har jeg nævnt før, at jeg hader at behandle oftalmologiske problemer? Det og testikeldiagnoser. I hvert tilfælde har patienten kun to af den bestemte kropsdel, og indsatsen er naturligvis høj, når det kommer til at få den rigtige diagnose. Diagnostisering og behandling af øjenrelaterede problemer giver mig ikke den mængde angst, det engang gjorde nu, da jeg er mere erfaren i min praksis. Så jeg nyder at behandle det lejlighedsvise okulære fremmedlegeme-så længe jeg med succes kan fjerne det, det er.

når det kommer til øjenhygiejne, er det vigtigt, at vi som sygeplejerskeudøvere og lægeassistenter har et solidt fundament i vores diagnostiske og eksamensevner. Øjenproblemer kan variere fra simple infektioner og irritation til vision-truende komplikationer. I dag, lad os tale hornhinde fremmedlegemer og rust ringe.

Hvad er en hornhinde fremmedlegeme?

små partikler, der kommer i kontakt med øjet, kan blive indlejret i hornhinden. dette ses almindeligvis, for eksempel når metalliske fragmenter flyver ind i øjnene på bygningsarbejdere eller svejsere.

fremmedlegemer i øjet resulterer i slid på hornhinden og er ret smertefulde og irriterende. Symptomerne inkluderer rødme, rive, en fremmedlegemsfornemmelse, smerte og/eller sløret syn.

jern et fremmedlegeme i hornhinden?

for at undersøge en patient med et mistænkt fremmedlegeme i hornhinden og fjerne den fornærmende partikel skal du følge disse trin:

1. Påfør anæstetiske dråber såsom proparacain på det berørte øje.
2. kontroller patientens synsstyrke.
3. Visualiser fremmedlegemet ved hjælp af en penlight. Glem ikke at kontrollere for fremmedlegemer under øjenlåget ved at vende dem helt. Husk, bare fordi du ser et fremmedlegeme, betyder det ikke, at der ikke er et andet.
4. forsøg at fjerne fremmedlegemet ved at skylle øjet med normal saltvand.
5. hvis fjernelse ved skylning af øjet ikke lykkes, skal du forsøge at fjerne det med en fugtig vatpind.
6. For mere klæbende fremmedlegemer kan fjernelse med en 18 Til 30 gauge nål forsøges. Gør ikke dette, medmindre du er erfaren. Bracing din hånd mod patientens ansigt og brug en spaltelampe til at guide dig, svirp fremmedlegemet ud af øjet med nålen. En dental burr kan også bruges til at fjerne et fremmedlegeme fra øjet, men mange øjenlæger advarer mod denne metode på grund af potentialet til at forårsage betydelig skade på øjet.
7. Undersøg øjet igen, muligvis endda med fluoresceinfarvning for at sikre, at du har fjernet fremmedlegemet helt.
8. hvis du ikke er i stand til at fjerne fremmedlegemet, skal du lappe øjet og henvise patienten, ideelt samme dag, til en øjenlæge.
9. glem ikke at opdatere patientens stivkrampeimmunisering, hvis det er nødvendigt.

Hvad er en Rustring?

en rustring kan dannes omkring fremmedlegemer, der indeholder jern, typisk dem, der er metalliske. saltet i tårer interagerer med jernet i metallet, der danner rust i øjet, ligesom du ser med metal efterladt udendørs i elementerne. Reaktionen begynder inden for 2 til 4 timer efter, at fremmedlegemet er indlejret i øjet. Komplet rust ring dannelse kan være efter omkring 8 timer. Rustringen kan fortsætte, selv efter at fremmedlegemet er fjernet og efterlader en plet på hornhinden. Mange gange vil den resterende rust migrere til overfladen af selve øjet, normalt inden for 24 timer. American Academy of Ophthalmology anbefaler ikke at forsøge at fjerne en resterende rustring på grund af muligheden for at gøre yderligere skade på øjet.

hvordan fjerner du en Rustring?

mens de fleste øjenlæger anbefaler, at du overlader fjernelse af rustring til eksperterne, tager nogle erfarne sundhedsudbydere stadig opgaven selv. Rustringe fjernes ved hjælp af en roterende, steril burr. Disse er tilgængelige i de fleste beredskabsafdelinger. Sådan ser proceduren ud:

igen skal fjernelse af rustring kun udføres af en erfaren udbyder, da det medfører en risiko for komplikationer, herunder synstab.

at lappe eller ikke at lappe? Pleje af fremmedlegeme i hornhinden

Hvis du med succes har fjernet et fremmedlegeme fra patientens øje, er det ikke nødvendigt at anvende en plaster. Der er ingen beviser, der viser, at anvendelse af en patch fremskynder helingen. Faktisk kan patching endda gøre mere skade end gavn. Sørg for at ordinere profylaktiske antibiotiske dråber eller salve for at forhindre infektion. Fremmedlegemer i hornhinden kan være ret smertefulde, og nogle patienter kan kræve en recept på narkotiske smertestillende midler. Kontaktlinsebrugere skal skifte til briller, indtil helingen af øjet er afsluttet. Patienter skal følge op inden for 24 timer, ideelt med en øjenlæge, for at overvåge for korrekt okulær heling.