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Galen

Galen (129-216 n. Chr.) war ein griechischer Arzt, Autor und Philosoph, der in Rom arbeitete und bis Mitte des 17. Er besaß eine große, persönliche Bibliothek und schrieb Hunderte von medizinischen Abhandlungen, darunter anatomische, physiologische, pharmazeutische und therapeutische Werke. Mit Prinzipien, die auf seinen anatomischen Präparationen basieren, sprach und schrieb er ausführlich über die Anatomie des Körpers und betonte die Rolle von Herz, Gehirn und Blut. Während er viele seiner Zeitgenossen kritisierte, nahm er die Ideen des griechischen Arztes und Theoretikers Hippokrates (460-370 v. Chr.) an, vor allem sein Konzept der vier Launen, die den menschlichen Zustand kontrollierten: Blut, Schleim, schwarze Galle und gelbe Galle.

Ein Großteil unseres Wissens über die frühe Medizin stammt aus Galens Schriften. Wie Hippokrates und andere Theoretiker glaubte Galen, dass Krankheit durch ein Ungleichgewicht verursacht wurde, also wie stellt man das Gleichgewicht wieder her: Blutungen, Einläufe und Erbrechen. Abgesehen von seinen Schriften über Medizin schrieb er ausführlich über Sprache, Logik, Psychologie, Ethik und sogar Moralphilosophie. Leider existieren die meisten seiner Werke nicht mehr oder nur noch fragmentarisch. Er verlor viele seiner Schriften, Instrumente und Medikamente in einem Lagerraum Feuer in 192 CE.

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Frühes Leben & Bildung

Galen glaubte, dass das Wissen über Anatomie für einen Arzt von entscheidender Bedeutung war.

Geboren 129 n. Chr. in der kleinasiatischen Stadt Pergamon, war Galen der Sohn des wohlhabenden Architekten Nikon und wurde zunächst sowohl in Rhetorik als auch in Philosophie ausgebildet. Das Pergamon seiner Jugend beherbergte ein Heiligtum, das dem Gott der Medizin Asklepios gewidmet war. Sein Vater, ein Mitglied der römischen Elite, hatte bei der Renovierung des Zeus gewidmeten Tempelkomplexes von Pergamon geholfen. Im Alter von 16 Jahren wechselte Galen, möglicherweise auf Vorschlag seines Vaters, die Bildungsrichtung und beschloss, Medizin zu studieren. Zu dieser Zeit war Alexandria das führende Zentrum für das Studium der Medizin in der Antike. Nach dem Tod seines Vaters 149/50 n. Chr. setzte er seine Studien auf Reisen durch das Mittelmeer fort. 157 n. Chr. kehrte er in seine Heimatstadt Pergamon zurück, um Arzt einer Gruppe von Gladiatoren zu werden; eine Position, die ihm die Möglichkeit gab, Anatomie zu studieren.

Karriere in Rom

Im 2. Jahrhundert n. Chr. war Pergamon unter die Kontrolle des Römischen Reiches gefallen. Galen heiratete nie und verließ Pergamon schließlich 162 n. Chr., um eine Karriere in Rom zu verfolgen. In Rom gab er eine Reihe von öffentlichen anatomischen Demonstrationen mit Schweinen, Affen, Schafen und Ziegen. Obwohl hellenistische Ärzte privat menschliche Dissektionen durchgeführt hatten, taten dies die Römer weder privat noch öffentlich. Trotz der Empörung glaubte Galen, dass die Kenntnis der Anatomie für einen Arzt von entscheidender Bedeutung sei. Er würde Rom nur kurz während eines Pestausbruchs verlassen, der von Truppen gebracht wurde, die aus dem Osten zurückkehrten. Während es bequem sein kann, die Pest verantwortlich zu machen, wurde er wahrscheinlich von feindlichen Verschwörern aus der Stadt vertrieben.

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Statue von Asklepios
Statue von Asklepios
von Nina Aldin Thune (CC BY-SA)

Trotz der Opposition gegen sein unorthodoxes Verhalten begann er, viele der einflussreichsten Bürger Roms zu behandeln, als sein Wissen und Können offensichtlich wurden. Schließlich wurde er Hofarzt der Kaiser Marcus Aurelius (r. 161-180 CE), Commodus (r. 180-192 CE) und Septimius Severus (r. 193-211 CE). Als Student und Praktiker der stoischen Philosophie, Kaiser Marcus Aurelius nannte ihn den „besten Arzt und den ersten Philosophen“.“ Für Galen musste ein guter Arzt auch ein guter Philosoph sein. Seine Autobiographie Über meine eigenen Meinungen spricht über die Korrelation zwischen den beiden. Nachdem er 169 n. Chr. in die Stadt zurückgekehrt war, blieb er dort bis zu seinem Tod 216 n. Chr.

