unele persoane cu scolioză idiopatică văd că curbele lor continuă să se înrăutățească la vârsta adultă; alții văd că curbele lor se mențin constante odată ce ajung la maturitatea scheletului. Ca regulă generală:

• curbele de scolioză care măsoară 30 de grade sau mai puțin la maturitatea scheletului tind să înceteze să progreseze (sau să progreseze foarte lent) și nu necesită tratament.
• curbele care măsoară 50 de grade sau mai mult la maturitatea scheletului tind să se înrăutățească cu aproximativ 1 grad pe an pe tot parcursul maturității și, în aceste cazuri, chirurgia va fi de obicei recomandată pentru a evita deformarea severă a coloanei vertebrale.

motivul acestei discrepanțe în progresia curbei nu este cunoscut, dar datele istorice sunt utile atunci când clinicienii fac determinări dacă observarea, întărirea sau intervenția chirurgicală ar putea fi cele mai bune pentru un pacient care este la sau aproape de maturitate scheletică.

A se vedea tratamentul tonic pentru scolioza idiopatică

Risser semn estimează maturitate scheletice

determinarea maturitate scheletice nu este o știință exactă. În timp ce există multe metode pentru a estima cât de mult rămâne creșterea scheletului, semnul Risser este cel mai frecvent utilizat pentru pacienții adolescenți cu scolioză idiopatică.metoda de clasificare Risser folosește faptul că, pe măsură ce scheletul unei persoane se maturizează în timpul adolescenței, osul începe să se formeze pe partea exterioară a creastei iliace (marginea superioară a pelvisului) și se calcifică spre interior de-a lungul creastei. După ce această formare osoasă de-a lungul creastei iliace este completă, noua creștere osoasă se îmbină cu osul șoldului și se crede că această fuziune corespunde cu maturitatea scheletică completă.

având în vedere aceste informații, medicii pot vizualiza o radiografie (de obicei aceeași radiografie a spatelui luată pentru măsurarea unghiului Cobb) și pot determina un număr de semn Risser pe baza următoarelor:

• etapa 0. Nici o creștere osoasă pe creasta iliacă.
• Etapa 1. Creșterea osoasă acoperă mai puțin de 25% din creasta iliacă.
• Etapa 2. Creșterea osoasă acoperă 25% până la 50% din creasta iliacă.
• Etapa 3. Creșterea osoasă acoperă 50% până la 75% din creasta iliacă.
• Etapa 4. Creșterea osoasă acoperă 75% până la 100% din creasta iliacă.
• Etapa 5. Creșterea osoasă acoperă complet și este fuzionată cu creasta iliacă.

Risser etapa 0 sau 1 ar putea indica ani de creștere scheletică încă să meargă și un impuls major de creștere în viitor, în timp ce Risser etapa 4 sau 5 ar putea indica o creștere mică sau deloc rămâne.

alte metode de estimare a maturității scheletice

unii medici ar putea lua în considerare alți factori la estimarea maturității scheletice, cum ar fi:

• scara Tanner. Această metodă necesită măsurarea și observarea mai multor zone ale corpului pentru a estima progresia maturității sexuale.
• viteza de înălțime de vârf. Prin urmărirea creșterii unui copil în și prin adolescență, se poate găsi o perioadă de viteză de înălțime maximă (PHV). PHV este, de obicei, un punct de referință pentru cazul în care un adolescent ar putea fi în ceea ce privește dezvoltarea fizică și cantitatea de creștere scheletice rămase.

utilizarea scalei Tanner sau a PHV este mai consumatoare de timp și adesea nu este realistă în mediul clinic pentru un pacient cu scolioză. Prin urmare, semnul Risser rămâne metoda cea mai frecvent utilizată pentru estimarea creșterii scheletice la pacienții cu scolioză adolescentă.