorgeschoben. In den meisten Fällen werden Schläuche mit aufblasbaren Manschetten zum Schutz vor Leckage und Aspiration verwendet. Es wird angenommen, dass die Intubation mit einem gefesselten Schlauch den besten Schutz vor Aspiration bietet. Trachealtuben verursachen unweigerlich Schmerzen und Husten. Wenn ein Patient aus anderen Gründen nicht bewusstlos oder betäubt ist, werden daher normalerweise Beruhigungsmittel verabreicht, um eine Toleranz des Tubus zu gewährleisten. Andere Nachteile der Trachealintubation sind Schäden an der Schleimhaut des Nasopharynx oder Oropharynx und subglottische Stenose.Im Notfall kann eine cricothyrotomy von medizinischem Fachpersonal verwendet werden, wo ein Atemweg durch eine chirurgische Öffnung in der cricothyroid Membran eingeführt wird. Dies ähnelt einer Tracheotomie, aber eine Cricothyrotomie ist für den Notfallzugang reserviert. Dies wird normalerweise nur verwendet, wenn der Pharynx vollständig verstopft ist oder eine massive maxillofaziale Verletzung vorliegt, wodurch die Verwendung anderer Hilfsmittel verhindert wird.
neurostimulationbearbeiten
Diaphragma-Stimulation ist die rhythmische Anwendung elektrischer Impulse auf das Zwerchfell. In der Vergangenheit wurde dies durch die elektrische Stimulation eines Nervus phrenicus durch einen implantierten Empfänger / eine implantierte Elektrode erreicht, obwohl heute eine alternative Möglichkeit besteht, perkutane Drähte am Zwerchfell anzubringen.