Tratamiento Antibiótico de Salpingitis Aguda
Resumen. Un grupo de 782 pacientes con diagnóstico de salpingitis aguda (algunos de los pacientes debido a otra infección en la pelvis) fueron tratados con la dosis oral recomendada de doxiciclina (200 mg el primer día y 100 mg una vez al día durante al menos los siguientes 9-12 días) en combinación con 1 g de penicilina bencil y 0,6 g de penicilina procaína dos veces al día por vía intramuscular durante 5-7 días. Las concentraciones plasmáticas de doxiciclina se determinaron el tercer día de tratamiento antes de la administración de la siguiente dosis. En el 26,5% de los pacientes, las concentraciones plasmáticas fueron inferiores a 1 µg/ml, consideradas como el nivel terapéutico mínimo. La dosis de doxiciclina se aumentó a 200 mg al día en estos pacientes y las concentraciones plasmáticas aumentaron en consecuencia. En otro grupo de 80 pacientes, 40 fueron tratados con la dosis estándar de doxiciclina, y los otros 40 pacientes con la dosis estándar de limeciclina (300 mg dos veces al día). Las concentraciones plasmáticas, determinadas antes de la dosis al tercer día, fueron inferiores a 1 µg/ml en el 35% de los pacientes tratados con doxiciclina y en el 5% de los tratados con limeciclina. Dado que la salpingitis aguda en la mayoría de los casos es una complicación grave de una infección del tracto genital inferior, a menudo una enfermedad de transmisión sexual causada por organismos sensibles a las tetraciclinas, se hace hincapié en la importancia de lograr y determinar las concentraciones plasmáticas terapéuticas de las tetraciclinas.