Typ I přecitlivělosti

Anafylaxe: Předchozí senzibilizace má za následek imunitní reakci zpočátku zprostředkované CD4 lymfocytů (Th2 řadu), které podporují stožár proliferaci buněk a plazmatických buněk produkce IgE. IgE se váže na žírné buňky v místech, jako je sliznice dýchacích cest. Setkání alergenu opět vede k degranulaci žírných buněk s uvolněním primární mediátory (např. histamin, serotonin), které způsobují vazodilataci, bronchokonstrikci, atd. a uvolňování sekundárních mediátorů (jako jsou leukotrieny, prostaglandin), které vedou k infiltracím zánětlivých buněk. Proces degranulaci žírných buněk je diagrammed níže:

Existují dvě formy anafylaxe:

• Systémové anafylaxe: U některých jedinců, závažná reakce occurswithin minut, což vede k příznaky, jako jsou akutní astma, laryngeální edém,průjem, kopřivka, a šok. Klasickými příklady jsou alergie na penicilin a alergie na beesting.

• Lokální anafylaxe (atopie): Asi 10% lidí má „atopii“ a je snadno senzibilizováno na alergeny, které způsobují lokalizovanou reakci při vdechnutí nebo požití. To může způsobit sennou rýmu, kopřivku, astma atd. Klasickými příklady jsou potravinové alergie a senná rýma na pyl ambrózie.

Laboratorní Nálezy

• hypersenzitivní reakce Typu 1 může být doprovázeno zvýšením eosinofilů, jak je uvedeno diferenciální počet periferních bílých krvinek.

• sérová tryptáza může být zvýšena během hodiny po aktivaci žírných buněk.

• měření sérového celkového IgE a hladin specifického IgE pro určité antigeny může být provedeno, pokud jsou plánovány alergické terapie. Testování celkového nebo specifického IgE by mělo být provedeno pouze tehdy, je-li historie v souladu s alergií a jako příčina jsou podezření na specifické alergeny.

Léčba: standardní dávka pro dospělé vlastní-injekční adrenalin je 0,3 mg 1:1000 adrenalin, který zvyšuje krevní adrenalin z 0.035 ng/mL v klidu asi 10 krát, že množství, stejné jako pro intenzivní cvičení. U dětí je dávka 0,01 mg na kilogram. Injekce je subkutánní nebo intramuskulární. Injekce se může opakovat 3krát v 10minutových intervalech, pokud je to indikováno. Epinefrin může být život zachraňující pro akutní fázi přecitlivělosti typu I. Pro pozdní fázi reakce mohou být indikovány další terapie včetně albuterol, antihistaminika, a kortikosteroidy.