A pesar del rápido progreso en la calidad y eficiencia de la restauración capilar, la falta de suficiente cabello para ser trasplantado siempre ha presentado un desafío para los cirujanos de trasplante capilar. Me gusta describir esta condición como desajuste entre la oferta y la demanda de cabello. Este desajuste de oferta y demanda se observa en algunos pacientes:

• Pacientes con una gran área de calvicie que requiere cobertura como clases avanzadas de VI y VII
• Pacientes con cabello donante de baja calidad como los que tienen cabello muy fino de menor densidad en áreas donantes
• Algunos pacientes poseen ambas limitaciones

Tenemos más opciones disponibles gracias a las modernas técnicas de restauración capilar FUE. Muchos pacientes que pueden no haber sido considerados para un trasplante de cabello pueden recibir uno hoy. La utilización del cabello de otras áreas del cuerpo puede aumentar la reserva de cabello que podría usarse para restaurar las áreas de calvicie. El vello de la barba en muchos pacientes masculinos se considera la mejor opción después del vello del cuero cabelludo. El cabello de barba posee muchas similitudes con el cabello del cuero cabelludo, lo que lo convierte en una gran fuente para la restauración del cabello del cuero cabelludo en muchos pacientes.

Pros del Trasplante de Cabello de Barba a Cuero cabelludo

La selección de los pacientes que tienen desajuste entre la oferta y la demanda es muy importante para obtener un buen resultado y, finalmente, tener pacientes felices. Estas son algunas ventajas del trasplante de cabello de barba a cuero cabelludo que ayudan al cirujano a decidir si la barba podría ser una opción viable o no:

• desajuste de la oferta y la demanda del cuero cabelludo: casi cualquier persona con este desajuste que tenga cabello de barba promedio o mejor que el promedio podría beneficiarse de un poco de cabello adicional que el área donante del cuero cabelludo no puede ofrecer.
• Usar la barba como cabello de donante ayuda al cirujano a preservar el cabello de donante en la zona segura tradicional del cuero cabelludo para áreas más críticas, como la línea frontal del cabello, los puntos temporales y las cejas.
• Tallo del cabello más grueso: El cabello de la barba generalmente es mucho más grueso que el cabello del cuero cabelludo, lo que ayuda a crear más volumen en las áreas trasplantadas. Esta diferencia de grosor es muy obvia en pacientes que tienen cabello del cuero cabelludo muy fino en el que el cabello de la barba podría usarse como la fuente principal para restaurar las áreas de calvicie del cuero cabelludo.
• El vello facial se considera no deseado en muchos hombres que siempre se afeitan la cara y quitárselo se considera un alivio para ellos. Incluso a los hombres a los que les crece barba les gustaría quitar el vello de debajo de la barbilla o el área del cuello. Muchos de nuestros pacientes informan que pasan menos tiempo afeitándose cada día.

Contras

Aunque el pelo de barba puede traer más opciones para muchos hombres que no consideraron esta opción en el pasado, el trasplante de cabello de barba a cuero cabelludo tiene sus propias limitaciones y problemas:

• Algunos hombres con pelo de barba escaso no tienen suficiente pelo de barba que pueda usarse como fuente de donantes.
• El número promedio de folículos pilosos por unidad folicular o injertos suele ser menor que los injertos de donante de cuero cabelludo. Menos cabello por injerto equivale a menos cobertura general. El pelo de barba por injerto suele estar más cerca de 1. Este número suele ser de alrededor de 2 y más en los injertos de cabello del cuero cabelludo.
• Aunque el grosor grueso del pelo de la barba es beneficioso para algunos pacientes que necesitan más volumen, el cabello grueso puede ser problemático en algunas áreas donde el cabello es naturalmente más fino, como los puntos temporales, las cejas y la línea frontal del cabello. Es mejor reservar el pelo de la barba como relleno en la parte superior y la zona de la corona por esa razón.
• El pelo de la barba tiene una relación Anágena / Telógeno más baja. Esto significa que los folículos pilosos de la barba pasan menos tiempo en la fase de crecimiento mientras permanecen en la fase de Telógeno o reposo durante un período de tiempo más largo. Eso limita el número de pelos que se presentan en un momento dado en las áreas trasplantadas, al tiempo que minimiza la ventaja de mantener el cabello trasplantado para cubrir otras áreas.
• Cambio de cosecha: el trasplante de cabello mediante extracción folicular facial puede ser más desafiante. La piel en ciertas zonas de la cara es mucho más móvil y eso dificulta la estabilización de la piel para la extracción de injertos. Un cambio en los ángulos de las áreas con vello facial y la dificultad para acceder a esas áreas pueden aumentar esta complejidad.

¿Cómo se Hace?

Hemos estado probando varias herramientas de extracción para la extracción del vello de la barba. La extracción manual generalmente le da al cirujano la mayor flexibilidad y esta es una técnica más adecuada para controlar los cambios de ángulo y la movilidad de la piel de la cara.

Algunas herramientas motorizadas que utilizan punzones romos podrían ser útiles para reducir la tasa de transección del vello de la barba. La extracción robótica del cabello no se puede usar para la extracción del vello facial debido a su diseño actual.

¿Qué Esperar?

Como se mencionó anteriormente, hay una diferencia en términos de anágeno / telógeno entre el cabello de donante facial y del cuero cabelludo. El vello facial tiene una fase de crecimiento más larga (anágeno) y permanece en la fase de reposo (telógeno) durante un período de tiempo más corto. Esta ración anágena / telógena es aún más baja en el cabello de otras partes del cuerpo como el pecho y las extremidades. Los pacientes deben ser conscientes de que el pelo de la barba se comporta de manera diferente y sus expectativas deben modificarse en consecuencia.

El tallo del pelo de la barba más grueso es una ventaja para los pacientes que necesitan más volumen en las áreas superior y de la corona. Esta ventaja a veces puede superar la relación anágena / telógeno más corta del cabello de la barba, especialmente cuando el cabello del donante del cuero cabelludo es extremadamente fino.

Las complicaciones del trasplante de cabello de barba a cuero cabelludo son muy mínimas e incluyen foliculitis, enrojecimiento durante unos días, picaduras en ciertas áreas y formación de abscesos en el área donante.

El área de la barba en una persona con una densidad de vello facial promedio o superior al promedio proporciona alrededor de 3000 injertos solo de las áreas debajo de la barbilla y el cuello. Si un paciente está dispuesto a quitarse todo el vello facial, este número se puede duplicar.

Conclusiones

La mayoría de los pacientes que acuden a nosotros con diferentes etapas de calvicie tienen suficiente cabello de donante de cuero cabelludo que puede soportar una cabeza llena de cabello a lo largo de sus vidas. Algunos que están destinados a pasar por etapas avanzadas de calvicie, o aquellos con mala calidad de cabello de donante de cuero cabelludo, pueden necesitar más ayuda. El pelo de la barba es la mejor fuente de cabello después del cuero cabelludo en la mayoría de los pacientes masculinos.

Las complicaciones mínimas del trasplante de cabello de barba a cuero cabelludo y las ventajas potenciales del mismo nos han animado a usarlo con más frecuencia en los últimos años en nuestra práctica.