co je to nádor močových cest?

nádor močových cest je typ rakoviny, která se vyvíjí z neorganizovaného nekontrolovaného růstu buněk, které tvoří močový systém. Nádor močových cest může zahrnovat ledvin, močovodů (trubice, která nese moč z ledvin do močového měchýře), močový měchýř, prostatu (u mužů) a močovou trubici (trubice, která nese moč z močového měchýře ven z těla).

nádory močového měchýře jsou zdaleka nejběžnějším typem nádoru močových cest. Z nich je nejčastější karcinom přechodných buněk (TCC). Tento typ nádoru pochází z buněk, které lemují močový měchýř. Nádory močového měchýře je třeba odlišit od benigních stavů, jako je zánětlivé masy nebo polypy a rakovinové onemocnění, které způsobují ztluštění stěny močového měchýře.

primární nádory ledvin jsou relativně vzácné u koček i psů a jsou téměř vždy maligní. Asi 50% těchto nádorů pochází z buněk, které lemují ledvinové tubuly (průchody). Tito se nazývají renální karcinomy. Zatímco renální karcinom je nejčastější rakovinou ledvin u psů, renální lymfom je nejčastější rakovinou ledvin u koček.

primární nádory močové trubice nebo močovodu jsou také vzácné u koček a psů. Tyto typy nádorů se vyvíjejí z buněk, které lemují močovod a močovou trubici.

nádory se mohou také vyvinout v prostatické žláze u psů.

co způsobuje tuto rakovinu?

důvod, proč se u konkrétního zvířete může vyvinout tento nebo jakýkoli nádor nebo rakovina, není přímočarý. Velmi málo nádorů a rakovin má jedinou známou příčinu. Zdá se, že většina je způsobena složitou směsí rizikových faktorů, některých environmentálních a některých genetických nebo dědičných.

nádory močových cest jsou nejčastější u středních až starších zvířat. Vzácná forma primární rakoviny ledvin nazývaná nefroblastom se však obvykle vyskytuje u psů mladších než 1 rok a mladých koček. Jeho příčina souvisí s genetickými změnami, ke kterým dochází na počátku života. U německých ovčáků je mutace specifického genu spojena s karcinomem ledvin a vývojem nodulárního stavu kůže zvaného dermatofibróza.

nádory močového měchýře u psů byly spojeny s nadváhou a expozicí určitým insekticidům. Bylo také navrženo, že chronické infekce a zánět močového měchýře mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny močového měchýře. Některá plemena psů mají větší pravděpodobnost vzniku nádorů močového měchýře, včetně skotského teriéra.

jaké jsou příznaky těchto typů nádorů?

příznaky nádorů močových cest závisí na tom, jaká oblast močového systému je ovlivněna. Nádory močovodů, močového měchýře a močové trubice mohou způsobit hematurii (krev v moči), dysurii (namáhání močení), potíže s močením a časté močení. S těmito typy nádorů jsou běžně spojovány opakující se a často neřešící sekundární infekce močových cest (např. bakteriální cystitida). Pokud nádor brání močovodu a zabraňuje toku moči do močového měchýře, ledvina nabobtná močí, což způsobuje příznaky bolesti břicha. Pokud nádor brání močové trubici, může dojít k letargii, zvracení, průjem, namáhání nebo neschopnosti močit.

Nádory ledvin může způsobit bolest břicha, krev v moči, nebo nespecifické příznaky jako nechutenství, nevolnost nebo zvracení, ztráta hmotnosti, horečka, letargie, a otok břicha. Příležitostně mohou nádory ledvin způsobit zvýšené močení a pití.

protože se mnoho nádorů močových cest rozšíří (metastazuje) do jiných oblastí těla (včetně kosti), mohou se objevit známky jinde (jako je kulhání). Bolest ledvin může být někdy obtížné odlišit od bolesti zad.

jak je tento typ nádoru diagnostikován?

Váš lékař může podezření, močových cest nádor, pokud váš mazlíček zkušenosti, opakující se infekce močových cest nebo infekce nevyřeší s léčbou. V tomto případě se obvykle doporučují rentgenové snímky břicha (rentgenové záření) nebo ultrazvuk k určení příčiny, jako je abnormální hmota v ledvinách, močovém měchýři nebo jinde podél močových cest. Při podezření na jakoukoli formu nádoru močových cest vám veterinární lékař doporučí krevní oběh k posouzení funkce ledvin a provedení analýzy moči. Někdy se v moči nacházejí rakovinné buňky.

váš veterinární lékař může během fyzického vyšetření najít větší a/nebo pevnější ledviny. V tomto případě se obvykle doporučují břišní rentgenové snímky nebo ultrazvuk, případně s tkáňovou biopsií zvětšené ledviny. Biopsie je chirurgická excize jednoho nebo více kusů abnormální tkáně nebo nádoru. Tato biopsie je poté vyšetřena veterinárním patologem pod mikroskopem. Tomu se říká histopatologie. Histopatologie je nejen užitečná pro stanovení diagnózy, ale může naznačovat, jak se nádor pravděpodobně bude chovat. Existuje několik druhů biopsie techniky a váš veterinář nebo veterinární onkolog doporučí nejlepší pro vašeho domácího mazlíčka.

vzorky tkáně jakéhokoli močového měchýře nebo uretrální hmoty lze získat katetrizací. To zahrnuje umístění močového katétru do močové trubice k načtení potenciálně rakovinné buňky sliznice močové trubice nebo močového měchýře. Další diagnostickou možností je cystoskopie, která zahrnuje kolem malého rozsahu (trubice s kamerou) do močové trubice a do močového měchýře zkoumat tyto oblasti, stejně jako získat biopsie tkání pro patolog přezkoumat. U psů je test moči na specifickou mutaci v buňkách rakoviny močového měchýře. Tento test může doporučit váš veterinární lékař nebo veterinární onkolog.

jak tyto typy nádorů obvykle postupují?

benigní nádory (zejména ledvin) nemusí mít žádný důsledek, nikdy nezpůsobují žádné známky onemocnění. Zhoubné nádory však metastazují do jiných oblastí těla, včetně blízkých lymfatických uzlin, plic, jater, kostí, mozku, míchy a nadledvin. Vzhledem k tomu, že nádory močových cest jsou častěji maligní než benigní, doporučuje se staging vždy před plánováním a zahájením léčby. Staging je proces, kterým se provádějí diagnostické testy, aby se zjistilo, zda (a kde) nádor metastázoval. Staging by mohl zahrnovat rentgenové záření plic, páteře a boků pro screening šíření do plic a kostí. Může také zahrnovat ultrazvuk břicha pro screening šíření do jater, nadledvin a lymfatických uzlin.

jaké jsou léčby tohoto typu nádoru?

léčba nádorů močových cest vždy závisí na typu nádoru a stupni lokální invaze a metastáz. NSAID) s chemoterapií a radiační terapií nebo bez ní. Protože nejčastěji postižená oblast močového měchýře je místo, kde se močový měchýř připojuje k močové trubici, operace obvykle není možností. Je to pouze možnost, pokud je nádor v jiné oblasti močového měchýře. U nádorů ledvin postihujících pouze jednu ledvinu (a žádný důkaz šíření) je chirurgické odstranění ledvin (nefrektomie) obvykle léčbou volby. U bilaterálních nádorů ledvin (nádory postihující obě ledviny) lze zvážit chemoterapii, zejména u renálního lymfomu. Ve všech případech obstrukce toku moči je nutná okamžitá veterinární péče, protože jde o život ohrožující nouzovou situaci.