Articles

Jeden Řez Torakoskopická Decortications pro Fázi 3 Organizované Pleurální Výpotek

V organizované fáze 3 pleurální výpotek, zahuštěný viscerální pleury vrstva sváže ruce čestnému a zhroutí se do plic, což vede k plicní objem ztráty s nakupením mezižeberní prostory. Pacient je 56letý muž dříve léčený na plicní tuberkulózu s levým pleurálním výpotkem. 4 cm jeden řez pro torakoskopii přes 4 intercostals prostor v přední axilární čára byla provedena s odstranění segmentu žebro po ránu poskytnout dostatečný prostor pro operaci. Technika jediného řezu s vyříznutím segmentu žeber minimalizuje poškození interkostálního nervu v přeplněném žebrovém prostoru ve srovnání s použitím více portů. Po získání přístupu do pleurální dutiny, fibrinózní nečistoty v pleurální prostor je evakuován poskytnout dostatečný prostor pro disekci a dobrý výhled na tlusté viscerální pohrudnice odchyt plic. Identifikace správnou rovinu mezi organizované pohrudnice a plicní parenchym je klíčem k bezpečné chování torakoskopická dekortikaci. Dekortikace se provádí pomocí tupého konce sacího hrotu, tamponu a arašídy namontované na zakřivených kroužkových kleštích. Jakmile jsou plíce zcela mobilizovány, vyřízne se zesílená organizovaná pleura a dosáhne se hemostázy podél hrudní stěny. Na konci procedury se provádí výplach pleurální dutiny teplým fyziologickým roztokem spolu s ručním pytlováním plic, aby se zkontrolovala expanze plic a únik vzduchu. Dva hrudní drény jsou umístěny, režie anteriorně a posteriorně, kanalizace vystupující z okraje incize. Pacient byl propuštěn ráno 5. pooperačního dne s rentgenem hrudníku, který vykazoval dobře rozšířené plíce.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *