Para pacientes con labios vaginales alargados, términos vagos como «rejuvenecimiento vaginal» y «vagina de diseño» pueden socavar la gravedad de la afección, que incluye una variedad de preocupaciones funcionales. A menudo atribuidas a causas congénitas, hormonas exógenas, irritación crónica, parto, envejecimiento y causas físicas externas, las mujeres de casi todas las edades, desde el nacimiento hasta la adultez posterior, tienen síntomas como tirones, torceduras, infecciones del tracto urinario, problemas de higiene personal, dispareunia, dolor durante el ejercicio, exposición en la ropa y desviación del flujo de orina.

Para un número cada vez mayor de mujeres que buscan aliviar estos síntomas, la labioplastia, un procedimiento quirúrgico que se realizó más de 11,000 veces en 2019 según la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, puede proporcionar una mejora significativa en la calidad de vida.

Dada la controversia persistente y el número limitado de estudios prospectivos de resultados que buscan la mejora de síntomas específicos a través de la cirugía, Heather Furnas, MD, FACS y colegas realizaron un estudio presentado en la edición de septiembre de Plastic and Reconstructive Surgery®, la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS), para medir el grado de cambio en la incidencia de síntomas funcionales y relacionados con la apariencia específicos preexistentes después de una labioplastia.

En el estudio prospectivo, 62 mujeres (con edades comprendidas entre los 17 y los 61 años y una edad promedio de 33 años) sometidas a labioplastia completaron un cuestionario sobre los síntomas relacionados con el exceso de tejido vaginal antes del procedimiento en 2016-17, y de nuevo en el seguimiento en 2019.

El estudio reveló que antes de la cirugía, todas las mujeres tenían al menos uno de una lista de 11 síntomas comúnmente reportados por pacientes con labioplastia. El síntoma más común fue sentirse cohibido por su apariencia, reportado por el 93,5 por ciento de las mujeres. Otros síntomas comunes incluyeron problemas con la intimidad, como tirones durante el coito (66,1 por ciento); y dificultades con la ropa, como torcerse los pantalones ajustados (58,1 por ciento).

Otros síntomas comunes incluyeron sentirse menos atractivo y efectos negativos en la autoestima. En general, las mujeres informaron un promedio de 6,5 síntomas por paciente. La mayoría de los pacientes (82,2 por ciento) se sometieron a una labioplastia recortada, en la que la parte sobrante de los labios menores se extirpa y sutura para que sea simétrica con los labios mayores, y el resto (17.7 por ciento) tenía una cuña, en la que se elimina una cuña de espesor parcial de la parte más gruesa de los labios menores.

«La decisión de realizar una labioplastia de corte o de cuña fue una decisión mutua tomada después de una discusión con la paciente sobre las características anatómicas de sus labios menores y capucha del clítoris y de acuerdo con sus objetivos», escribieron el Dr. Furnas y sus colegas. «La discusión abarcó la pigmentación, el grosor de cada labio, la rugosidad de la mucosa, la asimetría y la morfología del capuchón del clítoris.»

«Los pacientes que desean que se elimine la mucosa rugosa, texturizada y de pigmentación oscura o que se adelgace la lámina central eligieron el enfoque de recorte», según el estudio. «Los pacientes generalmente elegían una cuña cuando la mucosa a lo largo del borde de los labios tenía cualidades que deseaban mantener.»

La encuesta preoperatoria indicó que todos los pacientes tenían al menos 1 de 11 síntomas específicos. Después de la cirugía, 58 de los 62 pacientes (93,5%) no presentaban síntomas. Casi todos los pacientes eran tímidos (93 por ciento), y después solo el 6,5 por ciento informó el mismo problema. Preoperatorio, 66.el 1 por ciento experimentó tirones durante el coito y un 66,1 por ciento igual se sintió menos atractivo; ambos síntomas se eliminaron después de la cirugía.

Más de la mitad de los pacientes encuestados experimentaron un impacto negativo en la autoestima (64,5 por ciento) y la intimidad (62,9 por ciento), que se redujo a 1,6 y 0 por ciento respetuosamente; torcer la ropa (58,1 por ciento) se redujo a 3,2 por ciento; los pantalones ajustados que eran incómodos (56,5 por ciento) se redujeron a 4,8 por ciento; y la restricción de la elección de ropa (54,8 por ciento) se redujo a 3,2 por ciento. Además, el 46.el 8 por ciento con visibilidad en ropa ajustada para hacer ejercicio cayó al 1,6 por ciento; el 43,5 por ciento que experimentó dolor durante las relaciones sexuales cayó al 1,6 por ciento; y el 38,7 por ciento que observó exposición en un traje de baño cayó al 1,6 por ciento después de la cirugía.

El nuevo estudio es uno de los pocos que rastrea los cambios en los síntomas individuales desde antes hasta después de la labioplastia, mostrando efectos positivos en una amplia gama de síntomas físicos y psicosociales. «Nuestro artículo establece los dramáticos beneficios de la labioplastia para la calidad de vida», comenta el Dr. Furnas. «Proporciona nueva evidencia de que la recomendación actual y común de tratamientos no quirúrgicos es inadecuada para mejorar los síntomas de las mujeres relacionados con el exceso de tejido vaginal.»

Plastic and Reconstructive Surgery® es publicado por Wolters Kluwer.

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Artículo:» Comparación de la Sintomatología del Paciente antes y después de la Labioplastia » (doi: 10.1097/PRS.0000000000007081)