ASB – das Vorhandensein von Bakterien im Urin ohne die Symptome einer Infektion – ist ziemlich häufig und wurde als Beitrag zum Missbrauch von Antibiotika identifiziert, der Resistenzen fördert. Während die aktualisierten Richtlinien früheren Empfehlungen folgen, um zu vermeiden, bestimmte Gruppen von Patienten zu testen, die keine Symptome haben (Screening genannt) – einschließlich gesunder, nicht schwangerer Frauen, älterer Menschen, Menschen mit Diabetes und Menschen mit Rückenmarksverletzungen -, schließen sie auch Gruppen ein, die zuvor nicht angesprochen wurden, wie Säuglinge und Kinder, Menschen, die Gelenkersatz oder andere nicht-urologische Operationen hatten, und diejenigen, die Organtransplantationen hatten.“Screening dieser Patienten ist viel zu häufig und führt zu einer unangemessenen Verschreibung von Antibiotika, die einige Studien deuten darauf hin, kann tatsächlich erhöhen das Risiko einer Harnwegsinfektion, sowie dazu beitragen, andere schwere Infektionen wie Clostridioides difficile“, sagte Lindsay E. Nicolle, MD, FIDSA, Vorsitzender des Ausschusses, der die Richtlinien entwickelt und Professor emeritus an der Rady Fakultät für Gesundheitswissenschaften an der Universität von Manitoba, Winnipeg. „Im Allgemeinen sollten Ärzte keine Urinkulturen erhalten, es sei denn, die Patienten haben Symptome, die mit einer Infektion übereinstimmen, wie Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen oder Bauchschmerzen oder Druckempfindlichkeit auf dem Rücken in der Nähe der unteren Rippen.“Einige Symptome, von denen die Menschen annehmen, dass sie auf eine Harnwegsinfektion hinweisen – wie Uringeruch und Verwirrung bei älteren Menschen – werden normalerweise durch andere Zustände verursacht, die vor dem Test ausgeschlossen werden sollten, sagte Dr. Nicolle.Etwa 3 bis 7 Prozent der gesunden Frauen haben ASB zu einem bestimmten Zeitpunkt, vor allem diejenigen, die sexuell aktiv sind, sagte sie. Etwa 50 Prozent der Menschen mit Wirbelsäulenverletzungen und 30 bis 50 Prozent der Menschen in Pflegeheimen haben ASB.Die aktualisierten Leitlinien folgen früheren Leitlinienempfehlungen, um nur Patienten zu screenen und zu behandeln, bei denen das Risiko besteht, Komplikationen von ASB zu entwickeln, einschließlich schwangerer Frauen und solcher, die sich endoskopischen urologischen Eingriffen unterziehen.

Zusätzlich zu Dr. Nicolle umfasst das Richtlinien-Panel Kalpana Gupta, MD, Suzanne F. Bradley, MD, FIDSA, Richard Colgan, MD, Gregory P. DeMuri, MD, Dimitri Drekonja, MD, MS, FIDSA, Linda O. Eckert, MD, Suzanne E. Geerlings, MD, Bela Koves, MD, Thomas M. Hooton, MD, FIDSA, Manisha Juthani-Mehta, MD, FIDSA, Shandra L. Ritter, MA, Sanjay Saint, MD, FIDSA, Anthony J. Schaeffer, MD, Barbara Trautner, MD, FIDSA, Bjorn Wullt, MD und Reed Siemieniuk, MD, PhD.