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Philosophie

In Anlehnung an eine moderne Theorie empfahl Galen für eine optimale Gesundheit Bewegung, ausgewogene Ernährung, gute Hygiene und & Baden. An der Grenze zum Agnostizismus – er war ein bekennender Monotheist – sagte er, es sei unmöglich zu wissen, ob die Götter existierten, wie viele es gab oder ob die Seele sterblich war. Obwohl er Zweifel an der Existenz der Götter hatte, glaubte er, dass Medizin eine exakte, aber menschliche Wissenschaft sei. Für Galen war der Körper ein geordnetes Konstrukt der Natur. In Anlehnung an eine moderne Theorie empfahl er für eine optimale Gesundheit Bewegung, ausgewogene Ernährung, gute Hygiene und Baden. Seine Argumente über die Struktur des Körpers gingen weit über die Theorien des griechischen Philosophen Aristoteles hinaus. Galens Überzeugungen basierten auf den Theorien von Herophilus und Erasistratus. Herophilus (330-260 v. Chr.) von Alexandria gründete eine anatomische Schule in Alexandria und war einer der ersten, der Dissektionen menschlicher Leichen in der Öffentlichkeit durchführte. Er schrieb über das Nervensystem, den Puls sowie die Klappen und Kammern des menschlichen Herzens. Herophilus stimmte der akzeptierten Theorie zu, dass ein Ungleichgewicht des Humors Krankheiten verursachte. Sein Schüler und Mitarbeiter Erasistratus (315-240 v. Chr.) war einer der ersten, der zwischen Arterien und Venen unterschied. Wie Herophilus führte er öffentliche Dissektionen durch und untersuchte die menschliche Atmung, das Nervensystem und die Muskelaktivität.

Galens Interessen reichten von der Erforschung von Blut und Herz bis hin zu Tuberkulose und sogar Krebs. Galen zeigte eine tiefe Treue zu vielen Theorien des griechischen Philosophen Platon. Die frühen Griechen und Ägypter glaubten typischerweise, dass das Gehirn keine psychologische Bedeutung hatte und dass es das Herz war, das die primäre Quelle der Intelligenz, Emotionen und Empfindungen eines Individuums war. In Bezug auf das menschliche Herz stellte Platon diese kardiozentrischen Ansichten in Frage und sagte, das Herz habe keine kognitive Bedeutung. Es gab eine dreigliedrige Erklärung für die Beziehung von Seele und Körper, in der sich Teile der Seele – Geist, Geist und Verlangen – im Herzen, im Gehirn und in der Leber befinden. Galen verstärkte diese Ideen, als er sagte, dass das Gehirn das Zentrum von Empfindung, Sprache, Intellekt und Bewusstsein sei.

Römischer männlicher Votivtorso von Isola Farnese
Römischer männlicher Votivtorso von Isola Farnese
von Science Museum (CC BY-NC-SA)

Leider glaubte Galen auch, dass Wut auf den Überschuss an Galle im Herzen zurückzuführen sei. Abgesehen von seinen Studien des Nervensystems, Galen schrieb auch über Krebs oder ‚karkinos‘ ein Wort für Krabbe. Wie bei anderen griechischen und römischen Ärzten glaubte Galen, dass die charakteristischen Tumore von Krebs – er identifizierte 61 Arten – auf einen Überschuss an schwarzer Galle zurückzuführen seien. Letzteres war eine Idee, die mehr als 1500 Jahre lang unangefochten bleiben würde. Galen war wie Hippokrates gegen jeden Versuch, einen Tumor zu entfernen, und glaubte, das Risiko des Todes überwiege die Möglichkeit einer Heilung.

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Obwohl er angeblich Rom während der ersten Phase der Antoninischen Pest verließ (eine seltsame Entscheidung für einen Arzt), würden weitere Ausbrüche Galen die Möglichkeit geben, seine Fähigkeiten als Arzt zu demonstrieren und zu erweitern. Während eines Ausbruchs dessen, was einige für Pocken in Rom halten, konnte Galen einzelne Fälle studieren und darüber schreiben und detaillierte Beschreibungen seiner Symptome geben. In unzähligen Fällen musste er jedoch gegen die archaischen Überzeugungen vieler früher Ärzte kämpfen. Ein Beispiel dafür war die Heilung von Tuberkulose oder „Phthisis“, ein Wort, das „Schwinden“ bedeutet.“ Viele Griechen schrieben seine Ursachen „bösen Lüften “ zu.“ Das Heilmittel laut den frühen Römern war, in menschlichem Urin zu baden, Elefantenblut zu trinken oder Wolfsleber zu essen. Viele seiner Theorien über das Herz und die Blutzirkulation würden bis zu den Studien von William Harvey im 17. Zusätzlich zu den Theorien von Herophilus und Erasistratus über das Herz stellte Galen in Frage, wie das Blut vom rechten zum linken Ventrikel und von den Venen zu den Arterien floss. Er glaubte, dass es „unsichtbare Poren“ gab, die es dem Blut ermöglichten, durch die Wände des Herzens zu sickern. Galen schlug auch eine Theorie vor, dass die Venen, die dunkles Blut tragen, in der Leber entstanden sind, wo sie mit Nährstoffen versorgt wurden. Dieses Blut erreichte schließlich die Lunge und das Herz. Dieses neue (jetzt rote) Blut, das mit „vitalen Geistern“ infundiert wurde, floss durch die Arterien, um dem Körper Leben zu geben. Es waren die Arterien, nicht das Herz, die das Blut durch den Körper trieben. Galen studierte sogar den Puls, klassifizierte seinen Rhythmus und unterschied zwischen seinen Unregelmäßigkeiten, ob er entspannt, rasend, regelmäßig oder unregelmäßig war.

