Métodos manualeseditar

La ventilación pulmonar (y, por lo tanto, las partes externas de la respiración) se logra mediante insuflación manual de los pulmones, ya sea soplando el socorrista en los pulmones del paciente (reanimación boca a boca) o utilizando un dispositivo mecánico para hacerlo. Este método de insuflación se ha demostrado más eficaz que los métodos que implican la manipulación mecánica del pecho o los brazos del paciente, como el método Silvester.

La reanimación boca a boca también forma parte de la reanimación cardiopulmonar (RCP), por lo que es una habilidad esencial para primeros auxilios. En algunas situaciones, el boca a boca también se realiza por separado, por ejemplo, en sobredosis de opiáceos y casi ahogamiento. La realización de la RCP boca a boca por sí sola ahora está limitada en la mayoría de los protocolos a los profesionales de la salud, mientras que se aconseja a los auxiliares de enfermería laicos que realicen RCP completa en cualquier caso en el que el paciente no esté respirando lo suficiente.

Ventilación mecánicaeditar

La ventilación mecánica es un método para ayudar mecánicamente o reemplazar la respiración espontánea. Esto puede involucrar una máquina llamada ventilador o la respiración puede ser asistida por una enfermera registrada, un médico, un asistente médico, un terapeuta respiratorio, un paramédico u otra persona adecuada que compre una máscara de válvula de bolsa o un juego de fuelles. La ventilación mecánica se denomina «invasiva» si implica que cualquier instrumento penetre a través de la boca (como un tubo endotraqueal) o la piel (como un tubo de traqueotomía). Hay dos modos principales de ventilación mecánica dentro de las dos divisiones: ventilación de presión positiva, donde el aire (u otra mezcla de gas) es empujado hacia la tráquea, y ventilación de presión negativa, donde el aire es, en esencia, aspirado hacia los pulmones.

La intubación traqueal se utiliza a menudo para la ventilación mecánica a corto plazo. Se inserta un tubo a través de la nariz (intubación nasotraqueal) o la boca (intubación orotraqueal) y se avanza hacia la tráquea. En la mayoría de los casos, los tubos con puños inflables se utilizan para proteger contra fugas y aspiración. Se cree que la intubación con un tubo esposado proporciona la mejor protección contra la aspiración. Los tubos traqueales inevitablemente causan dolor y tos. Por lo tanto, a menos que un paciente esté inconsciente o anestesiado por otras razones, generalmente se administran medicamentos sedantes para proporcionar tolerancia al tubo. Otras desventajas de la intubación traqueal incluyen daño al revestimiento mucoso de la nasofaringe u orofaringe y estenosis subglótica.

En una emergencia, los profesionales de la salud pueden utilizar una cricotirotomía, en la que se inserta una vía respiratoria a través de una abertura quirúrgica en la membrana cricotiroidea. Esto es similar a una traqueotomía, pero una cricotirotomía está reservada para el acceso de emergencia. Por lo general, esto solo se usa cuando hay una obstrucción completa de la faringe o hay una lesión maxilofacial masiva, lo que evita que se usen otros complementos.

Neuroestimulacióneditar

La estimulación de diafragma es la aplicación rítmica de impulsos eléctricos al diafragma. Históricamente, esto se ha logrado a través de la estimulación eléctrica de un nervio frénico por un receptor/electrodo implantado, aunque hoy en día existe una opción alternativa de unir cables percutáneos al diafragma.