Articles

Diagnosticering af Diabetes

de to primære tests og deres resultater, som kombineres for at stille diagnosen diabetes

skrevet af James Norman MD, FACS, FACE

Ved diagnosticering af diabetes afhænger læger primært af resultaterne af specifikke glukosetest. Testresultater er dog kun en del af de oplysninger, der går ind i diagnosen type 1 eller type 2 diabetes. Læger tager også højde for din fysiske undersøgelse, tilstedeværelse eller fravær af symptomer og medicinsk historie.

nogle mennesker, der er signifikant syge, vil have forbigående problemer med forhøjet blodsukker, som derefter vender tilbage til det normale, efter at sygdommen er løst. Nogle medikamenter kan også ændre dit blodsukkerniveau (oftest steroider og visse diuretika, såsom vandpiller).

de 2 vigtigste tests, der bruges til at måle tilstedeværelsen af blodsukkerproblemer, er den direkte måling af glukoseniveauer i blodet under en hurtig overnatning og måling af kroppens evne til korrekt at håndtere det overskydende sukker, der præsenteres efter at have drukket en høj glukosedrik.

fastende blodsukker (blodsukker) niveau
En værdi over 126 mg/dL ved mindst 2 lejligheder betyder typisk, at en person har diabetes.

den orale glukosetolerancetest
en oral glukosetolerancetest er en, der kan udføres på et lægekontor eller et laboratorium. Den person, der testes, starter testen i fastende tilstand (har ingen mad eller drikke undtagen vand i mindst 10 timer, men ikke mere end 16 timer).

der trækkes et indledende blodsukker, og derefter får personen en “glucola” – flaske med en høj mængde sukker i den (75 gram glukose eller 100 gram til gravide kvinder). Personen får derefter deres blod testet igen 30 minutter, 1 time, 2 timer og 3 timer efter at have drukket den høje glukosedrik.

for at testen skal give pålidelige resultater, skal du være ved godt helbred (ikke have andre sygdomme, ikke engang forkølelse). Du bør også være normalt aktiv (f.eks. ikke ligge ned eller være begrænset til en seng som en patient på et hospital), og du bør ikke tage medicin, der kan påvirke dit blodsukker. Morgenen af testen, bør du ikke ryge eller drikke kaffe. Under testen skal du ligge eller sidde stille.

den orale glukosetolerancetest udføres ved at måle blodsukkerniveauet 5 gange over en periode på 3 timer. Hos en person uden diabetes stiger glukoseniveauerne i blodet efter at have drukket glukosedrikken, men så falder de hurtigt tilbage til det normale (fordi insulin produceres som reaktion på glukosen, og insulinet har en normal virkning af at sænke blodsukkeret).

i en diabetiker stiger glukoseniveauerne højere end normalt efter at have drukket glukosedrikken og kommer ned til normale niveauer meget langsommere (insulin produceres enten ikke, eller det produceres, men kroppens celler reagerer ikke på det).

som ved faste eller tilfældige blodglukosetest er en markant unormal oral glukosetolerancetest diagnostisk for diabetes. Imidlertid kan blodsukkermålinger under den orale glukosetolerancetest variere noget. Af denne grund, hvis testen viser, at du har mildt forhøjede blodsukkerniveauer, kan lægen muligvis køre testen igen for at sikre, at diagnosen er korrekt.

glukosetolerancetest kan føre til en af følgende diagnoser:

  • Normal respons: en person siges at have et normalt respons, når 2-timers glukoseniveau er mindre end eller lig med 110 mg / dL.
  • nedsat fastende glukose: når en person har en fastende glukose, der er lig med eller større end 110 og mindre end 126 mg/dL, siges de at have nedsat fastende glukose. Dette betragtes som en risikofaktor for fremtidig diabetes og vil sandsynligvis udløse en anden test i fremtiden, men i sig selv stiller ikke diagnosen diabetes.
  • nedsat glukosetolerance: en person siges at have nedsat glukosetolerance, når 2-timers glukoseresultaterne fra den orale glukosetolerancetest er større end eller lig med 140, men mindre end 200 mg/dL. Dette betragtes også som en risikofaktor for fremtidig diabetes. Der har for nylig været diskussion om at sænke den øvre værdi til 180 mg/dL for at diagnosticere mere mild diabetes for at muliggøre tidligere intervention og forhåbentlig forebyggelse af diabetiske komplikationer.
  • Diabetes: en person har diabetes, når orale glukosetolerancetest viser, at blodsukkerniveauet efter 2 timer er lig med eller mere end 200 mg/dL. Dette skal bekræftes ved en anden test (enten en) på en anden dag. Der har for nylig været diskussion om at sænke den øvre værdi til 180 mg/dL for at diagnosticere flere mennesker med mild diabetes for at tillade tidligere intervention og forhåbentlig forebyggelse af diabetiske komplikationer.
  • svangerskabsdiabetes: en kvinde har svangerskabsdiabetes, når hun er gravid og har 2 af følgende: en fastende plasmaglukose på mere end 105 mg/dL, et 1-timers glukoseniveau på mere end 190 mg/dL, et 2-timers glukoseniveau på mere end 165 mg/dL eller et 3-timers glukoseniveau på mere end 145 mg/dl.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *