Fjern Annoncer

annonce

Galen mente, at viden om anatomi var afgørende for en læge. født i 129 CE i Lilleasien byen Pergamon, Galen var søn af den velhavende arkitekt Nikon og blev oprindeligt uddannet i både retorik og filosofi. Hans ungdoms Pergamon var hjemsted for et fristed dedikeret til medicinens gud Asclepius. Hans far, et medlem af den romerske elite, havde bistået med renoveringen af pergamons tempelkompleks dedikeret til seus. I en alder af 16 ændrede Galen uddannelsesretninger, muligvis efter forslag fra sin far, og besluttede at studere medicin og til sidst afslutte sin skolegang på både Smyrna, der ligger på den ægæiske kyst, og Aleksandria, hvor han studerede både anatomisk videnskab og fysiologisk teori. På det tidspunkt var Aleksandria det førende center for studiet af medicin i den antikke verden. Efter sin fars død i 149/50 e.kr. fortsatte han sine studier, da han rejste gennem Middelhavet. I 157 e. kr. vendte han tilbage til sin hjemby Pergamon for at være læge for en gruppe gladiatorer; en stilling, der gav ham mulighed for at studere anatomi.

karriere i Rom

i det 2.århundrede e. kr. var Pergamon faldet under det romerske imperiums kontrol. Galen giftede sig aldrig og forlod til sidst Pergamon i 162 E.kr. for at forfølge en karriere i Rom. I Rom gav han en række offentlige anatomiske demonstrationer ved hjælp af svin, aber, får og geder. Selvom hellenistiske læger havde foretaget menneskelige dissektioner privat, romerne gjorde det ikke – hverken privat eller offentligt. På trods af forargelsen mente Galen, at viden om anatomi var afgørende for en læge. Han ville kun kortvarigt forlade Rom under et pestudbrud bragt af tropper, der vendte tilbage fra øst. Selvom det kan være praktisk at bebrejde pesten, blev han sandsynligvis drevet ud af byen af fjendtlige sammensvorne.

på trods af modstanden mod hans uortodokse opførsel, da hans viden og dygtighed blev tydelig, begyndte han at behandle mange af Roms mest indflydelsesrige borgere. Til sidst blev han domstolslæge for kejserne Marcus Aurelius (r. 161-180 CE), Commodus (r. 180-192 CE) og Septimius Severus (r. 193-211 CE). At være studerende og udøver af stoisk filosofi, Kejser Marcus Aurelius kaldte ham den “bedste af læger og den første af filosoffer.”For Galen måtte en god læge også være en god filosof. Hans selvbiografi om mine egne meninger taler om sammenhængen mellem de to. Efter at have vendt tilbage til byen i 169 e.kr. forblev han der indtil sin død i 216 e. kr. – den nøjagtige dato og sted for begravelse er ukendt.

filosofi

grænser op til agnosticisme – han var en erklæret monoteist – han sagde, at det var umuligt at vide, om guderne eksisterede, hvor mange der var, eller endda om sjælen var dødelig. Mens han måske har været i tvivl om gudernes eksistens, mente han, at medicin var en nøjagtig, men alligevel menneskelig videnskab. For Galen var kroppen en ordnet konstruktion af naturen. Ekko en moderne teori, for optimal sundhed, han anbefalede motion, en afbalanceret kost, god hygiejne, og badning. Hans argumenter om kroppens struktur gik langt ud over de teorier, der blev fremmet af den græske filosof Aristoteles. Galens tro blev grundlagt på teorierne om Herophilus og Erasistratus. Herophilus (330-260 fvt) af Aleksandria etablerede en skole for anatomi i Aleksandria og var en af de første til at gennemføre dissektioner af menneskelige kadavere offentligt. Han skrev om nervesystemet, pulsen, såvel som ventiler og kamre i det menneskelige hjerte. Herophilus var enig i den accepterede teori om, at en ubalance i humorerne forårsagede sygdom. Hans discipel og samarbejdspartner Erasistratus (315-240 fvt) var en af de første til at skelne mellem arterier og vener. Ligesom Herophilus gennemførte han offentlige dissektioner såvel som studerede menneskelig åndedræt, nervesystemet og muskelaktivitet.

Galens interesser varierede fra studiet af blod og hjerte til tuberkulose og endda kræft. Galen viste en dyb troskab til mange af teorierne fra den græske filosof Platon. De tidlige grækere og egyptere troede typisk, at hjernen ikke havde nogen psykologisk betydning, og at det var hjertet, der var den primære kilde til individets intelligens, følelser og fornemmelser. Med hensyn til det menneskelige hjerte udfordrede Platon disse kardiocentriske synspunkter og sagde, at hjertet ikke havde nogen kognitiv betydning. Der var en tredelt forklaring på forholdet mellem sjæl og krop, hvor dele af sjælen – sind, ånd og lyst – er placeret i hjertet, hjernen og leveren. Galen forstærkede disse ideer, da han sagde, at det var hjernen, der var centrum for sensation, tale, intellekt og bevidsthed.

desværre troede Galen også, at vrede skyldtes overskydende galde i hjertet. Bortset fra hans studier af nervesystemet skrev Galen også om kræft eller ‘karkinos’ et ord, der betyder krabbe. Som med andre græske og romerske læger, Galen mente, at de karakteristiske tumorer af kræft-han identificerede 61 slags-skyldtes et overskud af sort galde. Sidstnævnte var en ide, der ville gå ubestridt i mere end 1500 år. Galen var ligesom Hippokrates imod ethvert forsøg på at fjerne en tumor og troede, at risikoen for død opvejede muligheden for en kur.