Werke

Galen schrieb den größten Teil seines Lebens. Seine Werke umfassen schätzungsweise zehn Prozent aller erhaltenen griechischen Literatur vor 350 CE geschrieben. Diese Arbeiten behandeln Themen der Medizin, Philosophie und Linguistik. Viele dieser Schriften sind in den beiden Bänden mit dem Titel On His Own Books und On the Order of His Own Books aufgeführt. Zu den bekanntesten gehören:

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Vermächtnis

Über 1500 Jahre nach seinem Tod wurden Galens Abhandlungen gelesen und studierte in ganz Europa. Der Arzt, Philosoph und Schriftsteller hatte diejenigen studiert, die ihm vorausgegangen waren: Herophilus, Erasistratus und vor allem der große griechische Hippokrates. Er nahm ihre Arbeit an, insbesondere die von Hippokrates, dem Vater der modernen Medizin, der zuerst die Ursachen von Krankheiten untersuchte. Jahrhunderte später übernahm Galen sein Konzept der vier Launen: Blut, schwarze Galle, gelbe Galle und Schleim. Diese Vorstellung würde natürlich im Zeitalter der Wissenschaft mit der Arbeit von Menschen wie Vesalius und Harvey widerlegt werden. Und wie viele seiner Vorgänger glaubte Galen, dass jeder Arzt zum Wohle seiner Patienten und der Menschheit alles über den menschlichen Körper herausfinden kann. Aus diesem Grund führte er zahlreiche Präparationen durch – zunächst an Tieren, später aber an Leichen. Es waren diese Studien, die ihn dazu veranlassten, Platons Einschätzung zuzustimmen, dass das Gehirn, nicht das Herz, für menschliche Emotionen, Sprache und Intellekt verantwortlich sei. Seine Studien des Nerven-, Herz- und Kreislaufsystems hatten, obwohl sie fehlerhaft waren, alles bisher Bekannte übertroffen. Während seine Fähigkeiten als Arzt ihn auf die römischen Kaiser aufmerksam machten, brachten sie auch den Zorn seiner Kollegen mit sich – was ihn möglicherweise veranlasste, Rom zu verlassen und für einige Jahre nach Hause zurückzukehren.

Seine Schriften, die oft von diesen Kollegen kritisiert wurden, wurden von islamischen Gelehrten gesammelt und fanden schließlich ihren Weg in den Schoß der Universitäten und Ärzte des Mittelalters. Jedoch, Nichts geschrieben, insbesondere die im 2. Jahrhundert n. Chr. und davor verfassten Artikel, konnte ohne Zustimmung und Kontrolle der Kirche studiert oder gelesen werden. Glücklicherweise billigten die Kirchenväter Galens Arbeit. Obwohl ein bekennender Monotheist – nie Treue zum Christentum bekennend – glaubte Galen, dass der Körper die Schöpfung eines Gottes war. Dies stand im Einklang mit dem Glauben der Kirche, dass Gott die Menschheit geschaffen hat. Für Galen war der menschliche Körper das geordnete Konstrukt der Natur oder in den Augen der Kirche – Gott. Da die Kirche jedoch Dissektionen verbot, würden Galens Theorien unangefochten weitergehen. Und weil er so stark akzeptiert wurde, würden seine Theorien nicht bestritten werden. Heute sind jedoch die meisten Theorien von Galen so gut wie widerlegt. Moderne Ärzte müssen jedoch seine Empfehlung von Bewegung, ausgewogener Ernährung, guter Hygiene und Baden akzeptieren. Viele seiner Vorstellungen über das Kreislaufsystem und die Rolle der Venen und Arterien haben sich jedoch seit langem als falsch erwiesen. Also, warum sollten wir uns an ihn erinnern? Galen forderte die Norm heraus. Er akzeptierte die Theorien seiner Kollegen nicht – Ideen, die auf Vermutungen und nicht auf Studien oder Experimenten beruhten. Galen revolutionierte das Studium der Medizin, und dafür sollte man dankbar sein.

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