cu comentariu de Jill Crandall, MD, profesor de medicină clinică, Colegiul de Medicină Albert Einstein, New York.

utilizarea pe termen lung a popularului medicament pentru diabet metformin este legată de deficiența de vitamina B12 și anemie, potrivit unor noi cercetări care solidifică unele cercetări anterioare.”am confirmat în esență ceea ce au sugerat multe studii mai mici”, spune Jill Crandall, MD, profesor de medicină clinică la Colegiul de Medicină Albert Einstein, Bronx, care a condus noul studiu. „Există un risc mic, dar semnificativ de a dezvolta deficit de vitamina B12 atunci când oamenii iau metformină.”

constatarea, adaugă ea, ” are implicații pentru consecințele deficienței B12.”Acestea pot include tulburări cognitive, probleme nervoase (neuropatie) și anemie (număr scăzut de globule roșii). B12 este crucial pentru formarea corectă a globulelor roșii, pentru funcționarea neurologică și pentru producerea ADN-ului.legătura dintre administrarea popularului medicament pentru diabet și deficiențele în vitamina B12 a fost discutată încă din 1969, potrivit dr.Crandall. Cu toate acestea, puține studii au analizat utilizarea pe termen lung, așa cum a făcut noul ei studiu, urmărind oamenii de până la 13 ani.

noul studiu a fost publicat on-line februarie. 22 în Jurnalul de endocrinologie clinică& Metabolism.

Prezentare generală a studiului cu metformină

cercetătorii au evaluat peste 2000 de bărbați și femei înscriși în programul de prevenire a diabetului și în studiul privind rezultatele programului de prevenire a diabetului. În aceste studii, cercetătorii au înrolat persoane supraponderale care au avut prediabet (niveluri de zahăr din sânge mai mari decât în mod normal, dar nu suficient de mari pentru a fi denumite diabet) pentru a vedea dacă pierderea în greutate modestă sau tratamentul cu metformină ar putea preveni sau întârzia apariția diabetului de tip 2, Apoi i-au urmat pentru a vedea dacă efectele au suferit.jumătate dintre participanți au primit 850 miligrame de metformină de două ori pe zi și jumătate au primit pastile placebo. La vârsta de 5 ani, mai mulți dintre cei din grupul cu metformină decât grupul placebo au avut niveluri scăzute de B12, afectând 4,3% din grupul cu metformină, dar doar 2,3% din grupul placebo. Cu toate acestea, diferența s-a redus la 13 ani, 7, 4% din grupul cu metformină și 5, 4% din grupul placebo având B12 scăzut la acel moment. Decalajul redus pare contra-intuitiv până când Dr. Crandall explică ce se întâmplă. „Odată cu trecerea timpului, grupurile sunt puțin contaminate”, a declarat Dr. Crandall spune, deoarece unii din grupul placebo, odată cu trecerea timpului, au dezvoltat diabet și au trebuit să înceapă să ia metformină.

anii de utilizare au fost legați de un risc crescut de deficiență de B12, a constatat Dr.Crandall. Cei care au luat metformină au avut mai multe șanse de a avea anemie, indiferent de statutul lor de B12. Cei care au luat metformină cu B12 scăzut au fost mai susceptibili de a avea neuropatie.

rezultatele studiului sugerează că testarea de rutină a vitaminei B12 ar trebui luată în considerare la pacienții tratați cu metformină, spune dr.Crandall. Experții cred că metformina afectează modul în care vitamina B12 este absorbită de organism. „Oamenii ar trebui să fie conștienți de această posibilitate”, spune dr.Crandall despre metformina și legătura scăzută B12. În prezent, spune ea, nu există recomandări oficiale pentru testarea B12 a celor pe metformină.

Metformin& vitamina B12: A doua opinie

„cred că oferă mai mult sprijin unei practici care este deja în vigoare cu endocrinologii”, spune Minisha Sood, MD, director al diabetului internat la Spitalul Lenox Hill, New York, a rezultatelor studiului. Ea a revizuit cercetarea, dar nu a participat la ea.

ea ecrane pentru deficit de vitamina B12 la pacienții ei „cel puțin anual în cazul în care pe metformin.”Potrivit dr. Sood, mulți endocrinologi fac ecran pentru deficiențe de B12 la cei pe metformin. Cu toate acestea, spune ea, mulți pacienți cu diabet zaharat care sunt pe metformină sunt îngrijiți de medici de practică generală sau interniști. Acești pacienți ar trebui să ceară sfatul medicului lor despre testarea deficiențelor B12, spune dr.Sood.

simptomele deficienței B12 & tratamentul

simptomele deficienței B12 pot include amorțeală, furnicături la picioare și probleme de memorie, spune dr.Crandall. Pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate și oboseala pot apărea. Deficiența se dezvoltă de obicei încet în timp, astfel încât screeningul regulat ar putea detecta mai devreme.

tratamentul include o injecție săptămânală de B12 și apoi trecerea la vitamine orale.

alocația dietetică recomandată (ADR) pentru B12 este de 2,4 micrograme pentru cei cu vârsta de 14 ani și peste. Alimentele bogate în B12 includ scoici gătite și ficat de vită, cereale fortificate pentru micul dejun și pește, cum ar fi somonul și păstrăvul.

surse

vitamina B12 info:https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/

DPPOS:https://dppos.bsc.gwu.edu/web/dppos/dppos