selvom han angiveligt forlod Rom i den første fase af Antoninepest (en underlig beslutning for en læge), ville yderligere udbrud give Galen mulighed for at demonstrere og udvide sine færdigheder som læge. Under et udbrud af, hvad nogle mener er kopper i Rom, var Galen i stand til at studere og skrive om individuelle tilfælde og give detaljerede beskrivelser af dets symptomer. Imidlertid, i utallige tilfælde, han måtte kæmpe mod den arkaiske tro fra mange af de tidlige læger. Et eksempel på dette var med kur mod tuberkulose eller ‘phthisis’ et ord, der betyder “en svindende væk.”Mange grækere tilskrev dens årsager til” onde luft.”Kuren, ifølge de tidlige romere, var at bade i menneskelig urin, drikke elefantens blod eller spise ulves lever.

mange af hans teorier om hjertet og blodcirkulationen ville fortsat være normen indtil studierne af Vilhelm Harvey i det 17.århundrede e. kr. Tilføjelse til herophilus’ og Erasistratus ‘ teorier om hjertet, Galen spørgsmålstegn ved, hvordan blodet flød fra højre til venstre ventrikel og fra venerne til arterierne. Han troede, at der var “usynlige porer”, der gjorde det muligt for blodet at sive gennem hjertets vægge. Galen foreslog også en teori om, at venerne, der bærer mørkt blod, stammer fra leveren, hvor det blev forsynet med næringsstoffer. Dette blod nåede til sidst lungerne og hjertet. Dette nye (nu røde) blod, der er blevet infunderet med “vitale ånder”, strømmede gennem arterierne for at give kroppen liv. Det var arterierne, ikke hjertet, der drev blod gennem kroppen. Galen studerede endda pulsen, klassificerede dens rytme og differentierede mellem dens uregelmæssigheder, uanset om den var afslappet, racing, regelmæssig eller uregelmæssig.

værker

Galen skrev det meste af sit liv. Hans værker udgør anslået ti procent af al overlevende græsk litteratur skrevet før 350 E.kr. Disse værker dækker emner om medicin, filosofi og lingvistik. Mange af disse skrifter er opført i de to bind med titlen på hans egne bøger og på rækkefølgen af hans egne bøger. Blandt de mest kendte er:

• om medicinens kunst
• af Atrabilis eller sort galde
• er blod naturligt indeholdt i arterierne
• på elementerne ifølge Hippocrates
• den bedste læge er også en filosof
• om anatomiske procedurer
• om godt og dårligt humours
• af metoden til helbredelse af sygdomme
• om beføjelser og blandinger af enkle retsmidler
• en kortfattet behandling på pulsen

Legacy

i over 1500 år efter hans død blev Galens afhandlinger læst og studerede i hele Europa. Lægen, filosofen og forfatteren havde studeret dem, der havde gået forud for ham: Herophilus, Erasistratus og mest af alt de store græske Hippokrates. Han omfavnede deres arbejde, især Hippokrates, far til moderne medicin, der først studerede årsagerne til sygdommen. Århundreder senere vedtog Galen sit koncept om de fire humours: blod, sort galde, gul galde og slim. Denne opfattelse ville naturligvis blive modbevist i videnskabens tidsalder med arbejdet hos sådanne mennesker som Vesalius og Harvey. Og som mange af hans forgænger troede Galen, at enhver læge til gavn for sine patienter og menneskeheden finder ud af alt, hvad han kan om menneskekroppen. Og af denne grund gennemførte han adskillige dissektioner – først på dyr, men senere på kadavere. Det var disse undersøgelser, der fik ham til at være enig i Platons vurdering af, at hjernen, ikke hjertet, var ansvarlig for menneskelig følelse, tale og intellekt. Hans studier af nervesystemet, hjerte-og kredsløbssystemerne, selvom de var mangelfulde, havde overgået alt, hvad der tidligere var kendt. Mens hans færdigheder som læge bragte ham til de romerske kejsers opmærksomhed, bragte de også hans kammeraters vrede – muligvis fik ham til at forlade Rom og vende hjem i et par år.

hans skrifter, ofte kritiseret af disse jævnaldrende, blev indsamlet af islamiske lærde, til sidst at gøre deres vej ind i omgange af universiteter og læger i middelalderen. Imidlertid, intet skrevet, især de genstande, der blev skrevet i det 2.århundrede e. kr. og før, kunne studeres eller læses uden kirkens godkendelse og kontrol. Heldigvis godkendte kirkefædrene Galens arbejde. Selvom en erklæret monoteist – aldrig bekendende troskab til kristendommen – Galen troede kroppen var skabelsen af en Gud. Dette faldt i tråd med Kirkens tro på, at Gud skabte menneskeheden. For Galen var menneskekroppen den ordnede konstruktion af naturen eller i kirkens øjne – Gud. Men da kirken forbød dissektioner, ville Galens teorier fortsætte ubestridt. Og fordi han var så stærkt accepteret, ville hans teorier ikke blive bestridt. I dag er de fleste af Galens teorier imidlertid næsten blevet modbevist. Moderne læger må dog acceptere hans anbefaling om motion, en afbalanceret kost, god hygiejne og badning. Imidlertid har mange af hans ideer om kredsløbssystemet og venernes og arteriernes rolle længe vist sig at være forkerte. Så hvorfor skal vi huske ham? Galen udfordrede normen. Han accepterede ikke teorierne fra sine jævnaldrende-ideer baseret på formodninger og ikke studere eller eksperimentere. Galen revolutionerede studiet af medicin, og for dette bør man være taknemmelig.